Beholdt placenta
Hvad er en beholdt placenta?
Efter at din baby er født, vil din livmoder fortsætte med at sammentrække sig, og placentaen udledes. Det kaldes den tredje fase af fødselen.
Nogle gange kan placentaen eller en del af placentaen eller hindene forblive i livmoderen, hvilket kaldes beholdt placenta. Hvis dette ikke behandles, kan det forårsage livstruende blødning (kendt som primær postpartumblødning), som er en sjælden komplikation i graviditet.
Hvad forårsager en beholdt placenta?
En beholdt placenta kan forårsages af:
- livmoderen sammentrækker sig ikke ordentligt efter, at babyen er født
- navlestrengen revner (det er ikke meget almindeligt og vil ikke gøre din baby ondt, hvis det håndteres hurtigt – din jordemoder vil bare afklampe navlestrengen for at forhindre blødning)
- placentaen hæfter anormalt dybt ind i væggen af livmoderen – det er sjældent.
Hvor almindeligt er en beholdt placenta?
Det er ikke meget almindeligt. En beholdt placenta sker i ca. 3% af vaginalfødsel. Det kan også nogle gange ske efter et kejsersnit.
Visse ting øger risikoen for at have en beholdt placenta. Disse inkluderer:
- graviditet hos kvinder over 30 år
- en lang første og anden fase af fødsel
- en præmatur fødsel
- dødfødsel.
En undersøgelse har sagt, at du er mere benægtet til at have en beholdt placenta, hvis det samme skete efter din egen fødsel eller efter barnets fars fødsel.
Hvordan udledes placentaen normalt?
Hvis du har et kejsersnit, vil placentaen også blive udleveret, efter din baby er født.
Hvis du har en vaginal fødsel, er der normalt to muligheder for at udlede placentaen.
Den første mulighed kaldes aktiv håndtering. Det betyder, at du får en injektion af et stof kaldet oxytocin i din lår, mens du føder. Det får din livmoder til at sammentrække sig, så placentaen løsner fra væggen af din livmoder. Du vil sandsynligvis udlede placentaen inden for 30 minutter.
Den anden mulighed kaldes fysiologisk håndtering. Det betyder, at du vil udlede placentaen uden nogen medicin eller hormoner, hvilket kan tage op til en time. Læs mere om udlevering af placentaen.
Der er nogle andre ting, din jordemoder kan gøre for at hjælpe livmoderen med at sammentrække sig og placentaen med at skille sig under den tredje fase af fødselen. Disse inkluderer:
- at hjælpe dig med at tømme din blære
- at bede dig om at amme din baby
- at massere toppen af din livmoder gennem din mave
- at bede dig om at skifte position (for eksempel ved at bevæge dig til en sidde- eller hækknipposture).
Hvordan diagnosticeres en beholdt placenta?
Hvis din placenta ikke er udleveret inden for følgende tidsrammer, vil du blive diagnosticeret med en beholdt placenta:
- inden for 1 time efter din baby's fødsel, hvis du har fysiologisk håndtering
- inden for 30 minutter efter din baby's fødsel, hvis du har aktiv håndtering.
Hvis du har prøvet fysiologisk håndtering, men placentaen ikke er udleveret, vil din jordemoder tale med dig om at skifte til aktiv håndtering. Hvis det ikke virker, vil din jordemoder eller læge tale med dig om muligheder for at fjerne den manuelt.
Hvordan behandles en beholdt placenta?
Blødning efter fødslen er normal, men hvis du har en beholdt placenta, øges din risiko for stærk blødning. Du kan blive sat på en intravenøs dråbe (hormoner og væsker), som vil hjælpe med at reducere denne risiko.
Hvis din jordemoder mener, at placentaen skal fjernes manuelt, vil du blive ført til hospitalets fødeafdeling, hvis du ikke allerede er der. Din fødselspartner og baby måske kan komme med dig til operationsstuen, hvis du ønsker det. Hvis du ikke vil have dem med, eller der er en medicinsk grund til, at de ikke kan komme, vil din baby blive hos din fødselspartner.
En læge vil give dig en vaginal undersøgelse for at vurdere, hvor præcist placentaen sidder. Det kan være smertefuldt, så du vil blive tilbudt smertelindring. Fortæl jordemoderen eller lægelen, hvis du stadig har ondt under undersøgelsen, da de kan stoppe og give dig mere medicin.
Du vil blive rådgivet til at have en epidural eller spinalbedøvelse, når placentaen fjernes. Med begge vil du være vågen, men smertefri. Hvis placentaen 'sidder i livmoderhalsen', kan den let trækkes ned gennem skeden. Hvis den stadig er oppe i livmoderhulen, vil lægelen placere deres fingre inde i livmoderen for at løsne placentaen og fjerne den. Deres anden hånd placeres fast på din mave for at stabilisere toppen af livmoderen.
Manuel fjernelse af placentaen skal ske inden for få timer efter fødslen, hvilket hjælper med at undgå stærk blodtab (hæmorrhagi). Der er en risiko for infektion med denne procedure, så du vil blive ordineret antibiotika.
Hvad er symptomerne på en beholdt placenta?
Væsentligt er symptomet på en beholdt placenta, at placentaen ikke udledes, efter at du har født.
Dog nogle gange kan en del af placentaen udledes, men noget placentalvæv eller hinde kan forblive i livmoderen. Dette kan gå uglemt og forårsage infektion eller stærk blødning.
Det er normalt at føle noget ubehag, kramper og blødning efter fødslen. Men kontakt din læge eller jordemoder, hvis du har nogen af disse symptomer i dage og uger efter fødslen:
- feber
- en dårligluktende udflåd fra skedeområdet
- store stykker væv, der kommer fra placentaen
- stærk blødning – det er svært at sige, hvor meget blødning der er 'stærk', men kontakt din jordemoder, hvis du har nogen bekymringer – det kan være hjælpsomt at lægge en bind i din undertøj (ikke en tampon), så du kan vise din jordemoder eller læge
- smerter, der ikke stopper.
Du kan have brug for at gå tilbage til hospitalet og blive undersøgt for beholdt placenta.
Kontakt altid din læge, jordemoder eller sundhedsplejerske, hvis du er bekymret for nogen symptomer efter at have fået et barn.
Vil jeg have en beholdt placenta næste gang?
Hvis du har haft en beholdt placenta i en tidligere graviditet, har du en højere risiko for, at det sker igen. Der er intet, du kan gøre for at senke risikoen, men det betyder ikke, at det helt sikkert vil ske igen i denne graviditet.
Tal med din jordemoder, hvis du har nogen bekymringer om din næste graviditet.
-
Det er umuligt at ignorere faktum om, at de kommende generationer vil vokse op med mere og mere teknologi. Den er overalt og umulig at gemme sig fra. Men det betyder, at I skal sætte grænser og lave regler for jeres børn, for at tillade dem at udfors -
Impi-hvad? Impetigo (udtales: im-pih-TIE-go) er et mærkeligt lydende ord, der måske er nyt for dig. Det er en hudinfektion forårsaget af bakterier. Impetigo findes ofte i ansigtet, ofte omkring nase og mund. Men det kan dukke op overalt, hvor huden e -
For et par måneder siden ramte jeg hovedet ind i mit mest frustrerende forældre-problem hidtil: Mine døtre ignorede mig. Jeg kunne sige dem fem gange at gøre noget – tøj dig, sluk for TVet, put jeres tænder – og de enten hørte mig ikke eller lyttere
