Infektionssygdomme under graviditet:Hvad er risiciene for baby?

Spændingen ved et nyt liv inde i en voksende mave giver vordende forældre et naturligt instinkt til at beskytte og forsørge deres baby. Gravide mennesker oplever følelser lige fra begejstring til paranoia om deres babyers velbefindende. I nogle tilfælde kan moderens hormoner være ansvarlige for disse humørsvingninger.

Men det er også vigtigt at huske, at graviditeter er ledsaget af svækket immunforsvar, der kan øge risikoen for infektionssygdomme. Visse infektionssygdomme udgør en trussel mod en graviditet og mod en baby, efter de er født. Dette kan omfatte nogle almindelige infektioner, såsom CMV, og nogle infektioner, der er i nyhederne, såsom Zika. Især CMV er utroligt almindeligt.

Hvad er højrisikoinfektioner under graviditet?

Et voksende foster kan opfattes som et fremmedlegeme, som kroppen accepterer ved at sænke sin immunitet mod det. Et normalt, aktivt immunsystem genkender fremmedlegemer og sætter immunangreb mod dem. Når det fremmedlegeme er et foster, er en selvprogrammeret svækkelse af immunsystemet eller "immunsuppression" nødvendig for en vellykket graviditet.

Faren er imidlertid, at den immunsuppressive effekt efterlader både den gravide forælder og fosteret under udvikling modtagelige for adskillige infektionssygdomme og komplikationer. Der kan også være forsinkelser i at diagnosticere nogle infektioner under graviditeten på grund af nogle diagnostiske kriterier, der er naturligt til stede under graviditeten.

For eksempel er antallet af hvide blodlegemer forhøjet under graviditet. Derudover kan noget ubehag og træthed menes at skyldes graviditet snarere end en infektion.

Hvad er risiciene for babyen?

"Lodret transmission" er et udtryk, der henviser til spredning af infektioner fra gravide forældre til baby. Disse infektioner kan forekomme, mens fosteret stadig er i livmoderen ("in utero"), under og lige efter fødslen eller efter fødslen .

Medfødte infektioner

En medfødt infektion er en infektion, der krydser moderkagen for at inficere fosteret. Mange infektiøse mikrober kan forårsage medfødte infektioner, hvilket fører til problemer i fosterudviklingen, såsom mikrocefali eller andre effekter på hjernens udvikling, eller endda død.

TORCH er et akronym for flere af de mere almindelige medfødte infektioner. TORCH-infektioner omfatter:

  • Toxoplasmose
  • Andre infektioner (syfilis, HIV, listeria, varicella-zoster-virus (skoldkopper) og human parvovirus og andre)
  • Rubella
  • Cytomegalovirus (CMV)
  • Herpes simplex virus

For nylig har vi også lært om virkningerne Zika kan forårsage, hvis infektionen opstår under graviditeten.

Perinatale infektioner (under veer og fødsel)

Perinatale infektioner refererer til infektioner, der opstår, når barnet bevæger sig gennem en inficeret fødselskanal. Disse infektioner kan omfatte, men er ikke begrænset til, seksuelt overførte sygdomme. Infektioner kan også opstå ved kontaminering med fækalt materiale under fødslen.

Eksempler på perinatale infektioner er:

  • Gonoré
  • Klamydia
  • Herpes simplex virus
  • Humant papillomavirus (kønsvorter)
  • HIV
  • Gruppe B-streptokokker (GBS)
  • og for nylig Chikungunya

Der er også andre infektioner. Der kan være mere, vi lærer om.

Med hjælp fra sundhedspersonale kan overførslen af ​​disse infektioner stort set undgås (eller reduceres risici).

I nogle tilfælde kan behandling være tilgængelig; i andre tilfælde kan det være nødvendigt at ændre, hvordan barnet fødes. Det er vigtigt at tale med en læge eller anden sundhedsperson om eventuelle bekymrende symptomer eller kendte infektioner.

​Postnatale infektioner (efter fødslen)

Infektioner spredt fra forælder til baby efter fødslen er kendt som "postnatale infektioner." Disse infektioner kan spredes under amning gennem smitsomme mikrober fundet i en persons modermælk.

Nogle eksempler på postnatale infektioner er:

  • CMV
  • HIV
  • Hepatitis B og C
  • West Nile virus
  • Human T-celle lymfotropisk virus (HTLV)

For både perinatale og postnatale infektioner er der risiko for, at infektionerne også kan være lægemiddelresistente. Dette kan især være tilfældet, hvis en infektion er erhvervet på hospitalet, da hospitalserhvervede infektioner er mere modstandsdygtige over for antibiotikabehandling. Der er dog mange andre årsager til lægemiddelresistens.

Hvilke tests er tilgængelige?

Baseret på din sygehistorie, risikofaktorer og eksponering for visse infektionssygdomme samt resultater fra ultralyd og prænatale besøg, vil din læge afgøre, om du skal gennemgå laboratoriescreening for visse medfødte infektioner.

Mens flere diagnostiske tests er tilgængelige for medfødte infektioner, tester de fleste fødselslæger selektivt deres patienter baseret på deres evaluering, snarere end gennem rutinemæssig screening.

Under en ultralyd vil en tekniker være i stand til at opdage abnormiteter, der kan være tegn på en medfødt infektion. De vil lede efter abnormiteter i udviklingen, såsom babyens størrelse, hovedstørrelsen samt defekter eller underudvikling af hjertet, lemmerne, lungerne eller maven.

Efter fødslen vil en nyfødt, der mistænkes for at have en medfødt infektion, blive vurderet ved undersøgelse af deres fysiske udvikling og gennem laboratorietest af blodprøver. Hvis der opdages anomalier, vil den nyfødte sandsynligvis blive testet for tilstedeværelsen af ​​en specifik infektiøs mikrobe.

Hvis du er gravid og er bekymret for medfødte infektioner, så spørg din læge om, hvorvidt du skal testes for infektioner.


Previous:

Next: