• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Prænatale tests: Screening og diagnostik under graviditet

Hvad er prænatale tests, og hvorfor er de vigtige?

Prænatale tests er medicinske tests, du får under graviditeten. De hjælper din behandler med at finde ud af, hvordan du og dit barn har det.

Du får nogle prænatale tests flere gange under graviditeten ved dine prænatale kontroller. Disse tests sikrer, at du og dit barn forbliver sunde. Andre tests udføres på bestemte tidspunkter. Disse prænatale tests tjekker, om dit barn har nogen sundhedsproblemer, herunder:

• Medfødte sygdomme. Det er sundhedstilstande, der er til stede ved fødsel. De ændrer formen eller funktionen af en eller flere kropsdele. Medfødte sygdomme kan forårsage problemer med generel sundhed, kropsudvikling eller kropsfunktion
• Genetiske og kromosomiske tilstande. Disse tilstande skyldes ændringer i gener og kromosomer. Et gen er en del af kroppens celler, der gemmer instruktioner for, hvordan kroppen vokser og virker. Et kromosom er strukturen i celler, der indeholder gener. Genetiske tilstande inkluderer cystisk fibrose (CF), sicklecelanæmi og hjertefejl. En almindelig kromosomisk tilstand er Down-syndrom. Nogle gange arves disse tilstande fra forældre, nogle gange opstår de spontant, mens celler udvikler sig

Hvis der er en historie med visse sundhedstilstande i din familie, kan du ønske at tale med en genetisk rådgiver. En genetisk rådgiver har træning til at hjælpe dig med at forstå medfødte sygdomme og andre medicinske tilstande, der kører i familier, og hvordan de kan påvirke din og din barns sundhed.

Hvad er screeningstests og diagnostiske tests?

Screeningstests tjekker, om dit barn har øget risiko for en sundhedstilstand, men de fortæller dig ikke med sikkerhed, om barnet har tilstanden.

Diagnostiske tests fortæller dig, om dit barn har en sundhedstilstand. Hvis en screeningstest viser, at dit barn er i høj risiko for en tilstand, kan din behandler anbefale en diagnostisk test til at bekræfte resultatet. Nogle diagnostiske tests kan have risici for dit barn, som abort. Abort er, når et barn dør i livmoderen før uge 20.

Resultater fra screeningstests kan hjælpe dig med at beslutte, om du vil have en diagnostisk test. Du måske vil eller vil ikke vide, om dit barn har en sundhedstilstand. Hvis du beslutter dig for en diagnostisk test, kan du lære mere om barnets tilstand og hvordan du plejer det efter fødsel. Du kan også planlægge at føde på et hospital, der kan give dit barn speciel medicinsk pleje.

Hvilke prænatale tests får du gennem hele graviditeten?

Disse prænatale tests kan udføres flere gange under graviditeten:

• Blodtryksmåling. Din behandler tjekker dit blodtryk for at sikre, at du ikke har præeklampsi. Præeklampsi er højt blodtryk, der kan opstå efter uge 20. Det kan forårsage alvorlige problemer under graviditet
• Urinprøve. Din behandler tjekker din urin for infektioner (blærebetændelse, nyrebetændelse) og andre tilstande som præeklampsi. Protein i urinen kan være et tegn på præeklampsi
• Blodprøver. Din behandler tjekker dit blod for visse infektioner som syfilis, hepatitis B og HIV. Din blodprøve bruges også til at finde din blodtype og Rh-faktor og tjekke for anæmi. Anæmi er, når du ikke har nok sunde røde blodlegemer til at bære ilt. Rh-faktor er et protein, som de fleste har på røde blodlegemer. Hvis du ikke har det, men dit barn har det, kan det give Rh-sygdom hos barnet. Behandling under graviditet kan forhindre Rh-sygdom

Din behandler vil sandsynligvis tjekke din vægt ved hver prænatale kontrol for at sikre, at du tager det rigtige i vægt.

Hvilke tests udføres i 1. trimester?

Du kan have flere tests i dit 1. trimester (måned 1, 2 og 3). Tal med din behandler for at finde ud af, hvilke tests der er rette for dig.

• Bærer-screening for genetiske tilstande. Denne screeningstest tjekker dit blod eller spyt for at se, om du er bærer af visse genetiske tilstande, der kan påvirke dit barn. Hvis du er bærer, betyder det, at du ikke har tilstanden selv, men du har en genetisk ændring, du kan videregive til dit barn. Hvis både du og din partner er bærere af samme tilstand, er risikoen større for, at jeres barn har tilstanden. Bærer-screening kan gøres før graviditet eller i de tidlige uger. Hvis resultater viser, at du eller din partner er bærer, kan I måske finde ud af, om barnet har tilstanden eller er bærer. Tal med din behandler om, hvilke bærer-screening tests der kan være relevante for jer
• Cell-fri fetal DNA-test (også kaldet ikke-invasiv prænatal screening/test). Denne screeningstest tjekker dit blod for barnets DNA. DNA'et undersøges for visse genetiske tilstande, som Down-syndrom. Testen udføres efter uge 9. Din behandler kan anbefale testen, hvis en ultralyd viser, at barnet måske har en medfødt sygdom, eller hvis du allerede har haft et barn med en medfødt sygdom. Hvis du har denne test, kan din behandler anbefale en diagnostisk test, som amniocentese, til at bekræfte resultatet
• Korionvillusbiopsi (CVS). Denne diagnostiske test tjekker væv fra moderkagen for at se, om dit barn har en genetisk tilstand. CVS udføres ved uge 10–13. Din behandler kan ønske, at du har CVS, hvis du er over 35, hvis der er historie med genetiske tilstande i familien, eller din 1. trimesters screening viser øget risiko for medfødte sygdomme
• Tidig ultralyd (1. trimesters ultralyd). Ultralyd bruger lydbølger og computerskærm til at lave et billede af barnet i livmoderen. Din behandler kan bruge tidlig ultralyd til at bekræfte graviditeten eller at dater den, så du ved, hvor langt du er kommet (hvor mange uger)
• 1. trimesters screening. Denne screeningstest inkluderer en blodprøve og en ultralyd for at se, om dit barn måske er i risiko for nogle medfødte sygdomme, som Down-syndrom og hjertefejl. Testen udføres typisk mellem uge 11 og 13

Hvilke tests udføres i 2. trimester?

Din behandler kan tilbyde dig disse prænatale tests i dit 2. trimester (måned 4, 5 og 6):

• Moderskabsblod-screening (også kaldet quad screen). Denne screeningstest tjekker dit blod for at se, om dit barn måske er i risiko for nogle medfødte sygdomme som Down-syndrom. Det kaldes quad screen, fordi det måler 4 stoffer i dit blod: alfa-fetoprotein (AFP), estriol, human chorionisk gonadotropin (hCG) og inhibin A. Testen udføres mellem uge 15 og 22
• Ultralyd. Din behandler udfører en ultralyd mellem uge 18 og 22. Ultralyd tjekker barnets vækst og udvikling og tjekker for medfødte sygdomme
• Amniocentese. Under amniocentese tages en prøve af frugtvandet omkring barnet. Væsken testes for at se, om barnet har en medfødt sygdom eller genetisk tilstand. Testen udføres typisk mellem uge 15 og 20. Din behandler kan ønske, at du har amniocentese, hvis du er over 35, hvis der er historie med genetiske tilstande i familien, eller hvis din 1. trimesters screening viser øget risiko for medfødte sygdomme
• Glukose-screening. Denne screeningstest tjekker, om du måske har gestationsdiabetes. Det er en type diabetes, nogle kvinder får under graviditet. Du får denne test mellem uge 24 og 28

Hvilke tests udføres i 3. trimester?

I dit sidste trimester (måned 7, 8 og 9) kan din behandler udføre en test for gruppe B streptokokker (GBS). Gruppe B streptokokker er en infektion, du kan overføre til dit barn under fødsel. Testen tjekker væske fra din livmodermund for at se, om du har GBS. Denne test udføres typisk mellem uge 35 og 37.

Hvad er "kick counts", og hvordan gør du dem?

Kick counts (også kaldet fetal bevægelsestælling) er en måde for dig at holde styr på, hvor ofte dit barn bevæger sig. Ved ca. 5 måneder (uge 20) bør du begynde at mærke dit barn bevæge sig i maven. Dit barn kan vende sig fra side til side og nogle gange hoved over hæl. Fortæl din behandler, hvis:

• Du er ved ca. uge 20 og har ikke mærket dit barn bevæge sig
• Du er bekymret for, at dit barn ikke bevæger sig
• Du bemærker en forandring i, hvor ofte dit barn bevæger sig, især hvis bevægelsen aftager

Din behandler kan bede dig om at gøre kick counts for at se, hvornår og hvor ofte dit barn bevæger sig. Her er 2 måder at gøre kick counts på:

1. Hver dag, tidtag, hvor lang tid det tager for dit barn at bevæge sig 10 gange. Hvis det tager længere end 2 timer, fortæl din behandler
2. Se, hvor mange bevægelser du mærker på 1 time. Gør dette 3 gange om ugen. Hvis tallet ændrer sig, fortæl din behandler

Du kan gøre kick counts ind i dit 3. trimester. Hvis din behandler er bekymret for barnets bevægelser, kan de udføre andre tests for at tjekke barnets sundhed.

Mere information

• Einstein Victor Center for the Prevention of Jewish Genetic Diseases
• Genetic Alliance
• JScreen at Emory University
• National Organization for Rare Disorders (NORD)
• National Society of Genetic Counselors

Senest gennemgået: september 2020