Infektionssygdomme under graviditet: hvad er risiciene for barnet?

Glæden over et nyt liv inde i en voksende mave giver forventende forældre en naturlig instinkt til at beskytte og forsørge deres barn. Gravide gennemgår følelser fra eufori til paranoia omkring deres babys velvære. I nogle tilfælde kan modrehormoner være ansvarlige for disse humørsvingninger.

Men det er også vigtigt at huske, at graviditeter er accompagneret af svækkede immunsystemer, der kan forhøje risikoen for infektionssygdomme. Visse infektionssygdomme udgør en trussel mod en graviditet og mod et barn, efter at det er født. Det kan omfatte nogle almindelige infektioner, som CMV, og nogle, der er i nyhederne, som Zika. CMV er især utrolig almindelig.

Hvad er højt-risiko infektioner under graviditet?

En voksende foster kan betragtes som et fremmed legeme, som kroppen accepterer ved at sænke sin immunforsvar mod det. Et normalt, aktivt immunsystem genkender fremmede legemer og montere immunangreb mod dem. Når det fremmede legeme er et foster, er en selvprogrammeret svækning af immunsystemet, eller "immunsuppression", nødvendig for en vellykket graviditet.

Faren er dog, at den immunsuppressive effekt gør både den gravide forælder og den udviklende foster sårbare for flere infektionssygdomme og komplikationer. Der kan også være forsinkelser i diagnosticering af nogle infektioner under graviditet, på grund af nogle diagnostiske kriterier, der naturligvis er til stede under graviditet.

For eksempel er hvide blodlegemer forhøjet under graviditet. Desuden kan nogle ubehag og træthed blive tilskrevet graviditeten snarere end en infektion.

Hvad er risiciene for barnet?

"Vertikal transmission" er en term, der henviser til spredning af infektioner fra den gravide forælder til barnet. Disse infektioner kan opstå, mens fosteret stadig er i livmoderen ("in utero"), under og lige efter fødsel, eller efter fødsel.

Kongenitale infektioner

En kongenital infektion er en infektion, der krydser placentaen for at inficere fosteret. Mange infektionsmikrober kan forårsage kongenitale infektioner, der fører til problemer med fosters udvikling, som mikrocefali eller andre effekter på hjernens udvikling, eller endda døden.

TORCH er en akronym for flere af de mere almindelige kongenitale infektioner. TORCH-infektioner omfatter:

  • Toxoplasmose
  • Andre infektioner (syfilis, HIV, listeria, varicella-zoster virus (vindpoker), og human parvovirus, og andre)
  • Røde hund
  • Cytomegalovirus (CMV)
  • Herpes simplex virus

Mere for nylig har vi lært om de effekter, Zika kan forårsage, hvis infektionen opstår under graviditet.

Perinatale infektioner (under fødsel)

Perinatale infektioner henviser til infektioner, der opstår, når barnet bevæger sig gennem en inficeret fødselsbane. Disse infektioner kan omfatte, men er ikke begrænset til, seksuelt overførte sygdomme. Infektioner kan også opstå gennem forurening med fækalmaterie under fødselen.

Eksempler på perinatale infektioner er:

  • Gonoré
  • Chlamydia
  • Herpes simplex virus
  • Human Papilloma Virus (kønsvorter)
  • HIV
  • Gruppe B Streptokokker (GBS)
  • og mere for nylig, Chikungunya

Der findes andre infektioner også. Der kan være flere, vi lærer om.

Med hjælp fra sundhedsfagfolk kan transmissionen af disse infektioner i stor grad undgås (eller risici reduceres).

I nogle tilfælde kan behandling være tilgængelig; i andre tilfælde kan det være nødvendigt at ændre måden, barnet fødes på. Det er vigtigt at tale med en læge eller anden sundhedsfaglig om eventuelle bekymrende symptomer eller kendte infektioner.

Postnatale infektioner (efter fødsel)

Infektioner, der spreder sig fra forælder til barn efter fødsel, kaldes "postnatale infektioner". Disse infektioner kan spredes under amning gennem infektionsmikrober fundet i et persons brystmælk.

Nogle eksempler på postnatale infektioner er:

  • CMV
  • HIV
  • Hepatitis B og C
  • West Nile-virus
  • Human T-celle limfotrop virus (HTLV)

For både perinatale og postnatale infektioner findes risikoen for, at infektionerne også kan være medicinmodstandsdygtige. Det kunne især være tilfældet, hvis en infektion blev opnået på hospitalet, da hospitalinfektioner er mere modstandsdygtige over for antibiotikabehandling. Der er dog mange andre årsager til medicinmodstand.

Hvilke tests er tilgængelige?

Baseret på din病史, risikofaktorer og eksponering for visse infektionssygdomme, samt resultater fra ultralyder og forebyggende besøg, vil din læge bestemme, om du skal undergå laboratorie-screening for visse kongenitale infektioner.

Selvom flere diagnostiske tests er tilgængelige for kongenitale infektioner, tester de fleste obstetrikere deres patienter selektivt baseret på deres evaluering, snarere end gennem rutinescreening.

Under en ultralyd vil en tekniker kunne opdage abnormaliteter, der kan være indikative for en kongenital infektion. De vil se efter abnormaliteter i udviklingen, såsom barnets størrelse, hovedstørrelse, samt defekter eller underudvikling af hjerte, lemmer, lunger eller maven.

Efter fødsel vil et nyfødt, der mistes at have en kongenital infektion, blive evalueret ved undersøgelse af deres fysiske udvikling og gennem laboratorietesting af blodprøver. Hvis anomalier opdages, vil nyfødte sandsynligvis blive testet for tilstedeværelsen af en specifik infektionsmikrobe.

Hvis du er gravid og bekymret for kongenitale infektioner, spørg din sundhedsprofessionel om, om du bør blive testet for infektioner.

Previous:

Next: