• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Antifosfolipid syndrom (APS)

Hvad er antifosfolipid syndrom (APS)?

Antifosfolipid syndrom er en immunsystemforstyrrelse, der øger risikoen for blodpropper. Det er nogle gange kendt som Hughes syndrom.

Hvis du har APS, har du en højere risiko for at udvikle:

• dyb venøs trombose (DVT), som er en blodprop, der typisk udvikler sig i benet
• arteriel trombose (en prop i en artier), som kan forårsage apopleksi eller hjerteinfarkt
• blodpropper i hjernen, som kan føre til problemer med balance, bevægelse, syn, tale og hukommelse.

Hvordan kan antifosfolipid syndrom påvirke graviditet?

APS er også forbundet med graviditetskomplikationer, herunder:

• gentagne abort
• sen abort (et abort, der sker efter de første 12 uger af graviditeten)
• dødfødsler
• præmatur fødsel
• præeklampsi
• placenta-komplikationer
• fostervækstbegrænsning.

Dette lyder skræmmende, men prøv at huske, at APS er behandelbart. Med den rigtige behandling og pleje, har de fleste kvinder med APS succesfulde graviditeter. APS er også en af de mest behandelbare årsager til gentagne abort.

Hvis du har brug for emotionel støtte

Gem dine følelser ikke for dig selv, eller lid i stilhed. Du er ikke alene. Fortæl din partner, familie eller venner, hvordan du føler dig. Din læge kan hjælpe dig med at få adgang til enhver professionel støtte, du har brug for, og fonden APS Support UK kan måske også hjælpe.

Du kan også tale med en Tommy's jordemoder gratis på 0800 014 7800 (mandag til fredag, 9am til 5pm), eller sende en e-mail til [email protected].

Hvordan behandles APS under graviditet?

Desværre er der ingen kur for APS. Behandling under graviditet vil fokusere på at holde dig og din baby sunde ved at reducere risikoen for komplikationer så meget som muligt.

Hvis du ikke er diagnosticeret med APS

Hvis du har haft gentagne eller sene abort, kan du måske blive henvist til tests for at prøve at finde ud af, hvorfor. Dette kan omfatte en test for APS.

Din læge vil tale med dig om din medicinhistorik. De vil spørge, om du har haft:

• 1 eller flere bekræftede blodpropper
• 1 eller flere uforklarlige sene abort i eller efter uge 10 af din graviditet
• 1 eller flere præmature fødsel i eller før uge 34 af din graviditet
• 3 eller flere uforklarlige tidlige abort før uge 10 af din graviditet.

Du vil også have en blodprøve for at se efter de abnorme antifosfolipid antistoffer, der øger risikoen for blodpropper. Hvis du har 2 abnorme blodprøveresultater, med mindst 12 ugers mellemrum, vil du blive diagnosticeret med APS.

Hvis du er diagnosticeret med APS, før du bliver gravid

Det bedste, du kan gøre, er at tale med din læge eller specialist, før du bliver gravid. Det er fordi, den behandling, der er nødvendig for at give dig den bedste chance for en succesfuld graviditet, er mest effektiv, når den starter så tidligt som muligt. Nogle mediciner, der bruges til at behandle APS, kan også skade et ufødt barn, så din læge vil ønske at gennemgå din medicin, før du bliver gravid. Stop ikke med at tage nogen medicin, før du ser din læge.

Nogle gange går ting ikke efter planen. Hvis du har APS, og ikke talte med din sundhedsfaglige, før du blev gravid, prøv ikke at bekymre dig. Tal med din læge eller specialist så hurtigt som muligt.

Din pleje under graviditet

På grund af risikoen for komplikationer som præeklampsi og intrauterin vækstbegrænsning, bør du blive nøje overvåget gennem hele graviditeten.

Du vil blive behandlet som en højrisiko-graviditet, og vil have skræddersyet pleje, baseret på din egen individuelle medicinske og graviditetshistorik og risikofaktorer.

Din pleje vil være læge-ledet, selvom du stadig vil have pleje fra jordemoderteamet også. Det er sandsynligt, at du vil have flere blod-, urin- og blodtrykscontrole end normalt. Du vil også have ekstra scanninger for at tjekke din babys vækst, samt blodgennemstrømningen gennem moderkagen og navlestrengen til din baby.

Det kan være stresserende at have flere tests og forundersøgelser end forventet i en ukompliceret graviditet. Men denne ekstra pleje vil hjælpe dine sundhedsfaglige med at sikre, at du har en sikker og succesfuld graviditet.

Medicin

Du vil blive bedt om at tage daglige doser af acetylsalicylsyre eller heparin, eller en kombination af begge. Disse mediciner gør dit blod mindre benægtet til at kløde, og er sikre at tage under graviditet.

Warfarin anbefales ikke under graviditet, fordi det bærer en lille risiko for at forårsage fødselsdefekter. Hvis du dog tager warfarin for at forhindre kløning, er det ikke sikkert at stoppe. Det skal skiftes til et alternativt anti-klødemiddel, som normalt er heparin. Tal med din læge eller specialist så hurtigt som muligt, så din medicin kan skiftes sikkert.

Reducering af din risiko for blodpropper i graviditet

Der er nogle ting, du kan gøre for at reducere din risiko for at udvikle blodpropper, og forbedre din chance for at have en sund graviditet og baby. Disse omfatter:

• at ikke ryge
• at spise en sund, balanceret kost
• at motionere regelmæssigt.

Fordi du har en højere risiko, vil du blive tjekket regelmæssigt for præeklampsi og blodpropper.

Symptomer på en blodprop omfatter:

• pulsende eller krampe-lignende smerte, svulst, rødme og varme i et ben eller arm (det kan føles som et varmt plet)
• pludselig åndesvær, skarp brystsmerte (kan være værre, når du indånder) og hoste eller opkastning af blod.

Kontakt din jordemoder, læge eller NHS 111 med det samme, hvis du tror, du har en blodprop.

Din babys bevægelser og APS

Fordi der er en højere risiko for dødfødsel, er det også vigtigt at være opmærksom på din babys bevægelser under din graviditet. Din baby vil have deres eget mønster af bevægelser, som du bør lære at kende. Du bør fortsætte med at føle din baby bevæge sig helt op til, du går i fødsler, og under fødslen.

Kan APS påvirke, hvordan jeg føder?

Hvis du og din baby er sunde, er det muligt at have en vaginal fødsel. Dit sundhedsteam kan anbefale at have Elektronisk Fetal Overvågning (EFO). Det indebærer at være forbundet til en monitor, der kontinuerligt overvåger din babys hjerterytme og dine trykker.

Hvis der er nogen bekymringer for din eller din babys sundhed, kan du have brug for et kejsersnit.

Efter fødslen, hvis du har APS

Du måske skal fortsætte med at tage medicin i nogle uger efter fødsel for at hjælpe med at forhindre blodpropper.

Amning og APS

Heparin er sikkert at tage, hvis du ammer. Du kan blive tilbudt warfarin, efter du har født. Du kan normalt tage warfarin, mens du ammer, men du bør diskutere dette med din specialist, læge eller jordemoder først.

Din frugtbarhed efter fødslen

Du kan blive gravid 3 uger efter, at du har født, selvom du ammer, og dine menstruationer ikke er startet igen.

Hvis du vil have et andet barn, er det bedste at gøre at tale med din læge eller specialist om, hvornår det er en sikker tid for dig at starte med at prøve. Det er vigtigt at bruge forebyggelsesmidler hver gang du har sex, indtil du har talt med din sundhedsfaglige.

Ikke alle forebyggelsesmidler er egnet for alle kvinder efter fødsel. Fordi du er i risiko for blodpropper, bør du ikke bruge følgende, indtil mindst 6 seks uger efter fødsel:

• kombinationspille
• vaginal ring
• forbyggende plaster.

Tal med din jordemoder, læge eller sundhedsplejerske for mere information.

Mere støtte og information

APS Support UK yder støtte til enhver, der er berørt af APS i UK. Deres hjemmeside inkluderer faktaark om at leve med APS, og detaljer om specialister i dit område (alle henvisninger skal gå gennem din læge).