• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Overvejelser om fertilitetsbehandling

Hvad er fertilitetsbehandling?

Mange kvinder har brug for speciel medicinsk behandling for at hjælpe dem med at blive gravide. Denne type behandling kaldes fertilitetsbehandling.

Ufrugtbarhed er, når du ikke er i stand til at blive gravid (koncipere) efter ét år (eller længere) med ubeskyttet sex.

For at graviditet kan ske, skal en mand sædceller samles med et æg fra en kvinde. For mange par uden ufrugtbarhed kan dette ske, når:

• En kvindes krop frigiver et æg fra en af hendes æggestokke (også kaldet ovulation)
• En mands sædceller befrukter ægget på vejen (også kaldet befrugtning)
• Det befrugtede æg rejser gennem æggeledningen mod livmoderen
• Det befrugtede æg hæfter sig til indersiden af livmoderen (implantation)

Hvis du har prøvet at blive gravid i 3 eller 4 måneder, så fortsæt med at prøve. Det kan bare tage mere tid, endda længere tid, end du tror, det burde. Du bør overveje fertilitetsbehandling, hvis:

• Du er yngre end 35 og har prøvet at blive gravid i mindst et år.
• Du er 35 eller ældre og har prøvet at blive gravid i mindst 6 måneder.
• Du prøver at blive gravid, og du har uregelmæssige, meget smertefulde eller ingen menstruationer.
• Du prøver at blive gravid, og du har tilstande som endometriose, bekkenbetændelse eller et tidligere abort.
• I og din partner tror, der måske er en mandlig faktor (som en historie med hode-skader eller tidligere ufrugtbarhed med en anden partner).

Tal med din sundhedsudbyder, hvis du tror, du måske har brug for fertilitetsbehandling.

Hvordan kan du finde ud af, om du har brug for fertilitetsbehandling?

Hvis du tror, du og din partner måske har brug for behandling for at hjælpe jer med at blive gravide, her er hvad du kan gøre:

• Tal med din sundhedsudbyder. Du kan se en prænatalplejeudbyder, som en obstetrikker eller en jordemoder, der plejer gravide kvinder. Eller du kan se en fertilitetsspecialist (også kaldet en reproduktiv endokrinolog). Det er en læge, der er ekspert i at hjælpe kvinder med at blive gravide.
• Fortæl din udbyder om din familiens sundhedshistorie. Det er en oversigt over eventuelle sundhedstilstande og behandlinger, som du, din partner og alle i jeres familier har haft. Vær sikker på at fortælle din udbyder, om du har været gravid før, og om eventuelle børn, du har haft.
• Foretag ændringer i dit liv, der måske kan hjælpe dig med at blive gravid uden behandling. For eksempel kan ting som rygning, over- eller undervægt, for meget koffein og visse mediciner påvirke din og din partners frugtbarhed og gøre det sværere for dig at blive gravid. Endda brug af en varme bassin kan påvirke frugtbarheden hos mænd, fordi høje temperaturer påvirker sædcellebevægelsen.
• Hold styr på din menstruation for at finde ud af, hvornår du ovulerer. Ovulation er, når din æggestok frigiver et æg i dine æggeledninger. Tiden, du ovulerer, sker normalt midten i din menstruationscyklus eller halvt mellem starten af dine menstruationer. For at finde ud af, hvornår du ovulerer, skriv ned, hvornår din menstruation starter hver måned og hvor lang den varer. Eller brug vores online ovulationskalender. At vide, hvornår du ovulerer, hjælper dig med at vide de bedste tider på måneden til at have sex med din partner for at prøve at blive gravid.

Din udbyder kan give dig og din partner medicinske test for at finde ud af, om du måske har brug for behandling. For eksempel kan din udbyder:

• Ønske, at din partner får testet sine sædceller for at sikre, at de er sunde. Det kaldes en sædanalyse. Din udbyder kan fortælle ham, hvor han kan få denne test.
• Give dig nogle test for at sikre, at der ikke er problemer med dine æggeledninger eller livmoder. Hvis dine ledninger er blokeret, eller hvis der er problemer med din livmoder, kan du have svært ved at blive gravid. Du måske kan få behandling for at løse disse problemer.

Efter disse test kan du, din partner og din udbyder bestemme om fertilitetsbehandling.

Hvilke problemer kan fertilitetsbehandling forårsage?

Fertilitetsbehandling hjælper mange kvinder med at blive gravide. Men det kan også forårsage visse problemer. Det mest alvorlige problem er, at behandlingen kan forårsage, at du bliver gravid med flerfødsler. Nogle fertilitetsbehandlinger kan forårsage, at du frigiver mange æg på samme tid. Hvert af disse æg kan blive befrugtet af sædceller, hvilket kan gøre dig gravid med mere end ét barn.

Selvom du kun bliver gravid med ét barn, gør nogle fertilitetsbehandlinger din baby mere benægtet til at have problemer end en baby født uden fertilitetsbehandling. Disse inkluderer præmatur fødsel, lav fødselsvægt og fosterliddelser. Tal med din udbyder om risici ved fertilitetsbehandling, så du og din partner har alle de oplysninger, I har brug for for at beslutte, om behandling er rigtig for jer.

Afhængigt af, hvilke fertilitetsbehandlinger du bruger, er der også en risiko for blødning og infektion. Du kan også få Ovarial Hyperstimulations Syndrom (OHSS). Det er, når medicinen, der bruges i nogle fertilitetsbehandlinger, forårsager smerter i dine æggestokke. OHSS kan forårsage opblæsning og kvalme. Selvom det er sjældent, kan nogle kvinder få hurtig vægtøgning og åndenød, der kræver akut behandling.

Hvilke typer fertilitetsbehandling findes der?

Der findes flere typer fertilitetsbehandling. Du, din partner og din udbyder kan beslutte, hvilken behandling, der giver jer den bedste chance for at blive gravide og have en sund graviditet. Almindelige behandlinger inkluderer:

• Kirurgi til reparation af dele af din eller din partners reproduktive system. For eksempel kan du have brug for kirurgi på dine æggeledninger for at hjælpe dine æg med at rejse fra dine æggestokke til din livmoder.
• Kontrolleret ovarial hyperstimulation
• In vitro befrugtning
• Intracytoplasmatisk sædcelleinjektion

Du kan finde ud af andre typer fertilitetsbehandlinger på resolve.org.

Hvad er kontrolleret ovarial hyperstimulation?

Kontrolleret ovarial hyperstimulation (også kaldet COH) er en type fertilitetsbehandling, der bruger medicin til at hjælpe din krop med at ovulere (frigive et æg). Hvis du har COH, kan din udbyder justere din behandling, hvis hun tror, du er benægtet til at frigive mere end ét æg. De mediciner, der bruges til COH, inkluderer:

• Clomifen citrat (også kaldet clomifen, Clomid® eller Serophene®). Denne medicin kommer som en pille. Det er den mest almindelige medicin, der bruges til at hjælpe kvinder med at ovulere. Du kan have bivirkninger af medicinen, som at føle dig syg i maven, at være humørsvingende og at have hedeture og ømme bryster.
• Gonadotropiner. Du får denne medicin i sprøjter. Bivirkninger inkluderer at føle dig opblåst eller at have smerter i nederst i maven.

Hvis du får COH, så hav sex et par dage før og den dag, du ovulerer. Jo oftere du har sex i denne tid, jo mere sandsynligt er det, at du bliver gravid. Din udbyder kan anbefale, at du sammen med COH også har en behandling kaldet intrauterin insemination (også kaldet IUI). Ved IUI placerer din udbyder sædceller inde i din livmoder, når du ovulerer.

Hvad er in vitro befrugtning?

In vitro befrugtning (også kaldet IVF) er en type fertilitetsbehandling kaldet assisteret reproduktiv teknologi (også kaldet ART). ART er enhver type fertilitetsbehandling, hvor både æg og sædceller håndteres i et laboratorium. ART-behandlinger fjerner modne kvindelige æg fra æggestokkene ved hjælp af en nåle og samler det med sædcellerne i et laboratorium.

IVF er den mest almindelige type ART. Ved IVF kombineres et æg og sædceller i et laboratorium for at skabe en embryon (befrugtet æg), som derefter puttes i din livmoder. Trinene til IVF inkluderer:

• Ovarial stimulation. Som COH tager du medicin ved sprøjter eller injektioner i nederst i maven for at hjælpe med at gøre dine æg modne.
• Æghentning. Modne æg fjernes fra dine æggestokke med hjælp fra ultralyd og en nåle. Ultralyd bruger bølger og en computer-skærm til at tage billeder af dine æggestokker.
• Befrugtning. Sædcellerne og ægget samles i et laboratorium.
• Embryooverførsel. En lang, tynd rør indsættes i skeden for at placere embryonen i livmoderen.

Hvad er intracytoplasmatisk sædcelleinjektion?

Intracytoplasmatisk sædcelleinjektion (også kaldet ICSI) er en anden form for ART, der ligner IVF, hvor en enkelt sædcelle injiceres i et modent æg. ICSI kan gøres, hvis der er mandlige faktorer, der påvirker frugtbarheden, og hvis IVF ikke har haft succes. Mandlige faktorer kan omfatte antallet af sædceller og hvordan de bevæger sig. Efter at sædcellen er injiceret i ægget for at skabe en embryon, placeres embryonen i din livmoder.

Mere information

• American Society for Reproductive Medicine's ReproductiveFacts.org
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• CDC Show Your Love Campaign
• RESOLVE: The National Infertility Association
• Society for Assisted Reproductive Technology

Sidst gennemgået: April 2020