Bipolar lidelse: Symptomer, typer, årsager og behandling

Hvad er bipolar lidelse?

Bipolare lidelser er en af flere medicinske tilstande kaldet depressive lidelser. Depressive lidelser påvirker måden, en persons hjerne fungerer på.

Depressive lidelser er udbredte. I USA alene estimeres det, at mere end 17,4 millioner voksne har en depressiv lidelse hvert år. Det svarer til ca. 1 ud af 7 mennesker, så der er god chance for, at du eller nogen du kender, har en depressiv lidelse.

Bipolar lidelse går under mange navne: manisk depression, manisk-depressiv lidelse, manisk-depressiv sygdom, bipolar humørforstyrrelse og bipolar affektiv lidelse er medicinske termer for den samme tilstand.

Bipolar lidelse klassificeres i fire forskellige typer:

  1. Bipolar I
  2. Bipolar II
  3. Cyklothymisk lidelse
  4. Bipolar lidelse ikke nøjere specificeret

Psykiske fagfolk adskiller tilstanden i disse fire typer, fordi symptomerne på bipolar lidelse vises forskelligt hos forskellige mennesker. Når læger kender typen, kan de tilpasse behandlingen til personens specifikke behov.

Hvordan påvirker det mennesker?

Bipolar lidelse påvirker både mænd og kvinder. For mange dukker de første symptomer op i tidlige tyveår. Forskning har dog vist, at den første episode af bipolar lidelse sker tidligere: Den viser sig ofte i puberteten, og selv børn kan have lidelsen.

Nylig forskning antyder, at børn og unge med bipolar lidelse ikke altid har de samme adfærdsmønstre som voksne med lidelsen. For eksempel kan børn med bipolar lidelse opleve særligt raske humørsvingninger og have nogle af de andre humørrelaterede symptomer nævnt nedenfor, som iritation og høje niveauer af angst. Men de viser måske ikke andre symptomer, der oftere ses hos voksne.

Fordi hjernefunktionen er involveret, påvirkes måderne, mennesker med bipolar lidelse tænker, handler og føler på. Det kan gøre det især svært for andre at forstå deres tilstand. Det kan utroligt frustrerende være, hvis andre opfører sig, som om nogen med bipolar lidelse bare skulle "samle sig", som om en syg person kan blive rask ved bare at ville det.

Bipolar lidelse er ikke et tegn på svaghed eller en karakterfejl; det er en alvorlig medicinsk tilstand, der kræver behandling, ligesom enhver anden tilstand.

Hvad er tegnene og symptomerne?

En person med bipolar lidelse gennemgår episoder af mani (høje) og på andre tidspunkter episoder af depression (lave). Det er ikke de normale perioder af glæde og tristhed, som alle oplever fra tid til anden. I stedet er episoderne intense eller alvorlige humørsvingninger, som et pendulum, der konstant svinger højere og højere.

Symptomer på mani:

  • hurtig tale og tanker
  • øget energi
  • nedsat søvnbehov
  • hævet humør og overdreven optimisme
  • øget fysisk og mental aktivitet
  • ekscessiv iritation, aggressiv adfærd og utålmodighed
  • dårlig dommekraft
  • uansvarlig adfærd, som ekstraordinære udgifter, rash beslutninger og urimeligt kørsel
  • svært ved at koncentrere sig
  • opblæst selvværdi

Symptomer på depression:

  • tab af interesse for sædvanlige aktiviteter
  • varigt nedsat eller irriteret humør
  • tab af energi eller træthed
  • følelser af skyld eller uværdighed
  • for meget søvn eller evne til at sove
  • fald i karakterer og evne til at koncentrere sig
  • umulighed for at opleve glæde
  • manglende appetit eller overspisning
  • vrede, bekymring og angst
  • tanker om død eller selvmord

Hos voksne varer episoder af mani eller depression typisk i uger eller måneder, selvom de kan være kortere. Hos børn og unge kan disse episoder være meget kortere, og et barn eller en teenager kan endda skifte mellem mani og depression i løbet af dagen.

Episoder af mani eller depression kan ske uregelmæssigt og følge et upåudsigt mønster, eller de kan være knyttet sammen, med en manisk episode, der altid følger en depressiv periode, eller omvendt. Nogle gange har episoder et sæsonmønster. Mani om foråret kan f.eks. følges af depression om vinteren.

Mellem episoder vender en person med bipolar lidelse typisk til normal (eller næsten normal) funktion. For nogle er der dog lidt eller ingen "pauseperiode" mellem deres cykler. Disse humørsvingninger kan ændre sig langsomt eller hurtigt, med hurtig cyklisk skift mellem mani og depression, som er meget mere almindeligt hos kvinder, børn og unge.

Nogle med bipolar lidelse vender sig til alkohol og stoffer, fordi de midlertidigt føler sig bedre, når de er påvirket. Men misbrug af alkohol og stoffer kan have katastrofale følger for folk med bipolar lidelse. Stofmisbrug kan faktisk gøre symptomerne værre, samt gøre tilstanden svær for læger at diagnosticere.

Hvad forårsager bipolar lidelse?

Læger og videnskabsmænd kender ikke den præcise årsag til bipolar lidelse, men de tror, at biokemiske, genetiske og alle kan spille en rolle. Det antages, at tilstanden skyldes ubalancer i visse hjernekemikalier kaldt neurotransmittere. Hvis neurotransmitterne ikke er i balance, vil hjernens humørregulerende system ikke fungere som det skal.

Gener spiller også en rolle. Hvis en tæt pårørende har bipolar lidelse, er en persons risiko for at udvikle tilstanden højere. Det betyder dog ikke, at du automatisk vil få det, hvis du har en pårørende med bipolar lidelse! Selv i studier med identiske tvillinger opvokset i samme hjem, havde den ene tvilling nogle gange bipolar lidelse, mens den anden ikke havde det. Forskere arbejder nu på at identificere det gen eller de gener, der er involveret i bipolar lidelse.

Miljømæssige faktorer kan spille en rolle. For nogle unge kan stress faktorer som en død i familien, forældres skilsmisse eller andre traumatiske begivenheder udløse en første episode af mani eller depression. Nogle gange kan overgangen i puberteten udløse en episode. Hos piger kan symptomer være knyttet til deres månedlige menstruationscyklus.

Hvordan diagnosticeres bipolar lidelse?

De fleste med bipolar lidelse kan hjælpes – men en psykiater eller psykolog skal først diagnosticere lidelsen. Tragisk nok diagnosticeres mange med tilstanden aldrig eller ikke korrekt. Uden korrekt diagnose og behandling kan lidelsen blive værre. Nogle unge med undiagnosticeret bipolar lidelse ender på et psykiatrisk hospital eller boforanstaltning, i kriminalforsorgen, med stofmisbrug eller begår selvmord.

Fordi børn og unge med bipolar lidelse normalt ikke viser de samme adfærdsmønstre som voksne, vil en psykisk fagperson observere en unges adfærd nøje før diagnosestilling. Det omfatter at få en komplet historie over personens fortidige og nuværende oplevelser. Familiemedlemmer og venner kan også give nyttige indsigter i personens adfærd. Lægen kan også ønske en medicinsk undersøgelse for at udelukke andre tilstande.

Diagnosticering af bipolar lidelse kan være vanskeligt. Der findes endnu ingen laboratorieprøver som hjernescan eller blodprøve, der kan diagnosticere det. Hos unge kan bipolar lidelse nogle gange fejldiagnosticeres som sygdomme som skizofreni og posttraumatisk stresslidelse, opmærksomhedsdeficit/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og andre depressive lidelser. Det er derfor en grundig, detaljeret historie så vigtig.

Hvordan behandler læger det?

Selvom der ikke findes kur for bipolar lidelse, kan behandling hjælpe med at stabilisere humøret og hjælpe personen med at styre og kontrollere symptomer. Som andre unge med langvarige medicinske tilstande (som astma, diabetes eller epilepsi) skal unge med bipolar lidelse samarbejde tæt med deres læger og andre fagfolk for at behandle det.

Dette team af fagfolk udvikler sammen med den unge og familien en behandlingsplan. Unge med bipolar lidelse vil sandsynligvis modtage medicin, som en humørstabilisator, fra en psykiater eller anden læge. En psykolog eller anden type rådgiver vil tilbyde rådgivning eller psyko terapi for den unge og hans/hendes familie. Lægerne overvåger symptomerne tæt og giver yderligere behandlingsråd, hvis nødvendigt.

At leve med bipolar lidelse

Unge står normalt over for op- og nedture med skole, familie, arbejde og venner. At håndtere bipolar lidelse samtidigt er en meget stor udfordring. En 16-årig læser, der blev diagnosticeret med bipolar lidelse ved 14, skrev til os om oplevelsen:

"Jeg havde humørsvingninger, der var de værste, nogen kunne have set. Mine forældre troede, jeg hadede dem, men egentlig var jeg syg og vidste det ikke engang. Men nu er jeg på medicin for min lidelse, og jeg lever et ret normalt liv. Min familie og venner støtter mig, og de, sammen med min terapeut, har hjulpet mig til at komme til det punkt, jeg er i i dag. Jeg vil bare have andre unge til at vide, at selvom det er hårdt nogle gange at være bipolar, vil det blive bedre."

Hvis du er diagnosticeret med bipolar lidelse, er det nøglen til et vellykket liv at tage din medicin som foreskrevet, rapportere eventuelle ændringer i, hvordan du føler dig eller fungerer, og deltage i terapi. Udover behandling kan livsstilsændringer som at reducere stress, spise sunt og få tilstrækkeligt søvn og motion hjælpe nogen, der lever med tilstanden. Og mange unge finder, at det hjælper at blive med i et supportnetværk som en lokal supportgruppe for folk med bipolar lidelse.

Previous:

Next: