Prænatale kontroller: Hvorfor, hvornår og hvad du kan forvente

Vær ikke bange for at tale med din behandler om personlige ting. Din behandler skal vide alt om dig for at give dig og dit barn den bedste pleje. Hun stiller mange spørgsmål om dig, din partner og jeres familier. Dine medicinske oplysninger og alt, du fortæller hende, er fortrolige. Det betyder, at hun ikke må dele dem med nogen uden din tilladelse. Så vær ikke bange for at fortælle om ting, der kan være ubehagelige eller pinlige, f.eks. hvis din partner gør ondt eller skræmmer dig, eller hvis du ryger, drikker alkohol, bruger stoffer eller misbruger receptmedicin.

Hvem kan du gå til for prænatal pleje?

Du kan få prænatal pleje fra forskellige typer beholdere:

• En obstetrikker/gynekolog (OB/GYN) er en læge med uddannelse til at pleje gravide kvinder og føde børn. Det amerikanske kollegium for obstetrik og gynekologi kan hjælpe dig med at finde en OB i dit område
• En praktiserende læge (familielæge) er en læge, der kan pleje alle i din familie. Denne læge kan pleje dig før, under og efter graviditet. Det amerikanske board for familie medicin kan hjælpe dig med at finde en praktiserende læge
• En maternal-fetal medicin specialist (MFM) er en OB med specialeuddannelse til at pleje kvinder med højt risiko graviditeter. Hvis du har sundhedstilstande, der kan give problemer under graviditet, kan din behandler ønske, at du ser en MFM-specialist. Selskabet for Maternal-Fetal Medicin kan hjælpe dig med at finde en specialist
• En certificeret jordemoder (CNM) er en sygeplejerske med uddannelse til at pleje kvinder i alle aldre, herunder gravide. Det amerikanske kollegium for jordemødre kan hjælpe dig med at finde en CNM
• En familie sygeplejerske (FNP) eller kvindesundheds sygeplejerske (WHNP). En FNP er en sygeplejerske med uddannelse til at pleje alle i familien. En WHNP er en sygeplejerske med uddannelse til at pleje kvinder i alle aldre, herunder gravide. Den amerikanske forening for sygeplejersker kan hjælpe dig med at finde disse typer sygeplejersker

Tænk over disse punkter for at hjælpe dig med at vælge en behandler:

• Er behandleren autoriseret og board-certificeret til at pleje dig under graviditet, fødsel og barsel? Autoriseret betyder, at behandleren lovligt kan praktisere medicin i en stat. For at have autorisation skal behandleren have en vis mængde uddannelse og træning og bestå visse prøver for at sikre, at han/hun kan pleje patienter sikkert. Board-certificeret betyder, at behandleren har haft ekstra træning i et bestemt område (en specialitet)
• Er behandleren dækket af din sundhedsforsikring?
• Har du hørt gode ting om behandleren? Er hun anbefalet af venner eller familie? Hvordan føler din partner sig med hende som din prænatale behandler?
• Foretrækker du en mand eller kvinde som behandler? Hvor gammel vil du have behandleren? Forklarer han/hun ting klart?
• Er klinikken nem at komme til? Passer åbningstider ind i din tidsplan? Er personale venligt og hjælpsomt?
• Hvem tager opkald under åbningstid? Hvem håndterer dem efter åbningstid eller i nødtilfælde? Skal du betale, hvis din behandler bruger tid på dig på telefon?
• Er behandleren i gruppraksis? Hvis ja, vil du altid se din behandler ved prænatale kontroller? Eller vil du se andre beholdere i praksis? Hvem føder dit barn, hvis din behandler ikke er til rådighed, når du går i fødsel?
• Hvilket hospital eller fødeklinik bruger behandleren? Hvad ved du om det? Er det nemt at komme til?

Hvor ofte skal du på prænatale kontroller?

De fleste gravide kvinder kan følge et schema som dette:

• Uge 4 til 28: Én kontrol hver 4. uge (én gang månedligt)
• Uge 28 til 36: Én kontrol hver 2. uge (to gange månedligt)
• Uge 36 til 41: Én kontrol hver uge (én gang ugentligt)

Hvis du har komplikationer under graviditeten, kan din behandler ønske at se dig oftere.

Din partner eller en støtteperson (ven eller familielemmed) er velkommen ved dine prænatale kontroller.

Hvordan forbereder du dig til din første prænatale kontrol?

Vær klar til at tale med din behandler om:

• Første dag af din sidste menstruation (LMP). Din behandler kan bruge dette til at beregne din termin
• Sundhedstilstande, du har, som depression, diabetes, højt blodtryk, og ikke at have en sund vægt. Tilstande som disse kan give problemer under graviditet. Fortæl din behandler om din familiens sundhedshistorie. Det er en oversigt over alle sundhedstilstande og behandlinger, som du, din partner og alle i jeres familier har haft. Brug March of Dimes' Family Health History Form og del den med din behandler. Hvis du har et vaccinationskort, tag det med til kontrollen. En vaccination er et stik, der indeholder et vaccin, der beskytter dig mod visse farlige infektioner
• Medicin, du tager, herunder receptpligtig medicin, retshåndkøbsmedicin, kosttilskud og urteremidler. Nogle mediciner kan skade dit barn, hvis du tager dem under graviditet, så du måske skal slutte med at tage dem eller skifte til en anden. Tag aldrig eller begynd medicin uden at tale med din behandler først. Og fortæl din behandler, hvis du er allergisk over for nogen medicin. Du kan være allergisk, hvis det får dig til at nyse, klø, få udslæt eller åndesværigheder
• Din graviditetshistorie. Fortæl din behandler, om du har været gravid før, eller hvis du har haft svært ved at blive gravid. Fortæl, om du har haft graviditetskomplikationer, eller hvis du har født et præmaturet barn (før uge 37), en abort eller en dødfødt. Abort er, når et barn dør i livmoderen før uge 20. Dødfødsel er, når et barn dør i livmoderen efter uge 20
• Rygning, alkohol, stoffer og misbrug af receptmedicin. Alt dette kan skade dit barn. Alkohol inkluderer øl, vin og sprit. Stoffer er ulovlige, som heroin og kokain. Misbrug af receptmedicin betyder, at du bruger dem anderledes end din behandler siger. Det betyder, du tager mere end tilladt, tager det med alkohol eller andre stoffer, eller bruger andres receptmedicin
• Stress, du føler. Stress er bekymring, pres eller tryk som reaktion på livshændelser. Tal med din behandler om måder at håndtere og reducere stress på. Høje stressniveauer kan give komplikationer under graviditet
• Din sikkerhed hjemme og på arbejde. Fortæl din behandler om kemikalier, du bruger hjemme eller på arbejde, og om din jobtype. Hvis du er bekymret for vold under graviditet, spørg om måder at holde dig sund og sikker hjemme og på arbejde

Hvad sker der ved din første prænatale kontrol?

Din første kontrol er normalt den længste, fordi din behandler stiller mange spørgsmål om din sundhed. Ved din første prænatale kontrol:

• Giver dig en fysisk undersøgelse og tjekker din generelle sundhed. Din behandler tjekker din vægt og højde for at beregne, hvor meget du bør tage i vægt under graviditeten
• Tjekker dit blod, blodtryk og urin. Blodprøver kan vise, om du har visse infektioner som syfilis, hepatitis B og HIV. Din behandler bruger også en blodprøve til at finde din blodtype og Rh-faktor og tjekke for anæmi. Anæmi er, når du ikke har nok sunde røde blodlegemer til at bære ilt til resten af kroppen. Rh-faktor er et protein, som de fleste har på deres røde blodlegemer. Hvis du ikke har det, men dit barn har det, kan det give Rh-sygdom hos barnet. Behandling under graviditet kan forhindre Rh-sygdom. Blodtryk og urinprøver hjælper din behandler med at diagnosticere en alvorlig tilstand kaldet præeklampsi. Det er en type højt blodtryk, der kan opstå under graviditet. For meget protein i urinen kan være et tegn på præeklampsi. Urinprøver kan også vise, om du har nyre- eller blærebetændelse eller andre tilstande som diabetes
• Giver dig en gynekologisk undersøgelse og en cytologiprøve (Pap-smear). Din behandler tjekker bækkenorganerne (bækken og livmoder) for at sikre, at de er sunde. Ved cytologiprøven tager din behandler celler fra livmodermunden til at tjekke for kræft og infektioner som chlamydia og gonoré. Livmodermunden er åbningen til livmoderen, der sidder øverst i skeden
• Kan give dig vaccinationer, som influenzavaccination. Det er sikkert at få influenzavaccination enhver tid under graviditet. Men nogle vaccinationer er bedst til bestemte tidspunkter, og nogle anbefales ikke under graviditet. Tal med din behandler om, hvad der er bedst og sikkert for dig og dit barn
• Fortæller din termin. Din behandler bruger typisk din LMP til at beregne termin. Men du kan få en tidlig ultralyd for at bekræfte graviditeten og hjælpe behandleren med at beregne barnets alder. En ultralyd bruger lydbølger og en computerskærm til at vise et billede af dit barn i livmoderen
• Udskriver en prænatal vitamin. Det er et multivitamin til gravide kvinder. Din prænatal vitamin skal have 600 mikrogram folsyre i sig. Folsyre er et vitamin, som hver celle i din krop har brug for til sund vækst og udvikling. Hvis du tager det før graviditet og tidligt i graviditeten, kan det beskytte dit barn mod medfødte sygdomme i hjerne og rygrad (nevrale rørdefekter/NTD) og munden (haselip og gaumenspalte)
• Taler med dig om prænatale tests. Det er medicinske tests under graviditet. De hjælper din behandler med at finde ud af, hvordan du og dit barn har det. Du måske kun vil have visse tests, hvis du har visse problemer eller er i højt risiko for et barn med genetisk eller kromosomisk tilstand som Down-syndrom. Hvis din behandler tror, at du er i risiko, kan han anbefale, at du ser en genetisk rådgiver. Denne person har træning til at hjælpe dig med at forstå gener, medfødte sygdomme og andre medicinske tilstande, der kører i familier, og hvordan de kan påvirke din og din barns sundhed

Hvad sker der ved senere prænatale kontroller?

Senere prænatale kontroller er typisk kortere end den første. Ved dine kontroller, fortæl din behandler, hvordan du har det. Der sker meget inde i din krop under graviditet. Din behandler kan hjælpe dig med at forstå, hvad der sker, og hjælpe dig med at føle dig bedre, hvis du ikke har det godt. Mellem besøg, skriv dine spørgsmål ned og stil dem ved næste kontrol.

Ved senere prænatale kontroller:

• Tjekker din vægt og blodtryk. Du kan også få urin- og blodprøver
• Tjekker barnets hjerterytme. Det sker efter ca. 10–12 ugers graviditet. Du kan også lytte!
• Måler din mave for at tjekke barnets vækst. Din behandler starter dette ca. uge 20. Senere i graviditeten føler hun også din mave for at tjekke barnets position i livmoderen
• Giver dig visse prænatale tests til at tjekke dig og dit barn. F.eks. får de fleste kvinder en ultralyd ved uge 18–20. Du kan måske se, om barnet er dreng eller pige fra denne ultralyd, så fortæl din behandler, hvis du ikke vil vide det! Senere i graviditeten kan din behandler bruge ultralyd til at tjekke mængden af frugtvand omkring barnet. Mellem uge 24 og 28 får du en glukose-screening for at se, om du måske har gestationsdiabetes. Det er en type diabetes, nogle kvinder får under graviditet. Og ved uge 35–37 får du en test til at tjekke for gruppe B streptokokker (GBS). Det er en infektion, du kan overføre til dit barn
• Spørger om barnets bevægelser i livmoderen. Hvis det er din første graviditet, kan du måske mærke bevægelser ca. uge 20. Hvis du har været gravid før, måske tidligere. Din behandler kan bede dig om at gøre "kick counts" for at holde styr på, hvor ofte barnet bevæger sig
• Giver dig en Tdap-vaccination ved uge 27–36. Denne vaccination beskytter både dig og dit barn mod kighoste (pertussis). Kighoste smitter let og er farlig for et barn
• Gør en gynekologisk undersøgelse. Din behandler kan tjekke for forandringer i livmodermunden, når du nærmer dig termin

Hvordan kan du få gratis eller billig prænatal pleje?

Hvis du ikke har sundhedsforsikring eller ikke kan betale for prænatal pleje, find ud af gratis eller billige tjenester i dit lokalsamfund:

• Ring (800) 311-BABY [(800) 311-2229]. For information på spansk, ring (800) 504-7081
• Besøg healthcare.gov for at finde et kommunalt sundhedscenter i din nærhed. Kommunale sundhedscentre kan tilbyde billig prænatal pleje

Senest gennemgået: juni 2017