Warum Beckenbodentherapie nach der Geburt so wichtig ist

Was ist Beckenbodentherapie?

Beckenbodentherapie zielt darauf ab, die Muskeln des Beckenbodens gezielt zu stärken, zu entspannen und in Balance zu bringen. Dieser Muskelapparat stützt Gebärmutter, Darm, Blase und Rektum.

Schwangerschaft und Geburt belasten die Beckenbodenmuskulatur stark – sie können überdehnt und geschwächt werden. Ein dauerhaft schwacher Beckenboden führt langfristig zu Beschwerden und Komplikationen. Beckenbodentherapeuten sind spezialisierte Physiotherapeuten, die diese Probleme behandeln.

Wie Beckenbodentherapie hilft

Wir beschäftigen uns viel mit äußeren Veränderungen nach Schwangerschaft und Geburt: gedehnte Haut, Dehnungsstreifen, Gewichtszunahme, geschwollene Hände und Füße. Doch kaum jemand denkt an das, was innen passiert – und welche Auswirkungen das auf die Gesamtgesundheit hat.

Viele Frauen leiden nach der Geburt unter Rückenschmerzen, Harninkontinenz, Beckenschmerzen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr – alles Symptome, die auf eine Beckenbodendysfunktion (Unfähigkeit, die Beckenbodenmuskeln zu entspannen und zu koordinieren) zurückzuführen sind.

In anderen Ländern ist es Standard, dass frischgebackene Mütter innerhalb der ersten Wochen nach der Entbindung eine Beckenbodentherapeutin aufsuchen. «In den USA werden Mütter nicht an Beckenbodenphysiotherapeuten überwiesen – ein Grund, warum sie jahrelang unter Schmerzen, Inkontinenz und Schwäche leiden», sagt Isa Herrera, lizenzierte Physiotherapeutin und Gründerin von Pelvic Pain Relief.

«In Frankreich wird Beckenbodentherapie allen Frauen verschrieben – diese Frauen rehabilitieren ihren Körper und die Beckenbodenmuskulatur viel leichter.» Dass in Frankreich alle Mütter auf Beckenbodenprobleme gescreent und bei Bedarf therapiert werden, zeigt, wie verbreitet das Problem ist – und dass alle Mütter Zugang zu Heilung und Stärkung brauchen.

Erkrankungen, die mit Beckenbodentherapie behandelt werden

Nicht jede Frau ordnet ihre Symptome einem dysfunktionalen Beckenboden zu. Doch viele Beschwerden, die wir als «normal» nach der Geburt abtun, hängen mit Problemen der Beckenbodenmuskeln zusammen. Auch Vaginismus und Endometriose können mit Beckenbodentherapie behandelt werden.

Häufige Symptome einer Beckenbodendysfunktion:

  • Häufiger Harndrang
  • Schmerzen beim Wasserlassen
  • Inkontinenz
  • Schwierigkeiten bei der Darmentleerung
  • Verstopfung
  • Beckenschmerzen
  • Schmerzen oder Unbehagen beim Sex
  • Kreuzschmerzen
  • Schmerzen am Schambein
  • Ischias
  • Rektusdiastase (Auseinanderweichen der geraden Bauchmuskeln, oft mit Beckenbodenschwäche verbunden)
  • Senkung der Beckenorgane (Blase, Gebärmutter, Rektum)

Brauchen Sie Beckenbodentherapie?

Während Schwangerschaft und Geburt werden Muskeln und Gewebe stark gedehnt und gezogen, um dem wachsenden Baby Platz zu machen und die Geburt zu ermöglichen. Die Hormone von Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett wirken zusätzlich tiefgreifend auf den Körper.

Viele Frauen erholen sich innerhalb weniger Wochen oder Monate. Doch besonders bei Mehrlingsgeburten, traumatischen Geburten oder mehreren Kindern kann eine Rehabilitation der Beckenbodenmuskeln nötig sein.

Die meisten Beckenbodentherapeutinnen empfehlen, vier bis sechs Wochen nach der Entbindung abzuwarten, bevor man Rehabilitationsoptionen prüft. Bei tiefen Rissen oder Geburtsverletzungen kann ein früherer Termin sinnvoll sein.

Wenn Sie nach etwa sechs Wochen noch Symptome wie Harn- oder Stuhlinkontinenz, Organ-senkung, Beckenschmerzen oder andere der genannten Beschwerden haben, konsultieren Sie eine Beckenbodentherapeutin.

Wichtig: Beckenbodentherapie kann zu jedem Zeitpunkt nach der Geburt helfen – auch Jahre später noch!

Ihr Gynäkologe oder Ihre Hebamme kann eine erste Einschätzung vornehmen und eine Therapeutin empfehlen. Viele arbeiten eng mit Ärzten zusammen. Auch über die International Society of Sexual Medicine lassen sich Therapeutinnen finden.

Was macht ein Beckenbodentherapeut?

Sie fragen sich, was bei einem Termin passiert. Viele Mütter fühlen sich unwohl, Symptome zu schildern oder eine Behandlung zu beginnen.

Keine Sorge – Sie sind nicht allein, und Therapeutinnen sind erfahren darin, Ihnen zu helfen und die Erfahrung so angenehm wie möglich zu gestalten.

Dennoch: Führen Sie vor dem ersten Termin ein Vorgespräch, um Ablauf und Chemie zu prüfen.

Typischerweise umfasst eine Sitzung nach Anamnese, Untersuchung und Fragebogen:

  • Aufklärung über die Beckenbodenfunktion und Körperwahrnehmung
  • Besprechung von Lebensstilfaktoren: richtige Übungstechnik, Ernährung, Trinkverhalten, Stuhl- und Blasenroutinen
  • Atemtechniken wie diaphragmatische Bauch- oder Brustatmung
  • Tägliche Übungen zur Entspannung und Stärkung; Massagetechniken
  • Einsatz von Biofeedback-Sensoren oder schwachen Stromreizen zur Muskelerkennung und -kontrolle
  • Manuelle Beckenbodenmassage zur Entspannung und Balance

Beckenbodenübungen richtig ausführen

Bei Beckenbodenübungen denken die meisten an Kegel-Übungen – Anspannen und Loslassen der Beckenmuskeln. Der Vorteil: Man kann sie zu Hause machen, sogar beim Entspannen.

Doch viele führen Kegels falsch aus und verpassen den Nutzen – oder schaden sogar. «Oft werden nur Po- oder Bauchmuskeln angespannt, das ist falsch», erklärt Dr. Rachel Gelman, Beckenbodenexpertin bei Intimina.

«Kegels bedeuten: Beckenbodenmuskeln anspannen und wieder lösen. Richtig gemacht: Stellen Sie sich vor, Sie unterbrechen den Urinstrahl oder halten Wind an. Führen Sie einen Finger in die Scheide ein, spüren Sie, wie sich die Muskeln zusammenziehen und anheben. Keine anderen Muskeln dürfen mitarbeiten.»

  • Blase vor dem Training entleeren
  • Richtige Muskeln lokalisieren (die, die den Urinstrahl stoppen)
  • 10 Sekunden anspannen
  • 10 Sekunden locker lassen
  • 3-mal täglich, je 10–15 Wiederholungen
  • Frei atmen – nicht die Luft anhalten
  • Kein Mitspannen von Po-, Bauch- oder Oberschenkelmuskeln

Ein persönlicher Termin bei einer Therapeutin hilft, die Übung vollständig zu verstehen und weitere, individuell passende Übungen zu erlernen.

Ein Wort von Verywell

Die Vorstellung, Frauen müssten nach Schwangerschaft und Geburt «magisch» in ihren alten Körper zurückspringen, ist ein Mythos. Viele Mütter brauchen Extra-Pflege, um im Wochenbett Kraft und Balance zurückzugewinnen.

Weil Themen wie Beckenbodenschwäche und -dysfunktion oft tabuisiert sind, leiden viele Frauen jahrelang unter Harnverlust, Senkung, Rückenschmerzen und Schmerzen beim Sex, bevor sie sich öffnen oder Hilfe suchen.

Es kann unmöglich scheinen, Zeit für die eigene Beckengesundheit zu finden. Aber sich selbst Zeit zu schenken ist genauso wichtig wie die Fürsorge für andere.

Verstehen Sie: Diese Probleme sind sehr häufig – nichts ist «falsch» an Ihnen. Es gibt mitfühlende, effektive Hilfe, um Ihren Körper vollständig zu heilen. Auch Jahre – oder Jahrzehnte – nach der Geburt können Sie von Beckenbodentherapie profitieren. Sie verdienen einen Körper, der sich gut anfühlt, gut funktioniert und Ihnen ein erfülltes, gesundes Leben ermöglicht.

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