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Präeklampsie nach der Geburt: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Postpartale Präeklampsie ist nicht sehr häufig und zeichnet sich durch hohen Blutdruck und hohe Proteingehalte im Urin nach der Entbindung aus. Sie tritt häufiger bei Frauen mit hypertonen Störungen in der Schwangerschaft auf, aber ein neu auftretender Fall postpartaler Präeklampsie ist nicht unüblich. Bei den meisten Frauen entwickelt sich der Zustand innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Geburt, bei anderen kann es bis zu sechs Wochen dauern. Einige Studien deuten darauf hin, dass etwa 0,3 % bis 27,5 % aller schwangeren Frauen in den USA eine postpartale Präeklampsie erleben. Lesen Sie über das Auftreten, die Ursachen, Symptome, Komplikationen und Behandlungsmöglichkeiten der postpartalen Präeklampsie.

Welche Symptome und Komplikationen hat die postpartale Präeklampsie?

Die verschiedenen Symptome der postpartalen Präeklampsie sind:

• Blutdruck über 140/90 mmHg (Millimeter Quecksilbersäule)
• Proteinurie (Vorhandensein hoher Proteingehalte im Urin)
• Anhaltende und starke Kopfschmerzen
• Sehstörungen, wie Lichtblitze, verschwommenes Sehen oder Lichtempfindlichkeit
• Schwellungen im Gesicht und an den Gliedmaßen
• Übelkeit und Erbrechen
• Bauchschmerzen im rechten Oberbauch
• Verringerte Harnmenge
• Atemnot
• Schnelle Gewichtszunahme (einige Kilogramm in einer Woche)

Wenn die postpartale Präeklampsie unbehandelt bleibt, kann sie zu weiteren Komplikationen führen.

1. Postpartale Eklampsie: Eklampsie kann bei Frauen nach der Geburt auftreten und ist durch Krampfanfälle, starke Kopfschmerzen und Sehprobleme gekennzeichnet. Wenn der Zustand nicht rechtzeitig behandelt wird, kann er zu einer intrazerebralen Blutung (Blutung im Gehirn) oder zum Tod führen.

2. Lungenödem: Frauen mit postpartaler Präeklampsie können ein Lungenödem entwickeln, bei dem sich überschüssige Flüssigkeit in der Lunge ansammelt, was zu Atemnot, Bluthusten, Angst und Sprechproblemen führt.

3. Schlaganfall: In seltenen Fällen kann die postpartale Präeklampsie einen Schlaganfall verursachen. Ein Schlaganfall ist ein Zustand, bei dem Blutverlust im Gehirn zu schwerwiegenden Folgen wie Behinderung, Hirnschaden oder Tod führt.

4. Thromboembolie: Diese Störung resultiert aus zwei Zuständen: tiefer Venenthrombose (Blutgerinnsel in der tiefen Vene von Oberschenkel, Becken und Unterschenkel) und Lungenembolie (Gerinnsel löst sich und erreicht die Lunge). Thromboembolie blockiert Blutgefäße in Lunge, Nieren, Beinen oder Gehirn und kann Schlaganfall oder Tod verursachen.

5. HELLP-Syndrom gilt als Variante der Präeklampsie und ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Sie ist gekennzeichnet durch Hämolyse (H), erhöhte Leberenzyme (EL) und niedrige Thrombozytenzahl (LP).

6. Sonstige: Postpartale Präeklampsie kann bleibende Schäden an Gehirn, Leber und Niere verursachen. Sie kann sogar zum Tod führen.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren der postpartalen Präeklampsie?

Die genaue Ursache der postpartalen Präeklampsie ist unbekannt; jedoch erhöhen einige Faktoren das Risiko für diesen Zustand:

• Hoher Blutdruck während der Schwangerschaft (nach der 20. Woche)
• Adipositas
• Mehrlingsschwangerschaft
• Schwangerschaft vor dem 20. oder nach dem 40. Lebensjahr
• Familiäre Vorbelastung für Bluthochdruck
• Entbindung per Kaiserschnitt
• Diabetes

Wie wird die postpartale Präeklampsie diagnostiziert?

Die postpartale Präeklampsie kann mit folgenden Tests diagnostiziert werden:

1. Blutdruckmessung: Liegt der Blutdruck über dem Normalbereich, müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben.

2. Blutuntersuchung: Der Test hilft, die Thrombozytenzahl, Leber- und Nierenfunktion zu bestimmen.

3. Urinuntersuchung zur Kontrolle des Proteingehalts im Urin.

4. Hirnscan: Der Scan hilft, Anzeichen von Hirnschäden zu überprüfen, falls Sie Krampfanfälle haben.

Wie wird die postpartale Präeklampsie behandelt?

Gesundheitsdienstleister können Sie bei Diagnose einer postpartalen Präeklampsie mit folgenden Medikamenten behandeln:

• Blutdrucksenker wie Labetalol, Hydralazin und Nifedipin können den Blutdruck senken.

• Antikonvulsiva wie Magnesiumsulfat helfen, Krampfanfälle zu kontrollieren (ein Zeichen schwerer postpartaler Präeklampsie). Das Medikament kann für 24 Stunden oder länger verabreicht werden, je nach Schweregrad. Wenn Magnesiumsulfat kontraindiziert ist, werden Lorazepam oder Diazepam empfohlen.

• Antikoagulanzien (Blutverdünner) werden verabreicht, um Blutgerinnsel zu verhindern.

Wie lange dauert die postpartale Präeklampsie an?

Mit den richtigen Medikamenten löst sich die postpartale Präeklampsie in der Regel innerhalb weniger Tage bis weniger Wochen (etwa 12 Wochen) auf. Wenn die Symptome länger als 12 Wochen anhalten, wird eine weitere Diagnostik durchgeführt, um eine sekundäre Ursache für den Zustand zu ermitteln.

Welche Ernährung wird bei postpartaler Präeklampsie empfohlen?

Sie sollten auf Ihre Ernährung achten, wenn Sie eine postpartale Präeklampsie haben. Einige Dinge, die Sie tun können, sind:

• Nehmen Sie Ihre Mahlzeiten und Snacks in regelmäßigen Abständen ein.
• Integrieren Sie täglich Vollkornprodukte, Obst und Gemüse in Ihre Ernährung.
• Begrenzen Sie die Natriumaufnahme.
• Fügen Sie Proteinquellen (Erdnüsse, Butter, Fisch, Huhn), Kalzium (Käse, Joghurt, Orangensaft), Vitamin C (Brokkoli, Tomaten, Paprika) und Eisen (Fleisch, Fisch, Ei, Bohnen) zu Ihrer Ernährung hinzu.
• Trinken Sie genug Wasser, um Ihre Muttermilchproduktion aufrechtzuerhalten.
• Reduzieren Sie den Verzehr von verarbeiteten Lebensmitteln mit hohen Mengen an Salz, Zucker und gesättigten Fettsäuren.
• Auf einem ausgewogenen Teller sollte die Hälfte aus Obst und Gemüse bestehen, ein Viertel aus Vollkornprodukten und das andere Viertel aus gesundem Protein.

Einige weitere Dinge, die Sie tun können, um sich und Ihr Baby gesund zu halten:

• Genug essen, um Ihre Muttermilchproduktion aufrechtzuerhalten (mindestens 1800 Kalorien pro Tag).
• So weit wie möglich sollten Sie alkoholische Getränke vermeiden, da sie über die Milch an das Baby weitergegeben werden können.
• Etwa zwei bis drei Tassen koffeinhaltiger Getränke pro Tag sind ideal.
• Nicht plötzlich übermäßig Gewicht verlieren. Es wird empfohlen, ein halbes bis ein Pfund pro Woche abzunehmen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsdienstleister, bevor Sie mit dem Training beginnen.

Wie kann man postpartale Präeklampsie vorbeugen?

Sie können die postpartale Präeklampsie möglicherweise nicht verhindern; diese Schritte helfen jedoch, das Risiko für die Entwicklung von Komplikationen zu verringern:

• Gehen Sie zur postpartalen Kontrolluntersuchung, auch wenn Sie keine gesundheitlichen Probleme haben.
• Wenn Sie während der Schwangerschaft Bluthochdruckprobleme hatten, suchen Sie Ihren Arzt drei Tage nach der Entlassung auf, um Probleme frühzeitig zu diagnostizieren.
• Seien Sie wachsam und erkennen Sie die frühen Anzeichen der postpartalen Präeklampsie.
• Überwachen Sie Ihren Blutdruck regelmäßig zu Hause.
• Kontaktieren Sie sofort den Gesundheitsdienstleister, wenn Sie eine besorgniserregende Veränderung Ihres Zustands bemerken.

Häufig gestellte Fragen

1. Beeinflusst die postpartale Präeklampsie das Baby?

Nein, obwohl die Symptome der postpartalen Präeklampsie denen der Präeklampsie ähneln, wirkt sich die erstere nicht auf das Baby aus, da sie nach der Geburt auftritt.

2. Kann ich mein Kind stillen, wenn ich eine postpartale Präeklampsie habe?

Wenn Sie eine postpartale Präeklampsie haben, müssen Sie Medikamente einnehmen, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren. Die Vorteile des Stillens können jedoch nicht ignoriert werden. Daher können Sie, mit Empfehlung Ihres Arztes, Ihr Kind stillen. Die meisten Blutdruckmedikamente bergen wenig oder kein Risiko für Ihr Baby.

3. Gibt es langfristige Auswirkungen der Präeklampsie?

Frauen, die mit Präeklampsie zu kämpfen hatten, haben ein drei- bis vierfach höheres Risiko, später Bluthochdruck zu entwickeln, und ein doppelt so hohes Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfall. Sie könnten auch Diabetes entwickeln. Nicht jede Frau mit Präeklampsie entwickelt jedoch Herzerkrankungen. Daher ist es wichtig, auf Ihre Gesundheit zu achten, um zukünftige Komplikationen zu vermeiden.

Nach der Geburt finden Sie möglicherweise weniger Zeit für sich selbst. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie Ihre Bedürfnisse ignorieren sollten. Postpartale Präeklampsie kann lebensbedrohlich sein und erfordert eine prompte Behandlung. Daher ist es wichtig, wachsam zu bleiben und den Arzt zu kontaktieren, wenn Sie besorgniserregende Symptome bemerken.