Ringelröteln (Fünfte Krankheit) und Schwangerschaft
Was sind Ringelröteln?
Ringelröteln (auch Erythema infectiosum genannt) sind eine häufige Kinderkrankheit. Bei Kindern beginnt sie mit grippeähnlichen Symptomen, gefolgt von einem Hautausschlag. Der Name „Fünfte Krankheit“ stammt daher, dass sie vor vielen Jahren an fünfter Stelle in einer Liste häufiger kindlicher Hautausschläge stand. Wer als Kind Ringelröteln hatte, kann nicht erneut erkranken.
Eine Infektion in der Schwangerschaft verursacht meist keine Probleme. Sie können das Virus jedoch auf das Ungeborene übertragen, was Fehl- oder Totgeburt auslösen kann. Das ist selten. Etwa die Hälfte aller Schwangeren ist immun, weil sie die Krankheit in der Kindheit durchgemacht haben.
Was verursacht Ringelröteln?
Auslöser ist das Parvovirus B19. Die Ansteckung erfolgt leicht, wie bei einer Erkältung: durch Händekontakt mit Infizierten oder Tröpfchen (Husten, Niesen) aus Nase, Mund, Rachen. Auch über Blut ist eine Übertragung möglich, weshalb das Virus in der Schwangerschaft auf das Kind übergehen kann. Ausbrüche häufen sich im Winter und Frühjahr bei Kindern, aber eine Infektion ist ganzjährig möglich.
Welche Probleme können Ringelröteln in der Schwangerschaft verursachen?
Ringelröteln verursachen meist keine Probleme für Mutter und Kind, können aber die Bildung roter Blutkörperchen beeinträchtigen. Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff. Komplikationen drohen besonders bei:
- Sichelzellanämie. Häufigste Form der Sichelzellkrankheit (SCD). Rote Blutkörperchen sind sichelförmig (C-förmig), steif und blockieren den Blutfluss. Dies verursacht Schmerzen, Infektionen, Organschäden, Schlaganfall.
- Geschwächtes Immunsystem durch Krebs (z. B. Leukämie) oder HIV-Infektion. HIV (Humanes Immundefizienz-Virus) greift das Immunsystem an. Unbehandelt kann es zu AIDS führen.
Infiziert sich eine Schwangere, kann das Virus die kindliche Blutbildung stören. Selten führt dies zu schwerer Anämie mit Folgen:
- Hydrops fetalis. Flüssigkeitseinlagerungen im kindlichen Körper. Kann Herzversagen und Tod verursachen.
- Fehlgeburt (Kind stirbt vor der 20. SSW im Mutterleib).
- Totgeburt (Kind stirbt ab der 20. SSW im Mutterleib).
Solche schweren Probleme treten bei <5 % (weniger als 1 von 20) der in der Schwangerschaft infizierten Frauen auf, meist in der ersten Schwangerschaftshälfte.
Wer ist gefährdet, Ringelröteln zu bekommen?
Ringelröteln sind bei Kindern von 5–15 Jahren häufig. Eltern kleiner Kinder und Personen, die mit Kindern arbeiten (Erzieher, Lehrer), haben das höchste Ansteckungsrisiko. Wenn ein Kind im Haushalt erkrankt, besteht für nicht-immunisierte Familienangehörige ein 50%iges Ansteckungsrisiko. Einmal durchgemachte Ringelröteln schützen lebenslang.
Anzeichen und Symptome
Anzeichen sind für andere sichtbar (Ausschlag, Husten), Symptome nur für den Betroffenen spürbar (Halsschmerzen, Schwindel). Sie treten meist 4–14 Tage nach Infektion auf.
Typische milde Anzeichen/Symptome:
- Gesichtsausschlag („Ohrfeigen-Ausschlag“). Häufig bei Kindern <10 Jahre. Breitet sich auf Arme, Beine, Rumpf aus. Dauert 1–3 Wochen. Ansteckend ist das Kind vor Ausschlagbeginn, danach nicht mehr.
- Fieber
- Schnupfen, Halsschmerzen, geschwollene Lymphknoten
- Kopfschmerzen
- Durchfall
- Gelenkschmerzen/-schwellungen, besonders bei älteren Jugendlichen/Erwachsenen (Hände, Handgelenke, Knie, Knöchel)
- Gerötete Augen
Etwa 20 % der Infizierten zeigen gar keine Anzeichen.
Bei Verdacht auf Kontakt oder Symptome: Sofort Arzt informieren. Bei Ausschlag kann der Arzt oft schon bei der Untersuchung die Diagnose stellen. Ohne Ausschlag hilft ein Bluttest.
Behandlung
Ringelröteln verlaufen meist mild und heilen von allein. In der Schwangerschaft überwacht der Arzt die Schwangerschaft engmaschig auf kindliche Probleme. Eine kindliche Infektion heilt meist auch von allein. Der Arzt prüft die kindliche Gesundheit bei den routinemäßigen Vorsorgeuntersuchungen.
Der Arzt kann Ultraschalluntersuchungen zur Kontrolle der kindlichen Gesundheit anordnen. Zeigt der Ultraschall Auffälligkeiten, kann eine Amniozentese (Fruchtwasseruntersuchung) die Infektion bestätigen. Dabei wird Fruchtwasser aus der Gebärmutter entnommen und auf kindliche Erkrankungen getestet.
Bei Verdacht auf Hydrops fetalis kann eine Nabelschnurpunktion (Chordozentese) den Schweregrad der kindlichen Anämie bestimmen. Dabei wird eine dünne Nadel in eine Nabelschnurvene gestochen, um kindliches Blut zu entnehmen. Bei schwerer Anämie kann eine Bluttransfusion über die Nabelschnur erfolgen. Meist ist die Anämie nicht schwer.
Tritt Hydrops fetalis im letzten Trimenon auf, kann eine Geburtseinleitung nötig sein, um das Kind frühzeitig zum Schutz seiner Gesundheit zu entbinden. Geburtseinleitung = medikamentöse oder sonstige Einleitung der Wehen.
Schutz vor Ringelröteln in der Schwangerschaft
- Häufiges Händewaschen mit Seife und Wasser, besonders nach Kontakt mit Kindern.
- Benutzte Taschentücher von Kindern sorgfältig entsorgen und sofort Hände waschen.
- Kein Teilen von Essen und Trinken mit anderen.
- Kontakt zu kranken Menschen meiden.
Letzte Überprüfung: Dezember 2018
-
Ob Sie Eltern eines trotzköpfigen Kleinkindes oder eines regelfordernden Teenagers sind – Kindererziehung kann stressig sein. Und Stress zieht bekanntermaßen eine Reihe unangenehmer Folgen nach sich. „Es gibt unzählige Studien über stressbedingte Er -
Ein Baby zu bekommen – besonders das erste – kann das Leben dramatisch verändern. Und während viel Fokus auf der Mutter liegt, müssen Väter und Partner auch eine ganz neue Bandbreite an Herausforderungen bewältigen. Einige dieser Herausforderungen -
Gespräche über psychische Gesundheit waren immer entscheidend, doch die Pandemie verschärfte psychische Probleme bei Eltern und Kindern gleichermaßen. Im Dezember 2021 veröffentlichte der US-Surgeon General eine Warnung vor einer wachsenden Krise de
