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Postpartale Endometritis: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Postpartale Endometritis ist eine bakterielle Infektion, die einige Frauen nach der Geburt entwickeln. Die Infektion betrifft meist die innere Auskleidung der Gebärmutter (Endometrium). Obwohl postpartale Endometritis keine ernste Erkrankung ist, erfordert sie oft eine Antibiotikatherapie, um Komplikationen abzuwenden. Frühe Diagnose und prompte Behandlung helfen bei der raschen Lösung des Problems.

Lesen Sie weiter, um mehr über postpartale Endometritis und ihre Ursachen, Symptome, Risikofaktoren, Diagnose und Behandlung zu erfahren.

Ursachen der postpartalen Endometritis

Sowohl aerobe als auch anaerobe Bakterien können eine chronische Endometritis verursachen. Zu den verantwortlichen Erregern gehören Clostridium, Staphylococcus und Escherichia coli. Die meisten dieser Bakterien gelangen während der Wehen und bei vaginalen Geburten, aber häufiger bei Kaiserschnitten, über den Genitaltrakt in die Endometriumhöhle.

Endometritis kann auch nach einer Fehlgeburt, Abtreibung oder Einlage einer Intrauterinpessar (IUP) erworben werden. Bei Chlamydien-Endometritis treten die Symptome meist etwa sieben oder mehr Tage nach der Entbindung auf.

Anzeichen und Symptome der postpartalen Endometritis

Die häufigsten Symptome der postpartalen Endometritis sind Fieber und Unbehagen oder Empfindlichkeit im Vaginalbereich. Weitere Anzeichen und Symptome der Endometritis können sein:

• Unterbauchschmerzen oder Schwellung
• Übelriechender vaginaler Ausfluss und Blutungen
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Schwierigkeiten beim Stuhlgang

Wenn Sie nach der Entbindung eines dieser Symptome bemerken, konsultieren Sie Ihren Arzt für weitere Informationen und um zukünftige Komplikationen zu vermeiden.

Risikofaktoren für postpartale Endometritis

Häufige Risikofaktoren für postpartale Endometritis sind:

• Länger andauernde Wehen
• Unzureichende pränatale Betreuung
• Längerer Zeitraum zwischen Blasensprung und Geburt des Kindes
• Interne Untersuchungen während der Schwangerschaft
• Manuelle Entfernung der Plazenta durch den Arzt
• Verwendung einer Intrauterinpessar
• Vorhandensein von Mekonium (kindlicher Stuhl) in der Gebärmutter
• Bakterielle Besiedlung der vaginalen Flora vor der Entbindung oder den Wehen
• Operationswundinfektionen während der Entbindung

Diagnose der postpartalen Endometritis

Die postpartale Endometritis wird in erster Linie durch Beobachtung der Symptome und eine gründliche körperliche Untersuchung des Vaginalbereichs diagnostiziert. Der Arzt kann Urin- oder Bluttests, einen Nassabstrich oder eine Laparoskopie zur weiteren Bestätigung anordnen.

Behandlung der postpartalen Endometritis

Postpartale Endometritis kann mit oralen Antibiotika behandelt werden. Klinische Befunde deuten darauf hin, dass die Kombination von Clindamycin und Gentamicin positive Ergebnisse zeigt. Ihr Arzt kann auch Ampicillin in Kombination mit anderen Antibiotika empfehlen.

Beachten Sie, dass Sie diese Medikamente nur gemäß Verschreibung einnehmen sollten. Selbstbehandlung kann zu schwerwiegenden Folgen führen.

Komplikationen der postpartalen Endometritis

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind Frauen, die Bakterien ausgesetzt waren, die eine chronische Endometritis verursachen, anfällig für Behinderungen wie chronische Beckenschmerzen, Verschluss der Eileiter und sekundäre Unfruchtbarkeit, was zu wiederholten Fehlgeburten führt.

Wenn die Diagnose in einem frühen Stadium gestellt wird, kann die postpartale Endometritis mit Antibiotika behandelt werden. Wenn die Infektion jedoch nicht diagnostiziert wird und besteht bleibt, kann sie sich über das Blut ausbreiten und zu Sepsis führen.

Vorbeugung der postpartalen Endometritis

Studien haben gezeigt, dass eine prophylaktische Antibiotikatherapie die Wahrscheinlichkeit einer postpartalen Endometritis um etwa 60 % reduzieren kann. Zusätzlich hilft eine angemessene pränatale Betreuung vor der Entbindung, das Risiko einer postpartalen Endometritis zu verringern.

Postpartale Endometritis ist eine häufige Infektion bei Frauen, besonders bei denen, die per Kaiserschnitt entbunden haben. Wird sie frühzeitig diagnostiziert, kann sie mit Antibiotikabehandlung geheilt werden. Wenn jedoch keine rechtzeitige Diagnose gestellt wird, kann sie zu Gesundheitskomplikationen führen. Konsultieren Sie daher Ihren Gynäkologen, wenn Sie Beschwerden verspüren oder Symptome vermuten.