Nabelschnurvorfall in der Schwangerschaft
Man stellt sich den Blasensprung als erstes Zeichen der Geburt vor – aber die Wahrscheinlichkeit für einen vorzeitigen Blasensprung (Fruchtblase platzt vor Wehenbeginn oder eigentlicher Geburtsarbeit) ist tatsächlich gering. Falls es doch passiert, ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.
Nabelschnurvorfall ist ein sehr kleines, aber potenzielles Risiko, das schnelles medizinisches Handeln erfordert, um schwerwiegende Folgen zu vermeiden.
Was ist ein Nabelschnurvorfall?
Ein Nabelschnurvorfall liegt vor, wenn die Nabelschnur des ungeborenen Babys nach dem Blasensprung durch den Muttermund in die Scheide rutscht, bevor das Baby in den Geburtskanal abgestiegen ist.
Während der Geburt kann der vorfallende Strang vom kindlichen Körper komprimiert werden. Da die Nabelschnur Blut von der Plazenta zum Baby transportiert, kann ein Vorfall die Sauerstoffversorgung des Babys gefährden.
Bei Nabelschnurvorfall ist sofortige ärztliche Behandlung essenziell. Je länger die Verzögerung, desto größer das Risiko für Komplikationen: Plazentaablösung, starke Blutungen, kindliche Verletzungen, Totgeburt.
Was verursacht einen Nabelschnurvorfall?
Die häufigste Ursache: vorzeitiger Blasensprung – die Fruchtblase platzt, bevor die Mutter in den Wehen liegt und der kindliche Kopf begonnen hat, sich in den Geburtskanal „einzupassen“ (Engagement).
Wer hat das höchste Risiko für Nabelschnurvorfall?
Bestimmte Schwangerschaftskomplikationen erhöhen das Risiko:
- Beckenendlage (BEL)
- Vaginale Geburt von Zwillingen/Mehrlingen (das zweite Kind hat höheres Risiko)
- Frühgeburt
- Hydramnion (zu viel Fruchtwasser)
- Lange Geburtsdauer
Wie häufig ist Nabelschnurvorfall bei der Geburt?
Nabelschnurvorfall ist relativ selten: ca. 1 von 300 Geburten.
Welche Symptome hat Nabelschnurvorfall?
Das Hauptsymptom: Sie spüren die vorfallende Nabelschnur in der Scheide nach dem Blasensprung. Bei Verdacht: Sofort ins Krankenhaus fahren oder 112 wählen. Ein Arzt bestätigt per vaginaler Untersuchung.
Sind Sie schon im Krankenhaus, vermutet der Arzt einen Vorfall, wenn die Fruchtblase geplatzt ist und das CTG eine kindliche Herzfrequenz unter 120 Schlägen/Minute zeigt.
Wie wird Nabelschnurvorfall behandelt?
Wenn Sie vermuten, dass die Nabelschnur vorfällt und Sie nicht schon im Kreißsaal sind: Sofort 112 wählen oder ins Krankenhaus fahren. Während Sie warten: In den Vierfüßlerstand gehen, Becken hoch, Kopf runter – das nimmt Druck von der Schnur. Im Auto: Hinlegen mit erhöhtem Becken.
Sind Sie schon im Krankenhaus, wenn der Vorfall passiert, kann der Arzt Sie bitten, die Position zu wechseln, um den kindlichen Kopf zu disengagieren und Druck von der Nabelschnur zu nehmen.
In jedem Fall muss das Baby sehr schnell entbunden werden – oft per sofortigem Kaiserschnitt. Schnelle Entbindung verhindert meist die potenziellen Risiken (einschließlich Sauerstoffmangel).
Können Sie Nabelschnurvorfall vorbeugen?
Es gibt keine Möglichkeit, im Voraus zu wissen, ob die Nabelschnur vorfallen wird. Zwar gibt es Risikofaktoren, aber Vorfälle treten auch bei risikoarmen Frauen bei termingerechter Geburt auf.
Haben Sie eine Komplikation, die das Risiko erhöht, kann Ihr Arzt einen geplanten Kaiserschnitt ansetzen.
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