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Baby-Beschneidung: Alles, was Eltern wissen müssen

Wenn Jungen geboren werden, haben sie ein Stück Haut, das die Spitze des Penis bedeckt – die Vorhaut. Beschneidung ist die chirurgische Entfernung der Vorhaut, um die Eichel freizulegen. Erfahren Sie mehr über diesen häufigen Eingriff, einschließlich Vorteile, Nebenwirkungen und Pflege eines beschnittenen Penis.

Was ist Beschneidung?

Ein Neugeborener muss stabil und gesund sein, um beschnitten zu werden. Der Eingriff erfolgt meist in den ersten Lebenstagen (sofern er nicht im Rahmen einer religiösen Zeremonie geschieht). „Die meisten Jungen werden nach der Geburt und vor der Entlassung aus dem Krankenhaus beschnitten“, erklärt Dr. Vanessa Elliott, Urologin bei UCP Urology of Central PA, Inc.

Zur Beschneidung legt der Arzt das Baby auf einen speziellen Tisch und reinigt Penis und Vorhaut. Eine Klemme wird am Penis befestigt, die Vorhaut entfernt, um die Eichel freizulegen. Schließlich werden Salbe und Gaze oder ein Kunststoffring über die Schnittstelle gelegt, um sie vor Reibung an der Windel zu schützen.

Der Eingriff geht schnell. Das Baby kann währenddessen und kurze Zeit danach weinen, erlebt aber typischerweise nur minimale Belastung, sagt Dr. Elliott. Lokalanästhesie kann die Beschwerden stark reduzieren. Wenn Sie sich für eine Beschneidung entscheiden, sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes über Anästhesieoptionen.

Beschneidungsraten bei Jungen

Weltweit ist Beschneidung keine gängige Wahl. Feste Statistiken zu globalen Raten gibt es nicht, aber die WHO schätzte 2007, dass 30 % der Männer beschnitten sind. Am häufigsten ist sie in Nordafrika, Westafrika, dem Nahen Osten und Zentralasien.

In den USA lag die Rate 2010 (neueste verfügbare Daten) bei 58,3 %, so das CDC. Entlassungsdaten zeigen starke regionale Unterschiede: 71 % im Mittleren Westen, 66,3 % im Nordosten, 58,4 % im Süden, aber nur 40,2 % im Westen.

„Die regionalen Unterschiede könnten auf unterschiedliche Raten bei ethnischen Gruppen zurückzuführen sein“, sagt Mary Jones, Sprecherin des NCHS. „Niedrige Raten im Westen könnten teilweise durch erhöhte Geburten bei Hispanoamerikanern bedingt sein. Studien zeigen, dass Hispanoamerikaner seltener zur Beschneidung neigen als andere Weiße oder Schwarze.“

Insgesamt sind die Raten in den USA in den letzten Jahrzehnten gesunken. Das CDC berichtet von einem Rückgang um 10 % zwischen 1979 und 2010. Dies könnte teilweise auf Berichte der American Academy of Pediatrics (AAP) zurückzuführen sein. Der neueste Bericht von 2012 erkennt einige medizinische Vorteile an, empfiehlt den Eingriff aber nicht routinemäßig. Stattdessen ermutigt er Eltern, die Entscheidung basierend auf „religiösen, ethischen und kulturellen Überzeugungen“ zu treffen.

Vorteile der Baby-Beschneidung

Laut AAP deuten Forschungen darauf hin, dass es einige medizinische Vorteile geben kann. Beschnittene Jungen haben ein geringeres Risiko für:

• Vorhautinfektionen
• Harnwegsinfektionen
• Peniskrebs
• Sexuell übertragbare Krankheiten, einschließlich HIV/AIDS
• Phimose, ein Zustand bei unbeschnittenen Männern, der das Zurückziehen der Vorhaut unmöglich macht

Nachteile der Beschneidung

Hier sind einige Gründe, warum Eltern sich gegen eine Beschneidung entscheiden könnten.

Operationsrisiken: Wie bei jeder Operation birgt die Beschneidung Risiken. Komplikationen sind selten und meist geringfügig. Die häufigsten Probleme sind Blutungen und Infektionen.

Penisverletzung: Sehr selten kann die Vorhaut zu kurz oder zu lang geschnitten werden. Ebenfalls unwahrscheinlich ist eine fehlerhafte Heilung. Diese Komplikationen können eine erneute Beschneidung oder – in Extremfällen – eine Penisrekonstruktion erfordern.

Veränderte Penissensibilität: Manche behaupten, die Beschneidung könnte die Empfindlichkeit der Eichel verringern und später die sexuelle Lust mindern. Dies wurde jedoch nicht bewiesen.

Angst vor Schmerzen: Manche Eltern lassen ihre Söhne nicht beschneiden, weil sie sich um die Schmerzen des Babys sorgen.

Schutz der Eichel: Wenn die Vorhaut entfernt wird, kann die Eichel gereizt werden, wodurch die Harnröhrenöffnung zu klein wird. Dies könnte zu Harnproblemen führen, die chirurgisch korrigiert werden müssen.

Soll mein Baby beschnitten werden?

Beschneidung ist ein wahlweiser Eingriff, der meist nicht aus medizinischer Notwendigkeit, gesetzlich oder durch Krankenhausrichtlinien gefordert ist. Sprechen Sie mit Ihrem Partner über den besten Weg für Ihr Kind. Manche Eltern wünschen den Eingriff aus religiösen, sozialen oder kulturellen Gründen. Beispielsweise bescheiden Anhänger des jüdischen und islamischen Glaubens ihre neugeborenen Söhne seit Jahrhunderten, in Nordeuropa und anderen Teilen der Welt ist es jedoch viel seltener. Fragen Sie sich, ob es wichtig ist, dass Ihr Sohn anderen Männern in der Familie oder seinen Altersgenossen ähnlich sieht.

Ob Sie Ihren Neugeborenen bescheiden lassen oder nicht, ist eine wichtige Entscheidung. Eine Beschneidung später im Leben eines Jungen könnte riskanter sein. Wenn Sie also Fragen oder Bedenken haben, sprechen Sie während der Schwangerschaft mit Ihrem Arzt darüber. Dann haben Sie genug Zeit für eine informierte Entscheidung.

Pflege nach der Beschneidung

Nach der Beschneidung kann die Eichel für sieben bis zehn Tage roh oder gelblich erscheinen. Halten Sie den Bereich so sauber wie möglich, indem Sie den Penis Ihres Babys täglich mit Wasser und Seife waschen. Wechseln Sie die Windeln häufig, damit Urin und Stuhl keine Infektion verursachen. Dr. Elliott empfiehlt, Vaseline oder Neosporin auf die Schnittstelle aufzutragen. „Der durchführende Arzt würde die Eltern zur Pflege anleiten, um Verwachsungen zu vermeiden“, fügt sie hinzu.

Wenn der Penis mit Gaze verbunden ist, legen Sie bei jedem Windelwechsel einen frischen Verband an. Bestreichen Sie die Gaze mit Vaseline, damit sie nicht klebt. Beachten Sie auch, dass manche Ärzte statt eines Verbands einen Kunststoffring anlegen, der innerhalb von fünf bis acht Tagen von selbst abfällt.

Komplikationen treten bei 1 von 200 bis 1 von 500 beschnittenen Neugeborenen auf, so die AAP. Die häufigsten sind leichte Blutungen und lokale Infektionen, die der Kinderarzt leicht behandeln kann. Rufen Sie sofort Ihren Kinderarzt an, wenn:

• Ihr Baby innerhalb von 6 bis 8 Stunden nach der Beschneidung nicht normal uriniert.
• Es anhaltende Blutungen gibt.
• Rötung um die Eichel nach 3 bis 5 Tagen schlimmer wird.