Wenig Fruchtwasser (Oligohydramnios) in der Schwangerschaft
Wenn Ihre Schwangerschaft den errechneten Termin überschritten hat, sind Sie wahrscheinlich mehr als bereit, dass Ihr Baby endlich kommt. Und Ihr Baby vielleicht auch – besonders wenn Sie zu wenig Fruchtwasser haben, also Oligohydramnios. Hier erfahren Sie, was Sie über diese relativ häufige Schwangerschaftserscheinung wissen müssen, einschließlich Ursachen und Behandlungen.
Was bedeutet zu wenig Fruchtwasser in der Schwangerschaft?
Oligohydramnios ist ein Zustand in der Schwangerschaft, bei dem weniger Fruchtwasser als erwartet für das Gestationsalter des Kindes vorhanden ist.
Während der Schwangerschaft polstert das Fruchtwasser das Baby und ermöglicht ihm Wachstum und Bewegung. Es verhindert auch, dass der Körper des Kindes die Nabelschnur gegen die Gebärmutterwand drückt. Manchmal kann der Fruchtwasserspiegel signalisieren, wie gut das Harnsystem des Babys funktioniert, da das Kind Urin in das Fruchtwasser ausscheidet.
Symptome von zu wenig Fruchtwasser
Die Hauptsymptome sind für werdende Mütter nicht offensichtlich – deshalb ist es so wichtig, alle geplanten Vorsorgetermine wahrzunehmen. Bei zu wenig Fruchtwasser kann der Arzt feststellen:
- Ihre Gebärmutter misst sich kleiner als erwartet für das Gestationsalter des Babys
- Sie nehmen nicht genug Schwangerschaftsgewicht zu
- Die kindliche Herzfrequenz sinkt für einige Sekunden plötzlich ab, bevor sie sich normalisiert
- Verringerte Fruchtwassermenge, per Ultraschall festgestellt
Gelegentlich bemerken Sie möglicherweise:
- Deutliche Abnahme der kindlichen Aktivität
- Flüssigkeitsaustritt aus der Vagina
Was verursacht zu wenig Fruchtwasser?
Oligohydramnios kann durch einen Blasensprung, eine Punktion der Fruchthöhle nach Amniozentese oder einen spontanen Flüssigkeitsverlust zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft resultieren, der so klein sein kann, dass er unbemerkt bleibt.
Seltener ist Oligohydramnios verbunden mit:
- Problemen an Nieren oder Harnwegen des Babys, da niedrige Fruchtwasserspiegel signalisieren können, dass das Kind nicht so viel uriniert wie erwartet
- Schlechtem fetalen Wachstum
- Plazentaablösung (frühzeitige Ablösung der Plazenta, die das Kind mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt, von der Gebärmutterwand)
- Chronischem Bluthochdruck oder vorliegendem Diabetes der Mutter
- Bestimmten Medikamenten, einschließlich blutdrucksenkender Mittel
- Fehlbildungen
- Vorzeitigem Blasensprung (PROM) vor der 37. Woche
Wer ist am meisten gefährdet und wie häufig ist es?
Frauen mit übertragener Schwangerschaft (also 42. Woche) haben das höchste Risiko für zu wenig Fruchtwasser. Schätzungsweise 4 Prozent der Schwangeren erhalten die Diagnose Oligohydramnios, bei überfälligen Frauen steigt die Rate auf 12 Prozent, da der Fruchtwasserspiegel zum Ende der Schwangerschaft tendenziell abnimmt.
Wann tritt es meist auf?
Zu wenig Fruchtwasser entwickelt sich meist im letzten Drittel des dritten Trimesters, kann aber auch früher in der Schwangerschaft auftreten.
Welche Auswirkungen hat es auf das Baby?
Die meisten Frauen, bei denen im dritten Trimester zu wenig Fruchtwasser festgestellt wird, haben eine völlig normale Schwangerschaft. Bei sehr niedrigen Fruchtwasserspiegeln besteht ein leichtes Risiko für intrauterine Wachstumsrestriktion und Nabelschnurkompression während der Geburt. Ein Kaiserschnitt wird möglicherweise wahrscheinlicher.
Wird zu wenig Fruchtwasser im ersten oder zweiten Trimester entdeckt, sind die Risiken größer und können Fehlgeburt, Frühgeburt, Fehlbildungen oder Totgeburt umfassen.
Maßnahmen bei zu wenig Fruchtwasser
Keine Maßnahme hat sich langfristig als wirksam erwiesen, um niedriges Fruchtwasser zu erhöhen. Bei diagnostizierter Oligohydramnios gibt es jedoch Schritte, um den Spiegel kurzfristig zu erhöhen. Ihr Arzt kann empfehlen:
- Viel Ruhe und möglicherweise weniger körperliche Aktivität
- Ausreichend Wasser trinken
- Engmaschige Überwachung der Fruchtwassermenge, z. B. durch CTG oder biophysikalisches Profil
- Frühzeitige oder geplante Entbindung, wenn das Wohl des Kindes gefährdet ist, besonders ab der 36. Woche
- Transfusion von Kochsalzlösung in die Gebärmutterhöhle über einen Katheter am Muttermund (Amnioinfusion), typischerweise während der Geburt
- Fetale Chirurgie, wenn Oligohydramnios mit einem Harnwegsproblem des Kindes zusammenhängt, das operativ korrigierbar ist
Kann man zu wenig Fruchtwasser verhindern?
Es gibt keine Möglichkeit, Oligohydramnios zu verhindern. Aber es ist wichtig, mit Ihrem Arzt Medikamente und damit verbundene Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck zu managen. Regelmäßige Vorsorgen ermöglichen es Ihrem Arzt, Ihren Bauch zu messen und sicherzustellen, dass genug Fruchtwasser für die Entwicklung des Babys vorhanden ist.
Wenn Ihr Arzt besorgt ist, dass Ihr Fruchtwasser zu niedrig sein könnte, kann er einen Ultraschall zur Messung des Flüssigkeitsvolumens in der Fruchthöhle empfehlen.
Zu wenig Fruchtwasser kann ein ernster Zustand sein, deshalb ist es essenziell, die Vorsorgetermine einzuhalten. Die gute Nachricht: Die meisten Frauen mit diagnostizierter Oligohydramnios haben völlig gesunde Schwangerschaften.
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