Bibeholdt placenta
Hvad er en tilbageholdt placenta?
Efter din baby er født, din livmoder fortsætter med at trække sig sammen, og moderkagen leveres. Dette kaldes den tredje fase af arbejdet.
Nogle gange kan moderkagen eller en del af moderkagen eller membranerne forblive i livmoderen, som er kendt som beholdt placenta. Hvis dette ikke behandles, det kan forårsage livstruende blødning (kendt som primær postpartum blødning), hvilket er en sjælden komplikation under graviditet.
Hvad forårsager en tilbageholdt placenta?
En tilbageholdt placenta kan skyldes:
- livmoderen ikke trækker sig ordentligt sammen efter barnet er født
- navlestrengen snapper (dette er ikke meget almindeligt og vil ikke skade din baby, hvis det håndteres hurtigt - din jordemoder klemmer simpelthen snoren for at forhindre blødning)
- placenta fastgøres unormalt dybt i livmodervæggen - dette er sjældent.
Hvor almindelig er en beholdt placenta?
Det er ikke særlig almindeligt. En tilbageholdt placenta sker i omkring 3% af vaginale fødsler. Det kan også nogle gange ske efter et kejsersnit.
Visse ting øger risikoen for at have en beholdt placenta. Disse omfatter:
- graviditet hos kvinder over 30 år
- en lang første og anden fase af arbejdet
- en for tidlig fødsel
- dødfødsel.
En undersøgelse har sagt, at du er mere tilbøjelig til at have en placenta, hvis det samme skete efter din egen fødsel eller efter babyens fars fødsel.
Hvordan afleveres placenta normalt?
Hvis du har et kejsersnit, moderkagen vil også blive leveret efter din baby er født.
Hvis du har en vaginal fødsel, der er normalt to muligheder for at levere moderkagen.
Den første mulighed kaldes aktiv ledelse. Det betyder, at du får en injektion af et lægemiddel kaldet oxytocin i låret, når du føder. Dette får din livmoder til at kontrakt, så moderkagen kommer væk fra livmodervæggen. Du vil sandsynligvis levere moderkagen inden for 30 minutter.
Den anden mulighed kaldes fysiologisk ledelse. Det betyder, at du vil levere moderkagen uden medicin eller hormoner, som kan tage op til en time. Få mere at vide om levering af moderkagen.
Der er et par andre ting, din jordemoder kan gøre for at hjælpe livmoderen til at trække sig sammen og moderkagen adskilles under tredje fase af arbejdet. Disse omfatter:
- hjælper dig med at tømme blæren
- beder dig om at amme din baby
- massere toppen af din livmoder gennem din mave
- beder dig om at ændre din position (f.eks. ved at flytte til en siddende eller hukende stilling).
Hvordan diagnosticeres en tilbageholdt placenta?
Hvis din moderkage ikke har leveret inden for de følgende tidsintervaller, vil du blive diagnosticeret med en beholdt placenta:
- inden for 1 time efter dit barns fødsel, hvis du har fysiologisk styring
- inden for 30 minutter efter dit barns fødsel, hvis du har en aktiv behandling.
Hvis du har prøvet fysiologisk behandling, men moderkagen ikke har leveret, din jordemoder vil tale med dig om at flytte til aktiv ledelse. Hvis dette ikke virker, din jordemoder eller læge vil tale med dig om mulighederne for at fjerne det manuelt.
Hvordan behandles beholdt placenta?
Blødning efter fødslen er normal, men hvis du har en beholdt placenta, øges risikoen for kraftige blødninger. Du kan blive sat på et intravenøst drop (hormoner og væsker), hvilket vil bidrage til at reducere denne risiko.
Hvis din jordemoder mener, at moderkagen skal fjernes manuelt, du bliver kørt til hospitalsarbejde, hvis du ikke allerede er der. Din fødselspartner og baby kan muligvis følge med dig i teatret, hvis du vil have dem. Hvis du ikke vil have dem til at følge med dig, eller hvis der er en medicinsk grund til, at de ikke kan komme, din baby bliver hos din fødselspartner.
En læge vil give dig en vaginal undersøgelse for at vurdere, hvor præcis moderkagen er. Dette kan være smertefuldt, så du vil blive tilbudt lidt smertelindring. Fortæl jordemoder eller læge, hvis du stadig har ondt under undersøgelsen, da de kan stoppe og give dig mere medicin.
Du rådes til at have en epidural eller spinalbedøvelse, når moderkagen fjernes. Med enten, du vil være vågen, men smertefri. Hvis moderkagen 'sidder i livmoderhalsen', det kan let trækkes ned af skeden. Hvis det stadig er oppe i livmoderhulen, lægen vil placere deres fingre inde i livmoderen for at løsne moderkagen og fjerne den. Deres anden hånd er placeret fast på din mave for at stabilisere toppen af livmoderen.
Fjernelse af moderkagen manuelt skal udføres inden for et par timer efter levering, hvilket hjælper med at undgå stort blodtab (blødning). Der er risiko for infektion med denne procedure, så du får ordineret antibiotika.
Hvad er symptomerne på tilbageholdt placenta?
I det væsentlige, symptomet på tilbageholdt moderkage er, at moderkagen ikke leverer efter du har født.
Imidlertid, nogle gange kan en del af moderkagen levere, men nogle placentavæv eller membraner kan blive i livmoderen. Dette kan gå ubemærket hen og kan forårsage infektion eller kraftig blødning.
Det er normalt at føle noget ubehag, kramper og blødninger efter fødslen. Men kontakt din læge eller jordemoder, hvis du har nogle af disse symptomer i dagene og uger efter fødslen:
- feber
- en ildelugtende udledning fra skedeområdet
- store stykker væv, der kommer fra moderkagen
- kraftig blødning - det er svært at sige, hvor meget blødning der er 'tung', men kontakt din jordemoder, hvis du har bekymringer - det kan være nyttigt at lægge et hygiejnebind i dine bukser (ikke en tampon), så du kan vise din jordemoder eller læge
- smerter, der ikke stopper.
Du skal muligvis tilbage til hospitalet og tjekkes for tilbageholdt placenta.
Kontakt altid din læge, jordemoder eller sundhedsbesøgende, hvis du er bekymret for symptomer efter at have fået en baby.
Får jeg en tilbageholdt moderkage næste gang?
Hvis du har haft en placenta i en tidligere graviditet, du har en større risiko for at det sker igen. Der er ikke noget du kan gøre for at reducere risikoen, men det betyder ikke, at det helt sikkert vil ske igen i denne graviditet.
Tal med din jordemoder, hvis du er bekymret for din næste graviditet.
-
Forældreskab i denne tid med coronavirus tilføjer et ekstra lag af læring til alt, hvad vi troede, vi vidste om at finde og ansætte kvalitets børnepasning til vores børn. Selvfølgelig er der stadig de sædvanlige interviewspørgsmål at stille, mens vi -
Leder du efter spil og aktiviteter at lege i mørket? Stop med at lede. Uanset om strømmen er ude, eller du bare ønsker at rykke op i din natterutine, kan det være sjovt for både børn og voksne at lege i mørket. Når lyset går ud, er det en mulighed fo -
Jobsøgning er svært. Nogle gange finder du et godt job med det samme, og nogle gange kan det tage et stykke tid. Derudover har du travlt, og det kan være svært at bruge al din tid på en jobsøgning. Hos Care.com vil vi gerne hjælpe dig med at finde et
