Elektroniske patientjournaler: Hvad du skal vide
Forståelse af EPJ'er
Elektroniske patientjournaler (EPJ) – også kaldet elektroniske medicinske journaler (EMR) – hjælper både patienter og sundhedsfaglige. Det skyldes, at de gør det nemmere for dig (og dine forældre, afhængigt af din alder) at se dine sundhedsjournaler.
En EPJ er en computeriseret samling af en patients sundhedsjournaler. EPJ'er indeholder information som din alder, køn, etnicitet, sundhedshistorik, medicin, allergier, vaccinationsstatus, laboratorieresultater, udskrivelsesinstruktioner fra hospitalet og faktureringsoplysninger.
Dine sundhedsudbydere kan dele disse digitale sundhedsjournaler, hvis de er på samme hospital, klinik eller sundhedssystem. Så hvis du f.eks. går til en hudlæge, en astmaspecialist og din praktiserende læge, ser alle disse læger de samme journaler.
Hvis en læge bestiller en laboratorieprøve, ser de alle resultaterne. Hvis en læge sætter dig på ny medicin, får de andre at vide, hvad det er. Så der er mindre risiko for, at en sundhedsfaglig ordinerer medicin, der kan forårsage problemer, hvis den bruges sammen med en anden medicin.
Fordele ved EPJ'er
Fordi EPJ'er forbedrer, hvordan dine læger kommunikerer og koordinerer din behandling, kan de forbedre din pleje. Her er nogle af måderne, de kan hjælpe på:
- Færre fejl. Når sundhedsfaglige og sygeplejersker tager noter, kan de bruge forkortelser for at spare tid. Der er en risiko for, at en anden, der ser på journalen, ikke forstår forkortelsen og skal finde ud af, hvad det betyder. EPJ-software hjælper klinikere med at være både detaljerede og raske ved at tilbyde en række prompts og rullemenuer at klikke sig igennem.
- Uddannelse. At kunne se dine medicinske filer gør det muligt for dig at tage del i din egen sundhedspleje. Du kan se testresultater, holde styr på ting som glukose, hvis du har diabetes, gennemgå din medicinske teams instruktioner, og endda tjekke for fejl.
- Sikkerhed. Der er altid en chance for, at papirjournaler kan gå tabt, blive arkiveret forkert eller på en eller anden måde beskadiget. Der er mindre chance for dette med elektroniske journaler – og de fleste er adgangskodebeskyttede, så hvis de går tabt, vil andre ikke have adgang til dem.
Kan alle se mine journaler?
Nej. En federal lov kaldet Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) specificerer, hvem der må se dine medicinske journaler.
Bekymr dig ikke, f.eks. hvis din nysgerrige nabo arbejder på det hospital, du bliver behandlet på. HIPAA forbyder den person at snuble i dine journaler. Faktisk, hvis nogen forsøger at se fortrolige oplysninger, kan det udløse et alarm i computersystemet og starte en sporing af, hvem der forsøgte at se oplysningerne.
En del af HIPAA kaldet Security Rule beskytter lagring og overførsel af EPJ'er. Hvis din læges kontor eller hospital sender sundhedsoplysninger elektronisk, skal de bruge sikkerhedsforanstaltninger, der sikrer, at det kun kan tilgås af dem, der har tilladelse til at se det.
Læger opfordrer unge til at blive involveret i at træffe sundhedsmæssige beslutninger, og at forstå EPJ'er er en god måde at gøre det på. At se i din egen journal kan hjælpe dig med at få en idé om, hvad der er involveret i at håndtere din egen medicinske pleje.
Nogle systemer lader dig interagere med din sundhedsfaglige eller sygeplejerske online. Du måske kan stille spørgsmål på den måde, eller booke og håndtere aftaler. Hvis din læges kontor bruger EMR'er, så spørg, hvordan du kommer i gang.
