Stillen: Nährstoffe der Muttermilch und ihre Wirkung auf das Wachstum

Stillen: Nährstoffe der Muttermilch und ihre Wirkung auf das Wachstum

Wachstum gestillter Säuglinge

Muttermilch ist **die ideale Nahrung** für Säuglinge. Läuft das Stillen gut, deckt sie **alle Nährstoffbedürfnisse für ca. 6 Monate** ab. Gestillte Babys wachsen in den ersten Wochen/Monaten **mindestens so schnell** wie Flaschenkinder. Sobald die Milch reichlich fließt, sollte das Baby **täglich ca. 30 g (1 oz) zunehmen**, also **0,7–0,9 kg (1,5–2 lbs) pro Monat** in den **ersten 3 Monaten**. Die meisten verdoppeln ihr Geburtsgewicht mit **ca. 4,5 Monaten**. Die frühe rasche Zunahme **flacht allmählich ab** (sonst wären wir alle Elefanten!). **Verdreifachung** des Geburtsgewichts erst mit **ca. 1 Jahr**, **Vervierfachung** mit **ca. 2 Jahren**.

**Nach 3–4 Monaten** können gestillte Säuglinge **langsamer zunehmen** als Flaschenkinder. Dieser Unterschied kann den **falschen Eindruck** erwecken, das Wachstum eines älteren gestillten Babys stockte, obwohl es **normal** ist. **WICHTIG:** „Stockendes“ Wachstum in den **ersten 3–4 Monaten** bei gestilltem Kind ist **NICHT normal**. Frühe Zunahmeprobleme deuten auf **ungelöste Stillprobleme** hin, die **nicht ignoriert** werden dürfen.

Vitamin- &Mineralstoffergänzung

Früher verschrieben Ärzte **routinemäßig Vitamin- &Mineralpräparate** für gestillte Säuglinge. **Teuer, meist unnötig** &untergrub das Vertrauen der Mütter (Implikation: „Milch ist mangelhaft“). Ich war verwirrt: Warum brauchte mein erstes Baby Peter Vitamine &Eisen, wenn meine Milch „perfekte Ernährung“ sein sollte? „Wie gediehen Babys in der Antike ohne Supplemente?“ Ironischerweise brauchen **Flaschenkinder keine Extra-Vitamine/Minerale**, weil Pre-Nahrung **angereichert** ist. Falsche Botschaft: **Muttermilch sei weniger nahrhaft als künstliche Säuglingsnahrung**, wenn nur Stillkinder Supplemente bekommen. Hier die **aktuellen Empfehlungen** für gesunde gestillte Säuglinge:

Multivitamine

Milch einer **gut ernährten Frau** enthält **ausreichend Vitamine**. Bei **mangelernährten Frauen mit Vitaminmangel** ist die Milch vitaminarm. Ein paar Fälle von vitaminarmer Milch &schlechtem Wachstum wurden mit **strenger vegetarischer Ernährung der Mutter ohne Vitaminergänzung** in Verbindung gebracht.

Muttermilch ist **relativ arm an Vitamin D**, aber dieser wird in der Haut **bei Sonnenlicht in ausreichender Menge gebildet**. Dunkelhäutige Menschen brauchen **mehr Sonnenexposition** als hellhäutige. Vitamin-D-Mangel → **Rachitis** (Knochenweichung → O-Beine, Deformitäten). Ein paar Fälle **ausschließlich gestillter Babys mit Rachitis**: **dunkelhäutig + sehr wenig Sonne**. Um **jedes Risiko auszuschließen**, verschreiben manche Ärzte **Multivitamintropfen für ALLE Stillkinder** statt nur Risikokinder (wenig Sonne). Multivitaminpräparate sind **billiger &zugänglicher** als reines Vitamin D.

**Frühgeborene &Kinder mit besonderen Gesundheitsproblemen** können Vitamin-/Mineralstoffergänzung brauchen. **Für gesunde, gestillte Säuglinge gut ernährter Mütter sind Supplemente normalerweise NICHT nötig.** Dennoch verschreiben manche Ärzte routinemäßig flüssige Multivitamine „zur Sicherheit“. Das schadet wahrscheinlich nicht (außer Kosten &Mühe, Baby zum Nehmen zu bringen). Aber **manche Mütter berichten, Babys reagieren ablehnend oder unruhig danach**. Wenn Ihr Baby so reagiert: **Arzt fragen, ob medizinischer Grund für Verschreibung besteht.**

Seite 2: Eisen, Fluorid, Wasser

Eisen

Eisen = **wichtiges Mineral** für rote Blutkörperchen (Sauerstofftransport). Eisenmangel in der Ernährung → **Eisenmangelanämie → beeinträchtigte Entwicklung**. Früher: Wissenschaftler stellten fest, Muttermilch enthält **sehr wenig Eisen** im Vergleich zu **eisenangereicherter Pre-Nahrung**. Implikation: Muttermilch sei eisenarm → Stillkinder brauchen Supplement. Doch **Eisenmangelanämie ist bei Stillkindern SELTEN**. Jahre vergingen, bis bewiesen: **Die kleine Eisenmenge in Muttermilch wird von Stillkindern EXTREM GUT aufgenommen**. Experten gaben nach: **Die geringe Eisenmenge reicht für junge Säuglinge.** Natur wieder rehabilitiert.

Nach **ca. 6 Monaten Ausschließlichstillen** sind die **Eisenspeicher des Babys aufgebraucht** → zusätzliche Eisenquellen nötig gegen Mangel/Anämie. Mit **Beikoststart** ist **eisenangereicherter Getreidebrei** meist **ausreichende Eisenquelle** für Stillkinder. **Keine verschriebenen Eisentropfen nötig** für gesunde Stillkinder. Frühchen, Kinder mit niedriger roter Blutkörperchenzahl bei Geburt, andere Sonderbedarfe → evtl. individuelles Eisensupplement.

ACHTUNG: Eisenpräparate AUSSER REICHWEITE VON KINDERN aufbewahren! Viele Eltern wissen nicht: **Eisenüberdosierung = TÖDLICHES GIFT.** Jährlich Kindertodesfälle durch Eisenüberdosis. Säuglingstropfen, Kinder-Vitamin/Eisen-Tabletten, Erwachsenen-Präparate = **hochtoxisch bei Überdosierung.**

Fluorid

Eine der größten öffentlichen Gesundheitsentdeckungen: **Natürliches Fluorid im Trinkwasser senkt Karies drastisch**. Heute: Viele Wasserversorgungen fluoridiert. In fluoridarmen Gebieten: Fluoridsupplemente für Kinder empfohlen, bis vor kurzem **schon in frühen Lebensmonaten**. Da Muttermilch **wenig Fluorid** enthält (auch bei optimal fluoridiertem Wasser), wurden Supplemente **für ausschließlich gestillte Säuglinge <6 Mon.** häufig verschrieben. Zusätzlich: Kleinkinder schlucken fluoridhaltige Zahnpasta beim Zähneputzen.

**Neuere Erkenntnis:** **Mehr US-Kinder mit Dentalfluorose** durch **Zuviel Fluorid**. Fluorose = **kosmetisches Problem**: Zahnschmelzverfärbung durch Überdosierung, v.a. in Vorschuljahren. Erscheinung: **kaum merkliche kreidige weiße Flecken bis größere Grübchen / bräunlich-graue Verfärbungen**. Zur Verhütung: **Council on Dental Therapeutics &AAP haben Fluorid-Empfehlungen für Säuglinge/Kinder überarbeitet**:

  • **Babys (auch ausschließlich gestillte) in den ERSTEN 6 LEBENSMONATEN KEINE Fluoridsupplemente.**
  • Danach: Säuglinge in **nicht fluoridierten Gebieten** → Fluoridsupplemente, **Dosage über erste 6 Lebensjahre reduziert**. Tropfen von Arzt/Zahnarzt verschreibbar.
  • Bei **ausreichend fluoridiertem Gemeindewasser**: **KEINE supplementären Fluoride**, auch **nicht nach 6 Monaten**.

Wasser

Ich wüsste gern den Ursprung des **hartnäckigen Mythos**: „Gestillte Babys brauchen Extra-Wasser.“ Dieser Glaube hat **mehr Schaden als Nutzen** angerichtet. Vermutlich entstanden **vor Jahrzehnten**, als Neugeborene **viele Tage in Klinik blieben**. Damals: **Mutter &Kind routinemäßig getrennt**, Fütterung **streng getaktet &getimed**, **Bedarfstillen rund um die Uhr gab es kaum**. In dieser **unförderlichen Umgebung** bekamen wenige Babys **ausreichend Flüssigkeit allein durch Stillen**. Daher: **Nach jedem Stillen Wasser anbieten**, bevor Milch reichlich floss.

Fakt: Muttermilch besteht zu ~87 % aus Wasser. Ein Baby, das **genug Milch für seine sonstigen Nährstoffe trinkt, bekommt AUTOMATISCH genug Wasser**. Trinkt es **zu wenig Milch**, verhindert Extra-Wasser zwar Dehydrierung, **aber NICHT den Kalorien-/Nährstoffmangel**. Statt Wasser braucht ein unterernährtes Baby **MEHR Milch** (Muttermilch oder Pre-Nahrung bei Milchmangel). **Gesunde, gedeihende Stillbabys brauchen KEIN Extra-Wasser.** An heißen Tagen, wenn Sie Durst haben: **Öfter stillen → Baby bekommt Extra-Flüssigkeit.**

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