• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hodetorsion

Hvad er hodetorsion?

Hodetorsion er en akut tilstand. Det sker, når sædestrengen, som leverer blodforsyning til hoden, roterer og bliver vridet. Vrøjlingen afskærer hodens blodforsyning og forårsager plutselig smerte og svulst.

Hodetorsion (også kaldet testis torsion) kræver omgående operation for at redde hoden. Hvis hodetorsion varer mere end et par timer, kan det permanent skade hoden, og en skadet hode skal fjernes.

Graden af vrøjling kan være alt fra 180-720 grader. Vrøjlingens grad påvirker, hvor hurtigt en hode skades. Som en generel regel kan hoden reddes 90% af gangen inden for ca. 4 til 6 timer. Efter 12 timer falder det til 50%; efter 24 timer kan hoden kun reddes 10% af gangen.

Hvad forårsager hodetorsion?

Pungen er den pose af hud under penis. Inde i pungen er to testes (flertallet af testis), også kaldet hoder. Hver hode er forbundet med resten af kroppen af en blodkar kaldet sædestrengen. Hodetorsion sker, når en sædestreng bliver vridet, og afskærer blodstrømmen til den hængende hode.

De fleste tilfælde af hodetorsion rammer drenge, der har en tilstand kaldet en klokkeklapper-deformitet. Hos de fleste mænd er hoderne fastgjort til pungen, hvilket gør det svært for dem at dreje sig. Hos mænd, der har klokkeklapper-deformiteten, er hoderne ulåste og kan bevæge sig og dreje sig i pungen.

Hodetorsion kan ske hos drenge og mænd i enhver alder, men er hyppigst hos 12- til 18-årige. Det kan ske efter anstrengende motion, mens nogen sover, eller efter en skade på pungen. Meget ofte er der dog ingen åbenlys årsag.

Hvad er symptomerne på hodetorsion?

Hvis du har en hodetorsion, er chancen stor for, at du vil vide det. Du vil føle en plutselig, muligvis alvorlig smerte i din pung og en af dine hoder. Smerten kan øge og mindske, men vil generelt ikke forsvinde helt. Andre symptomer omfatter:

• svulst, især på én side af pungen
• kvalme og opkastning
• mavesmerter
• én hode ser ud til at sidde højere end den anden

Hvad skal jeg gøre?

Hvis du har en plutselig smerte i din pung, ring til en læge og kom til et hospital eller lægekontor så hurtigt som muligt. Spis eller drik ikke noget, indtil du har set en læge og fundet ud af, om du skal have operation. Hodetorsion er en nødsituation: Når det sker, har en dreng brug for operation – hurtigt. At redde hoden bliver sværere, jo længere sædestrengen forbliver vridet.

Nogle gange kan sædestrengen blive vridet og så dreje sig tilbage uden behandling. Det kaldes torsion og detorsion, og det kan gøre hodetorsion mere sandsynlig i fremtiden. Hvis din sædestreng drejer sig tilbage, og smerten forsvinder, kan det være nemt at ignorere det, men du bør alligevel ringe til lægen. Han eller hun kan tjekke dig og træffe skridt for at gøre hodetorsion usandsynlig i fremtiden.

Få hjælp med det samme

At tale med nogen om dine private dele kan virke lidt pinligt. Det er virkelig vigtigt, dog, at fortælle en forælder eller kontakte en læge, hvis du har smerter i din pung. At ignorere smerter i for lang tid eller bare håbe, at de går væk, kan resultere i alvorlig skade på din hode og måske føre til, at din hode fjernes.

Selv om en smerte i din pung går væk af sig selv, skal du stadig fortælle en forælder eller læge. En torsion, der går væk, gør dig mere udsat for en ny torsion i fremtiden. Læger kan i stor grad reducere din risiko for en ny torsion ved at udføre en simpel kirurgisk procedure, der fastgør dine hoder til din pung.

Hvordan diagnosticeres hodetorsion?

Når du ankommer på hospitalet eller lægekontoret og beskriver din tilstand, vil personale og læger antage, at du har en hodetorsion, selvom smerten viser sig at være noget andet.

En læge vil undersøge din pung, hoder, mave og lyse og måske teste dine reflekser ved at gnide eller knibe indersiden af din lår. Det forårsager normalt, at hoden samles sammen, hvilket sandsynligvis ikke vil ske, hvis du har en hodetorsion.

Lægen kan også gøre tests for at se, om sædestrengen er vridet, herunder:

• Ultralyd. Højfrekvente (Doppler) bølger bruges til at lave et billede af hoden og tjekke blodstrømmen.
• Urinprøver eller blodprøver. Disse kan afsløre, om smerterne og symptomerne forårsages af en infektion i stedet for en torsion.

Nogle gange skal læger gøre en operation for at være sikre på, at et problem er hodetorsion. En læge kan også udføre en omgående operation uden nogen anden test for at redde hoden. Det er mere sandsynligt, hvis torsionen har varet en stund, eller hvis lægen mistænker, at en dreng har en torsion efter at have undersøgt ham.

Hvordan behandles hodetorsion?

Hodetorsion kræver næsten altid operation for at rette. I sjældne tilfælde kan lægen måske dreje sædestrengen tilbage ved at presse på pungen, men de fleste drenge vil stadig have brug for operation for at fæste begge hoder til pungen for at forhindre torsion i at ske igen i fremtiden.

Normalt kræver operation for en hodetorsion ikke indlæggelse på hospital. Hvis du har en torsion, vil du blive ført ind i et operationsstue på hospitalet eller lægekontoret. Du vil sandsynligvis få et smertestillende og generel bedøvelse, hvilket betyder, at du vil være uviden under operationen.

En kirurg eller urolog vil foretage et lille snit i pungen, dreje sædestrengen tilbage, og sy hoderne fast til insiden af pungen for at forhindre fremtidige torsions. Når det er færdigt, vil lægen sy pungen til, og patienten vil blive ført til et værelse for at hvile i en time eller to.

Operationen for at fæste hoderne til pungen tager ca. 45 minutter. Der kan være lidt smerter, men det skal ikke være for dårligt. Det er meget bedre end torsionen.

Nogle gange, hvis torsionen har varet for længe, vil lægerne ikke kunne redde den berørte hode. Lægerne skal så fjerne den gennem en type operation kaldet orkiektomi.

Hvad sker der efter operationen?

Drenge skal springe anstrengende aktiviteter (som sport) og sex eller seksuel stimulering (som onani) over i nogle uger efter hodetorsionsoperation. Tal med din læge om, hvornår det vil være sikkert at vende til dine normale aktiviteter.

Drenge, der har fået en hode fjernet, kan måske få en protese, eller kunstig, hode nogle måneder efter operationen. De fleste drenge vil stadig være i stand til at få børn senere i livet med en virkende hode, men det kan hjælpe nogle drenge med at føle sig mere trygge ved deres udseende, hvis de har en protesehode.

Hvis du har haft en hode fjernet, så fortvivl ikke. Det er ikke verden undergang. Chancerne er, at du stadig vil kunne få børn og leve et helt normalt liv. Faktisk, hvis du mister en hode, behøver ingen undtagen dig, din familie og lægen at vide noget om det.