Antiphospholipidsyndrom (APS)

Hvad er antiphospholipidsyndrom (APS)?

Antiphospholipidsyndrom er en lidelse i immunsystemet, der øger risikoen for blodpropper. Det er undertiden kendt som Hughes syndrom.

Hvis du har APS, du har større risiko for at udvikle:

  • dyb venetrombose (DVT), som er en blodprop, der normalt udvikler sig i benet
  • arteriel trombose (en blodprop i en arterie), som kan forårsage slagtilfælde eller hjerteanfald
  • blodpropper i hjernen, hvilket kan føre til problemer med balance, mobilitet, vision, tale og hukommelse.

Hvordan kan antiphospholipidsyndrom påvirke graviditet?

APS er også blevet forbundet med graviditetskomplikationer, inklusive:

  • tilbagevendende abort
  • sen abort (et abort, der sker efter de første 12 uger af graviditeten)
  • dødfødsel
  • for tidlig fødsel
  • præeklampsi
  • placenta komplikationer
  • fostervækstbegrænsning.

Dette lyder skræmmende, men prøv at huske, at APS kan behandles. Med den rette behandling og pleje, de fleste kvinder med APS har succesfulde graviditeter. APS er også en af ​​de mest behandlingsbare årsager til tilbagevendende abort.

Hvis du har brug for følelsesmæssig støtte

Skjul ikke dine følelser eller lide i stilhed. Du er ikke alene. Fortæl din partner, familie eller venner, hvordan du har det. Din læge kan hjælpe dig med at få adgang til enhver professionel support, du har brug for, og velgørende formål APS Support UK kan muligvis også hjælpe.

Du kan også tale gratis med en Tommys jordemoder på 0800 014 7800 (mandag til fredag, 9.00-17.00), eller mail os på [email protected].

Hvordan behandles APS under graviditet?

Desværre, der er ingen kur mod APS. Behandling under graviditeten vil fokusere på at holde dig og din baby sund ved at reducere risikoen for komplikationer så meget som muligt.

Hvis du ikke er blevet diagnosticeret med APS

Hvis du har haft tilbagevendende eller sene aborter, du kan muligvis få henvist til test for at finde ud af hvorfor. Dette kan omfatte en test for APS.

Din læge vil tale med dig om din sygehistorie. De vil spørge, om du har haft:

  • 1 eller flere bekræftede blodpropper
  • 1 eller flere uforklarlige sene aborter i eller efter uge 10 af din graviditet
  • 1 eller flere for tidlige fødsler i eller før uge 34 i din graviditet
  • 3 eller flere uforklarlige tidlige aborter før uge 10 af din graviditet.

Du vil også have en blodprøve for at lede efter de unormale antiphospholipid -antistoffer, der øger risikoen for blodpropper. Hvis du har 2 unormale blodprøveresultater, med mindst et 12-ugers mellemrum mellem dem, får du diagnosen APS.

Hvis du er blevet diagnosticeret med APS, før du bliver gravid

Det bedste du kan gøre er at tale med din læge eller specialist, før du bliver gravid. Det er fordi den behandling, der er nødvendig for at give dig den bedste chance for en vellykket graviditet, er mest effektiv, når den starter så hurtigt som muligt. Nogle lægemidler, der bruges til behandling af APS, kan også skade en ufødt baby, så din læge vil gerne gennemgå din medicin, før du bliver gravid. Stop ikke med at tage medicin, før du ser din læge.

Nogle gange går tingene ikke efter planen. Hvis du har APS og ikke har talt med din læge, før du blev gravid, prøv ikke at bekymre dig. Tal med din læge eller specialist hurtigst muligt.

Din omsorg under graviditeten

På grund af risikoen for komplikationer såsom præeklampsi og begrænsning af intrauterin vækst, du bør overvåges nøje under hele graviditeten.

Du vil blive behandlet som en højrisiko-graviditet og få skræddersyet pleje, baseret på din egen individuelle medicinske og graviditetshistorie og risikofaktorer.

Din pleje vil være læge-ledet, selvom du også stadig vil have pleje fra jordemoderholdet. Det er sandsynligt, at du vil have mere blod, kontrol af urin og blodtryk end normalt. Du vil også have yderligere scanninger for at kontrollere din babys vækst, samt blodgennemstrømningen gennem moderkagen og ledningen til din baby.

Det kan være stressende at have flere tests og aftaler før fødslen end forventet i en ukompliceret graviditet. Men denne ekstra pleje hjælper dine sundhedspersonale med at sikre, at du har en sikker og vellykket graviditet.

Medicin

Du bliver bedt om at tage daglige doser aspirin eller heparin, eller en kombination af begge. Disse lægemidler gør dit blod mindre tilbøjeligt til at størkne og er sikkert at tage under graviditeten.

Warfarin anbefales ikke under graviditeten, fordi det medfører en lille risiko for at forårsage fosterskader. Imidlertid, hvis du tager warfarin for at forhindre koagulering, er det ikke sikkert at stoppe. Det skal ændres til et alternativt antikoagulationsmiddel, som normalt er heparin. Tal med din læge eller specialist så hurtigt som muligt, så din medicin kan ændres sikkert.

Reducerer din risiko for blodpropper under graviditet

Der er nogle ting, du kan gøre for at reducere din risiko for at udvikle blodpropper og forbedre din chance for at få en sund graviditet og baby. Disse omfatter:

  • ikke ryger
  • spise sundt, afbalanceret kost
  • træner regelmæssigt.

Fordi du har en højere risiko, du vil blive kontrolleret regelmæssigt for præeklampsi og blodpropper.

Symptomer på en blodprop omfatter:

  • dunkende eller krampende smerter, hævelse, rødme og varme i et ben eller en arm (det kan føles som en varm plet)
  • pludselig åndenød, skarpe brystsmerter (kan være værre, når du trækker vejret ind) og hoste eller hoste blod op.

Kontakt din jordemoder, læge eller NHS 111 med det samme, hvis du tror, ​​du har en blodprop.

Din babys bevægelser og APS

Fordi der er større risiko for dødfødsel, Det er også vigtigt at være opmærksom på din babys bevægelser under din graviditet. Din baby vil have deres eget bevægelsesmønster, som du bør lære at kende. Du skal fortsat føle, at din baby bevæger sig helt op til det tidspunkt, du går på arbejde og under fødslen.

Kontakt straks din jordemoder eller barsel, hvis du tror, ​​at din babys bevægelser er bremset, stoppet eller ændret.

Kan APS påvirke, hvordan jeg føder?

Hvis du og din baby er sunde, det er muligt at få en vaginal fødsel. Dit sundhedsteam kan anbefale at have elektronisk føtale overvågning (EFM). Dette indebærer at blive knyttet til en skærm, der løbende overvåger din babys hjerterytme og dine veer.

Hvis der er bekymringer om dig eller din babys helbred, skal du muligvis have et kejsersnit.

Efter fødslen hvis du har APS

Du skal muligvis blive ved med at tage medicin i et par uger efter fødslen for at forhindre blodpropper.

Amning og APS

Heparin er sikkert at tage, hvis du ammer. Du kan blive tilbudt warfarin, efter du har født. Du kan normalt tage warfarin, mens du ammer, men du bør diskutere dette med din specialist, læge eller jordemoder først.

Din fertilitet efter fødslen

Du kan blive gravid 3 uger efter du har født, selvom du ammer, og din menstruation ikke er startet igen.

Hvis du vil have en anden baby, den bedste ting at gøre er at tale med din læge eller specialist om, hvornår det er sikkert tidspunkt for dig at begynde at prøve. Det er vigtigt at bruge prævention, hver gang du har sex, indtil du har talt med din læge.

Ikke alle præventionsmidler er egnede til alle kvinder efter fødslen. Fordi du er i risiko for blodpropper, du bør ikke bruge følgende før mindst 6 seks uger efter fødslen:

  • kombineret pille
  • vaginal ring
  • præventionsmiddel.

Tal med din jordemoder, Læge eller sundhedsbesøgende for mere information.

Mere support og information

APS Support UK yder support til alle, der er berørt af APS i Storbritannien. Deres websted indeholder faktaark om at leve med APS og oplysninger om specialister i dit område (alle henvisninger skal gå gennem din læge).

  • Familiehistorier Familiehistorier fortæller dit barn om de mennesker, der er vigtige for ham. De giver ham også en idé om, hvordan én ting fører til en anden i en historie. Hvad skal man gøre: De første aktiviteter på denne liste fungerer godt
  • Midt i den globale COVID-19-pandemi denne sommer kæmpede forældre, lærere og administratorer med at finde den bedste vej frem i det nye skoleår for eleverne. Baseret på en række faktorer, herunder fællesskabsspredning, skulle hvert skoledistrikt træf
  • Ifølge American Academy of Pediatrics (AAP) dør et barn hver femte dag af at blive kvalt af mad, hvilket gør det til den hyppigste dødsårsag hos børn på 14 år og derunder. AAP opfordrer fødevareindustrien til at ændre designet og etiketterne på fødev