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Postpartale Kopfschmerzen verstehen

Nach neun Monaten Schwangerschaft ist es aufregend, Ihr Baby kennenzulernen. Es ist auch eine Erleichterung, manche lästigen Schwangerschaftsbeschwerden endlich los zu sein. Leider begrüßen Sie möglicherweise neue Symptome. Neben aller Freude kann das Wochenbett Müdigkeit und neue Beschwerden bringen. Eine häufige Klage: Kopfschmerzen.

Kopfschmerzen in den ersten sechs Wochen nach der Geburt nennt man postpartale Kopfschmerzen. Sie sind meist nicht gefährlich, können aber auf ein Gesundheitsproblem hinweisen. Hier erfahren Sie, was Sie über Ursachen und Behandlung wissen müssen.

Symptome

Studien zeigen: Ca. 30–40 % der frischgebackenen Mütter berichten in der ersten Woche nach der Geburt über Kopfschmerzen. Ein Kopfschmerz ist ein Schmerzempfinden im Kopf, das sich anfühlen kann wie:

• Druck
• Pochen
• Hämmern
• Spannung
• Ziehen

Begleitsymptome können sein:

• Schmerzen um die Augen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Schwindel
• Licht- oder Geräuschempfindlichkeit

Ursachen

Es gibt verschiedene Kopfschmerzarten mit unterschiedlichen Ursachen und Auslösern. Meist ist postpartaler Kopfschmerz ein „gewöhnlicher“ Kopfschmerz ohne Gefahr. Häufige Gründe:

• Hormone. Der Östrogenspiegel steht in Verbindung mit Kopfschmerzen. Ein stabiler Spiegel verhindert hormonbedingte Kopfschmerzen. Nach der Geburt sinkt der Östrogenspiegel rapide – das kann Kopfschmerzen auslösen.
• Stress. Das Wochenbett kann stressig und überwältigend sein. Stress und Sorgen führen zu Muskelverspannungen und Kopfschmerzen.
• Erschöpfung. Als frischgebackene Mutter, die sich von der Geburt erholt, ein Neugeborenes versorgt und sich an dessen Rhythmus anpasst, sind Sie erschöpft. Müdigkeit und Schlafmangel sind Kopfschmerzauslöser.
• Zu wenig Essen und Trinken. Bei der Babyversorgung vergisst man leicht zu essen oder genug zu trinken. Niedriger Blutzucker und Dehydrierung verursachen Kopfschmerzen.
• Stillen. Manche Mütter bekommen Kopfschmerzen beim Stillen. Die Ausschüttung von Oxytocin beim Milchspendereflex könnte der Auslöser sein. Stillkopfschmerzen können einige Wochen anhalten oder bis zum Abstillen.
• Allergien und Nebenhöhlenprobleme. Saisonale Allergien, Erkältung oder Nebenhöhlenentzündung führen zu Schwellung und Druck in den Nebenhöhlen.
• Augenbelastung. Viel Lesen, Computer- oder Smartphone-Nutzung kann zu müden Augen und pochendem Kopf führen.

Migräne

Migräne ist eine Kopfschmerzart. Manchmal ist es schwer, einen starken Spannungskopfschmerz von Migräne zu unterscheiden. Aber es gibt Unterschiede:

Migräne ist meist einseitig pochend, während „normaler“ Kopfschmerz oft beidseitig auftritt. Migräne ist oft stärker schmerzhaft. Während Kopfschmerz 주로 aus Kopfschmerz besteht, bringt Migräne oft weitere Symptome mit:

• Übelkeit mit oder ohne Erbrechen
• Licht- und Geräuschempfindlichkeit
• Sehstörungen wie Blitze oder Punkte
• Taubheitsgefühle und Kribbeln

Studien verknüpfen Migräne bei Frauen mit Hormonschwankungen, speziell Östrogenabfall. In der Schwangerschaft ist Östrogen hoch – Migräne bessert sich oft. Nach der Geburt sinkt der Spiegel – Migräne kehrt zurück.

Es ist ungewöhnlich, direkt nach der Geburt erstmals Migräne zu bekommen. Aber: 34 % der Frauen mit präexistenter Migräne erleiden in der ersten Woche nach der Geburt einen Anfall, ca. 55 % im ersten Monat.

Komplikationen

Kopfschmerz kann harmlos sein oder Symptom einer anderen Erkrankung. Bei schweren oder häufigen Kopfschmerzen kann Ihre Ärztin/Ihr Arzt Tests anordnen:

• Blutuntersuchung
• CT
• MRT
• Weitere Tests

Ein schwerer postpartaler Kopfschmerz kann auf folgende Komplikationen hinweisen:

Spinalkopfschmerz (PDPH)

Ein Spinal- oder postduraler Punktionskopfschmerz (PDPH) ist stark. Er tritt bei ca. 1 % der Frauen auf, meist innerhalb von drei Tagen nach einer Epiduralanästhesie (PDA). Er entsteht, wenn Nervenwasser aus der Einstichstelle austritt. Der PDPH verschlimmert sich im Sitzen/Stehen, bessert sich im Liegen.

Schonung, Infusionen, Koffein oder Medikamente können lindern. Ein Anästhesiekopfschmerz kann von selbst vergehen, andernfalls hilft ein „Blood Patch“: Eigenblut wird in die Einstichstelle injiziert, um den Liquorverlust zu stoppen.

Präeklampsie

Präeklampsie kann in der Schwangerschaft oder nach der Geburt auftreten. Studien zeigen: Präeklampsie und Bluthochdruck betreffen 0,3–27,5 % der Wöchnerinnen.

Anzeichen: Kopfschmerz, Bluthochdruck, Sehstörungen, Gewichtszunahme, Ödeme. Meist tritt sie in der ersten Woche auf, kann aber auch 2–6 Wochen nach der Geburt entstehen.

Bei Verdacht prüft die Ärztin/der Arzt Blutdruck und Urin. Die Behandlung zielt auf Blutdrucksenkung und Krampfprophylaxe.

Weitere ernste Erkrankungen:

• Schlaganfall
• Dural-Sinus-Thrombose
• Idiopathische intrakranielle Hypertension
• Hirntumor
• Meningitis

Behandlung ohne Medikamente

Manche greifen sofort zu frei verkäuflichen Schmerzmitteln. Aber Sie können versuchen, gelegentliche postpartale Kopfschmerzen ohne Medikamente zu bewältigen:

• Ruhe. Licht und TV aus, in dunklem, ruhigem Raum hinlegen. Beine hoch, Augen schließen, schlafen versuchen.
• Trinken und essen. Viel gesunde Flüssigkeit hält hydriert. Essen hebt den Blutzucker, besonders wenn Sie lange nichts gegessen haben.
• Etwas Koffein. Koffein wirkt gegen Kopfschmerzen und ist in manchen OTC-Medikamenten enthalten. Eine Tasse Kaffee oder Tee kann helfen.
• Entspannung. Meditation, Yoga, Dehnung, warmes Bad oder Dusche lockern verspannte Muskeln.
• Wärme und Kälte. Warme oder kalte Kompresse auf den Kopf legen. Nutzen Sie, was hilft, oder wechseln Sie ab.
• Hilfe holen. Scheuen Sie nicht, Familie oder Freunde um Hilfe zu bitten. Menschen, die Sie mögen, helfen oft gerne. Sie fühlen sich besser, wenn Sie sich ausruhen und sich um sich kümmern können.

Medikamentöse Behandlung

Sie können versuchen, gelegentliche Kopfschmerzen ohne Medikamente zu überstehen. Aber manche Kopfschmerzen und Migräne sind kaum auszuhalten. Wenn Sie Linderung brauchen, müssen Sie nicht leiden.

Da Sie nicht mehr schwanger sind, gibt es mehr Schmerzmitteloptionen. Sprechen Sie aber mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt, besonders beim Stillen. Es gibt stillverträgliche Medikamente – wählen Sie eines, das sicher ist.

Ein freiverkäufliches Schmerzmittel reicht meist für typische Kopfschmerzen. Bei Migräne kann ein Rezept nötig sein. Optionen:

• Paracetamol (z. B. Tylenol)
• Ibuprofen (z. B. Motrin, Advil)
• Naproxen (z. B. Aleve)
• Acetylsalicylsäure (Aspirin)
• Kombinationspräparate wie Excedrin oder Paracetamol mit Koffein
• Verschreibungspflichtige Medikamente gegen Schmerz, Übelkeit oder andere Symptome

Wann Sie die Ärztin/den Arzt rufen sollten

Gelegentlicher Kopfschmerz, der durch Ruhe oder Essen vergeht, ist meist harmlos. Aber bei häufigeren oder stärkeren Kopfschmerzen als sonst: Arzt informieren. Möglicherweise Tests auf sekundäre Kopfschmerzen oder Überweisung zum Neurologen.

Arzt oder Krankenhaus aufsuchen bei:

• Kopfschmerz, der nicht vergeht oder schlimmer wird
• Kopfschmerz> 24 Stunden
• Fieber
• Steifer Nacken
• Übelkeit und Erbrechen
• Schwindel
• Verschwommenes Sehen
• Krampfanfälle

Kopfschmerzvorbeugung

Nach der Geburt Zeit für sich zu finden, ist leichter gesagt als getan. Aber ein paar Dinge können postpartale Kopfschmerzen vorbeugen:

• Trigger meiden. Nicht immer offensichtlich, aber wenn Sie herausfinden, welche Lebensmittel, Pflanzen oder Gerüche Ihre Kopfschmerzen auslösen, vermeiden Sie sie.
• Auf Ernährung achten. Hunger, niedriger Blutzucker, Dehydrierung lösen Kopfschmerzen aus. Mahlzeiten nicht auslassen, viel trinken. Mindestens 3 ausgewogene Mahlzeiten täglich plus gesunde Snacks. Kühlschrank und Vorratsschrank mit griffbereiten Snacks füllen. Protein- und vollkornreiche Snacks in Handtasche/Wickeltasche für unterwegs. Wasserflasche immer dabei, regelmäßig trinken.
• Versuchen Sie zu ruhen. Mit Neugeborenem schwierig. Aber: früher ins Bett, Mittagsschlaf wenn Baby schläft, Partner/Familie/Freunde bitten, aufs Baby zu achten während Sie ruhen.
• Stress reduzieren. Entspannungstechniken: Musik, Freundesgespräche, sanfte Wochenbett-Yoga/Dehnung, Meditation, sichere Hobbys.
• Regelmäßige Bewegung. Langsam starten nach der Geburt, aber Bewegung tut Körper und Geist gut. Studien: Regelmäßiger Sport kann Migränehäufigkeit und -schwere reduzieren, eventuell sogar vorbeugen.
• Haltung beachten. Schlechte Haltung verspannt Rücken- und Nackenmuskeln. Aufrecht sitzen/stehen mit zurückgezogenen Schultern hilft.
• Augen pflegen. Bei viel Lesen/Screen-Time: häufige Pausen gegen Augenbelastung. Augenarzttermin prüfen, ob Brille oder Korrektur nötig.
• Alternative Heilmethoden. Massage, Chiropraktik, Akupunktur können Kopfschmerzen lindern und vorbeugen. Nur lizenzierte Fachleute wählen.
• Gesunde Lebensführung. Alkohol begrenzen, Rauchen und Drogen meiden.
• Beratung/Therapie. Bei Überforderung, Angst, Depression: Arzt oder anderen Gesundheitsprofi um Hilfe bitten.

Ein Wort von Verywell

Kopfschmerzen gehören zum Leben. Sie können jederzeit auftreten – auch nach der Geburt. Bedenkt man, wie viel in Ihrem Leben und Körper in den Wochen nach der Geburt passiert, ist es nicht verwunderlich, dass Kopfschmerzen häufig sind. Auch wenn sie schmerzhaft und lästig sind: Meist sind sie nicht gefährlich und lassen sich mit etwas Essen, Ruhe und vielleicht Paracetamol lindern.

Sehen Sie es als Erinnerung, sich Zeit für sich zu nehmen. Aber achten Sie auf Warnsignale, die einen Kopfschmerz begleiten, und rufen Sie den Arzt an, wenn er nicht vergeht, schlimmer wird oder andere Symptome hinzukommen.