• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Skulderdystoki under fødslen

For babyer er rejsen ned gennem fødselsbanen og ind i dine åbne arme ikke altid en let. En hindring, der kan opstå under fødslen, er skulderdystoki.

Her er det, du bør vide om denne – heldigvis sjældne – komplikation.

Hvad er skulderdystoki?

Skulderdystoki er, når en eller begge af barnets skuldre kommer til at sidde "fast" bag mor bækkenben, mens barnet begynder at fødes. Hovedet fødes, men fødslen skridter ikke længere frem. (Ordet "dystoki" betyder langsom eller vanskelig fødsle.)

Hvor almindeligt er skulderdystoki?

Kun ca. 1 % af babyer, der fødes vaginalt, har skulderdystoki, selvom dette tal kan være højere for større babyer – de, der fødes med over 4 kg – og for mødre med diabetes.

Hvad er tegnene på skulderdystoki?

Skulderdystoki er uforudsigelig og kan forekomme selv hos kvinder og babyer uden risikofaktorer.

Hvis din læge tror, du måske oplever skulderdystoki under din fødsel, kan hun anbefale et kejsersnit, især hvis din baby vejer mindst 5 kg, eller hvis du har diabetes og din baby vejer mindst 4,5 kg.

Hvem løber størst risiko for skulderdystoki?

Det er svært for læger at forudsige, hvilke kvinder der vil opleve skulderdystoki under graviditeten. Der er dog nogle kendte risikofaktorer, herunder:

• At have en baby med makrosomi (dvs. en vægt på mere end 4 kg ved fødsel). De fleste større babyer oplever ikke skulderdystoki. Faktisk er de fleste tilfælde af skulderdystoki hos babyer med normal fødselsvægt – hvilket er en grund til, at skulderdystoki er svært at forudse.
• At have diabetes
• At have haft skulderdystoki før
• At have overvægt
• At tage for meget i vægt under graviditeten

Nogle fødselsfaktører øger også risikoen for skulderdystoki, herunder:

• En lang pressefase med langsom nedstigning af barnet
• En tangfødsel, hvor en par buede, tanglignende instrumenter bruges til at hjælpe barnet ud af fødselsbanen
• En sugefødsel, hvor en sugkop sættes på barnets hoved for at guide den ud af fødselsbanen

På trods af disse øgede risici, forekommer de fleste tilfælde af skulderdystoki hos kvinder uden diabetes og babyer med normal fødselsvægt.

Hvad er potentielle komplikationer ved skulderdystoki?

Både du og din baby løber risiko for komplikationer ved skulderdystoki, næsten alle af dem skyldes de manøvrer, der kan være nødvendige for at løsgøre din baby fra fødselsbanen. Heldigvis er disse komplikationer sjældne, og både mødre og babyer genopretter sig normalt godt.

Nogle af disse komplikationer inkluderer:

• Nerveskaer på babyen
• Brud og knoglerbrud i nackehalsbenet eller armene hos babyen
• Iltmangel til babyen (dog sjældent)
• Efterfødselsblødning (PPH) hos moren
• Betydelig revne i din perineum (området mellem skeden og endetarmen)
• Livmoderruptur, eller en revne i livmoderen (sjældent)

Hvordan behandles skulderdystoki?

Hvis du får skulderdystoki under fødslen, kan din læge/jordemoder prøve at ændre din position for at åbne dit bækken mere, hvilket vil tillade barnets skuldre at fødes.

For eksempel kan din læge bede dig om at bøje knæene helt op mod maven (kaldet McRoberts-manøvren), udøve tryk på toppen af dit bækken for at hjælpe barnet med at blive født, eller vende dig om, så du ligger på hænder og knæ. Hun kan også nå ind i din skede for at prøve at dreje barnet manuelt.

Mindre almindeligt kan du få en episiotomi (et snit i perineet) eller et kejsersnit.

Er der noget, du kan gøre for at forebygge skulderdystoki?

Desværre er skulderdystoki ofte uforudsigelig – og ikke-forebyggelig. Under graviditeten skal du prøve at holde din vægtøgning inden for det anbefalede interval. På den måde kan din baby være mindre nødt til at have problemer med at manøvrere sig gennem fødselsbanen.

Hvis din læge tror, at skulderdystoki kan forekomme under din fødsle, kan hun anbefale, at du føder via et kejsersnit.