• Babyer
• Opbygning af en familie
• børn
• General Parenting
• Nyfødte
• teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Grundlæggende om sundhedsforsikring

Bemærk:Nogle dele af Affordable Care Act ("Obamacare") ændres eller elimineres via regeringens politikker og love. Det er sandsynligt, at nogle af de regler og bestemmelser, der påvirker sundhedsforsikringsmarkedet, fortsat vil ændre sig over tid. For at holde dig opdateret om Obamacare og andre sundhedsforsikringsspørgsmål, besøg health.gov og webstedet for sundhedskommissærens kontor i din stat.

Præmier, medbetaler, selvrisiko, i netværket, uden for netværket-velkommen til sundhedsforsikringens verden. Og du troede, at avanceret beregning var forvirrende.

Hvad er egentlig sundhedsforsikring?

Sygesikring er en plan, som folk køber til gengæld for dækning af alle former for lægehjælp. De fleste planer dækker lægeres aftaler, skadestue besøg, hospitalsophold, og medicin.

Ideen bag forsikring er enkel:Medicinsk pleje kan være dyrt. De fleste mennesker kan ikke betale det hele ud af egen lomme. Men hvis en gruppe mennesker mødes, og hver person betaler et fast beløb hver måned (uanset om de har brug for lægehjælp på det tidspunkt eller ej), risikoen er spredt ud over hele gruppen. Hver person er beskyttet mod høje sundhedsomkostninger, fordi byrden deles af mange.

Har jeg virkelig brug for det?

Du er ung, du bruger mere tid i gymnastiksalen end en olympisk atlet, du får sjældent noget værre end forkølelse, og dine oldeforældre sparker stadig på 99. Hvorfor gider bruge penge på forsikring? Er oddsene ikke ret gode til, at du aldrig bliver alvorligt syg?

Det håber vi. Men hver dag, tusinder af helt raske mennesker knækker knogler, har brug for sting, komme ind i bilulykker, finde ud af, at de har sygdomme, eller får at vide, at de skal opereres.

Du er måske aldrig en af ​​dem. Men hvad hvis du er? Medicinske regninger fra selv et mindre biluheld kan ødelægge din økonomi. En større sygdom kan udslette din families opsparing. Forsikring kan være dyr, men ikke at have det kan koste meget mere.

Sygeforsikring er nu påkrævet for alle i USA. Folk, der ikke har forsikring, skal betale sanktioner, der bliver dyrere hvert år. Dine forældre kan holde dig på en familieplan, indtil du er 26. Efter det, du bliver nødt til at få en sundhedsforsikring alene eller gennem dit job.

OKAY, Så måske har jeg brug for det. Hvordan kan jeg få det?

Der er mange forskellige måder at købe sundhedsforsikring på, og omkostninger og fordele varierer meget for hver enkelt. Du skal se, hvilke muligheder der er tilgængelige for dig, i betragtning af dine sundhedsbehov, alder, og jobstatus. Du bliver sandsynligvis nødt til at vade igennem mange buzzwords i sundhedsvæsenet, også.

Her er nogle måder, du kan få forsikring på:

• Forældres plan. I USA, børn kan blive på deres forældres sundhedsforsikringsplan til de er 26 år. Dette er sandt, selvom du er gift, bo et andet sted, og have et job.
• COBRA. COBRA er en forkortelse for Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act fra 1985. Den er designet til at beskytte mennesker mod at miste deres sundhedsforsikring ved at lade dem fortsætte med at købe deres nuværende sundhedsplan i en begrænset periode. COBRA er designet til at beskytte mennesker mod pludselig at miste deres sundhedsforsikring.
• Kortsigtet politik. Mange forsikringsselskaber lader dig købe på kort sigt, eller "studerende, "forsikringer for at bygge bro mellem skolen og dit første job. Disse planer ligner COBRA, selvom de normalt er mere grundlæggende og overkommelige.
• Arbejdsgiverplaner. Det er den måde, de fleste mennesker i USA får deres sundhedsforsikring på. Det er normalt også den billigste løsning, da arbejdsgivere ofte hjælper med at betale for en del af forsikringen. Nogle arbejdsgivere tilbyder sundhedsforsikring på din første arbejdsdag. Andre kan få dig til at arbejde en periode først (30, 60, eller 90 dage).
• Individuel politik. At købe sygesikring alene kan være en dyrere løsning end at dele risiko med en større gruppe mennesker (f.eks. Andre studerende, medarbejdere, etc.). Du skal muligvis betale mere, hvis du betragtes som en højere risiko - f.eks. hvis du gør noget, der påvirker dit helbred, som at ryge.
• Markedet for sundhedsforsikring. Denne mulighed giver folk, der har brug for at købe en sundhedsforsikring på egen hånd, mulighed for at vælge den bedste forsikring, der opfylder deres behov. Det kaldes også undertiden a Sygesikringsudveksling .
• Subsidieret statsprogram. Hvis du er under 19, uforsikret, og din families indkomst er under et vist niveau, du kan muligvis få statshjælp gennem et program kaldet SCHIP (State Children's Health Insurance Program). Fordelene varierer fra stat til stat, så du skal kontakte din stats sundheds- og menneskelige tjenester.
• Medicaid. Medicaid kaldes undertiden også "lægehjælp". Det er en anden form for statsfinansieret sundhedsforsikring, der kun er tilgængelig for visse mennesker, som voksne med lav indkomst og handicappede. Tjek din stats Department of Health and Human Development (HHD) program for at finde ud af, om du er berettiget til Medicaid.

Side to

Hvad hvis jeg har et sundhedsproblem?

Hvis du har levet med en sygdom, som astma eller diabetes forsikringsselskaber kalder det " allerede eksisterende tilstand . "Forsikringsselskaber må ikke længere nægte dækning til nogen på grund af en allerede eksisterende tilstand.

Hvilken type forsikring har jeg brug for?

Hver forsikringsplan er forskellig, når det kommer til, hvad der dækkes, hvad ikke, og hvor meget tingene koster. At finde ud af, hvilken der er den rigtige for dig, er lidt af en balancegang:Du vil have flest fordele til den laveste pris.

Start med at se på alle delene af planen, ikke kun den pris, du betaler. For eksempel, en plan med en lav månedlig er ikke nødvendigvis den billigste-din egenbetaling kan være meget høj, eller du kan betale mere for dine recepter. Hvis du ikke har nogen sundhedsproblemer, det kan være ok. Men hvis du ser en læge meget eller tager receptpligtig medicin regelmæssigt, en dyrere plan, der dækker mere af omkostningerne ved at se en læge eller få en recept, kan faktisk vise sig at være billigere.

Du skal også se på, om din plan dækker ting, der er vigtige for dig. For eksempel, mange planer dækker ikke ting som tandpleje eller synspleje, rådgivningssessioner, eller alternative terapier som kiropraktik eller akupunktur.

De tre store planer, du sandsynligvis skal vælge imellem, er:godtgørelsesplaner, administrerede plejeplaner, eller forbrugerdrevne sundhedsplaner.

Skadesløsholdelsesplaner

Erstatningsplaner kaldes også gebyr-for-service eller refusion planer. Med denne form for plan kan du når som helst se enhver læge, du ønsker. Du betaler lægen direkte og sender derefter dit krav til dit forsikringsselskab. Virksomheden betaler dig tilbage for en del af de samlede omkostninger. (For eksempel, hvis din læge opkræver $ 100, du får måske 80%, eller $ 80, tilbage.)

Erstatningsplaner betaler generelt ikke for forebyggende pleje, som årlige fysiske prøver. Fordi de tilbyder dig mest valg, den månedlige præmie er normalt højere end andre former for sundhedsplaner.

Administrerede plejeplaner

Når du får forsikring via en arbejdsgiver, det er ofte gennem en administreret plejeplan. Med administreret omhu, et sundhedsforsikringsselskab forhandler en kontrakt med visse sundhedsudbydere, hospitaler, og laboratorier til at yde pleje til sine medlemmer til en lavere pris.

De fire grundlæggende typer af administrerede plejeplaner er:

1. HMO (Health Maintenance Organization). Når du tilmelder dig en HMO, du vælger en primærlæge . Denne læge koordinerer al din lægehjælp, fra årlige fysiske til hospitalsindlæggelser. Selvom medbetalingen for disse tjenester normalt er temmelig lav, afvejningen er, at du kun kan bruge læger og hospitaler, der er godkendt af din plan. Du kan heller ikke se nogen form for specialist uden en skriftlig henvisning.
2. PPO (Preferred Provider Organization). En PPO er som en HMO, kun med større fleksibilitet. I stedet for at vælge en primærlæge, du kan se enhver læge, du ønsker. Imidlertid, hvis du vælger en læge, der deltager i din plan, du vil betale mindre.
3. POS (servicepunkt). Med en POS -plan, du vælger generelt en in-network-læge for det meste af din pleje, men du kan gå uden for netværket, hvis du har brug for at se en specialist. Hvis du går ud af netværket, du skal muligvis betale mere.
4. EPO (Exclusive Provider Organization). En EPO er som en PPO, kun netværket af deltagende læger er mindre.

Forbrugerdrevet sundhedsplan (CDHP)

Denne type plan er ret ny. Det lader dig afsætte et bestemt beløb på en særlig sygesikringsopsparingskonto. Du er ansvarlig for, hvordan du bruger disse penge til at dække dine sundhedsudgifter. Imidlertid, den selvrisiko, du skal nå, er normalt højere end i de andre typer planer.

Det kan virke underligt at købe noget, som du måske aldrig har brug for. Så tænk på sundhedsforsikring som en investering i din ro i sindet. Da ro i sindet betyder mindre stress, du vil begynde at nyde sundhedsbelønninger med det samme!