Blodpropper efter fødslen:Hvad er normalt, symptomer og behandling
I DENNE ARTIKELEt vaginalt udflåd bestående af slim, blod og placentavæv er almindeligt efter fødslen. En sådan postpartum udflåd er kendt som Lochia, som fortsætter i fire til seks uger. Normalt kan dette udflåd indeholde nogle få små blodpropper, der ikke er større end en blomme (1). Disse blodpropper betragtes som godartede og kræver ikke øjeblikkelig lægehjælp. Men i nogle tilfælde kan de virke unormale, hvilket indikerer en underliggende tilstand.
Derfor, hvis du bemærker blodpropper i det vaginale udflåd efter fødslen, skal du diskutere det med din læge.
I dette indlæg fortæller MomJunction dig om blodpropper efter fødslen, risici, det udgør, og hvordan du kan forhindre det.
Er blodpropper normale efter levering?
En blodprop er en blodmasse, der klæber sammen og danner et gelélignende stof. Det er almindeligt at give et par små blodpropper efter fødslen. Disse blodpropper reduceres i størrelse og hyppighed af udseende, efterhånden som dagene går(2). Hvis du bemærker noget andet, skal du straks søge lægehjælp for at undgå komplikationer såsom livmoderatoni, livmodersprængning, rifter i skeden og livmoderhalsen under fødslen, præeklampsi, stykker af moderkagen, som er blevet inde i livmoderen efter fødslen, dyb venetrombose eller lungeemboli .
Hvad er symptomerne på normal blodkoagulering efter fødslen?
Blodpropper er almindelige efter fødslen, og mængden, der udledes, reduceres med tiden. Her er en guide til at hjælpe dig med at forstå udledning af blod i op til seks uger efter fødslen (3).
Du kan passere en eller to store blodpropper på størrelse med en tomat. Den mindre kan være på størrelse med en drue.
Dag 2-6 Mørkebrunt eller pinkrødt blod. Moderat blodtab med pletten, der måler 7-12 cm på et hygiejnebind. Meget små blodpropper vil blive passeret en eller to gange om dagen.Dag 7-10 Farven forbliver den samme eller kan se lysebrun eller pinkrød ud. Mængden af blodtab reduceres betydeligt uden at gennemvæde puden så voldsomt som tidligere. Pletten på et hygiejnebind måler mindre end 7 cm.Dag 11-14 Farven bliver meget lysere. Hvis du er meget aktiv, kan det forblive lidt lyst. Blodmængden reduceres en grad, hvilket næsten ikke pletter hygiejnebindet.3.-4. uge Blodtab kan stadig være der, med en blegere nuance eller i cremet hvid farve. Der vil være meget lidt eller slet intet blodtab. Hvis blodtabet stopper efter tre eller fire uger, og frisk blodgennemstrømning begynder, kan det indikere, at din menstruationscyklus vender tilbage, hvis mor er stoppet med at ammeVed omkring seks uger Lejlighedsvis blodtab, der er enten brunt, lyserødt eller cremet gult. En let, bleg plet på hygiejnebindet, der kan fortsætte enten hele dagen eller nogle dage.Farven og størrelsen af blodproppen og mængden af blodtab kan blive påvirket af følgende faktorer:
- Tid på dagen: Blodtabet kan være højt om morgenen, da blodet samler sig i livmoderen, når du ligger ned og flyder ned i skeden, når du rejser dig.
- Amning: Frigivelse af oxytocinhormonet under amning udløser også sammentrækningen af livmoderen med eller uden smerter. Det efterfølges af en lille stigning i udledningen af lochia.
- Motion: Blide fysiske aktiviteter såsom at gå kan også forårsage et stort blodtab i løbet af de første to uger efter fødslen.
Hvis blodpropperne er anderledes, end de normalt er efter fødslen, skal du kontakte din læge.
Hvad er symptomerne på en unormal blodprop?
Unormal blodkoagulering kan indikere dyb venetrombose (DVT). Hvis det ikke behandles, kan det føre til en livstruende komplikation kaldet lungeemboli (PE). DVT og PE kan behandles og forebygges, når de opdages tidligt (4). Hold derfor øje med symptomerne på en farlig blodprop (5):
Til dyb venetrombose (DVT)
- Hævelse (i det ene ben eller arm eller bækkenområde)
- Rødlig eller blålig misfarvning af huden
- Smerte eller ømhed i benene beskrives ofte som en krampe eller en Charley-hest
- Ben eller arm føles varmere ved berøring
Hvis du bemærker sådanne symptomer, skal du kontakte din læge. Du kan dog have lungeemboli uden symptomer på dyb venetrombose. Derfor er det klogt at tjekke for følgende symptomer også:
AbonnerTil lungeemboli
- Åndenød
- Skarpe eller stikkende brystsmerter, der kan forværres, når du tager en dyb indånding
- Hurtig puls
- En uforklarlig hoste med eller uden blodigt slim
Bortset fra en nylig fødsel er der nogle andre faktorer, der øger risikoen for DVT og lungeemboli (6):
- Tidligere blodpropper
- En familiehistorie med blodkoagulationsforstyrrelser
- Erhvervet trombofili
- Medicinske følgesygdomme (seglcelleanæmi, SLE, nefrotisk syndrom, inflammatoriske tilstande
- Mødres fedme
- Forøget moderens alder (over 35 år)
- Langvarig ubevægelighed (som sengeleje eller langdistancerejser)
- Flere graviditeter
- Enhver medicinsk tilstand som kræft eller infektioner
- Dehydrering
- Preeklampsi
- Længerevarende fødsel
- Afgivelse af roterende pincet i midten af hulrummet
- Blødning efter fødslen
Hvis lungeemboli ikke behandles, kan den blive dødelig. Rettidig diagnose og behandling kunne undgå yderligere komplikationer.
Hvordan diagnosticeres og behandles blodpropper efter fødslen?
Hvis der er mistanke om DVT eller lungeemboli efter fødslen, vil lægen foreslå et par diagnostiske tests, før den ordinerer det ideelle behandlingsforløb (7) (8).
Diagnose
- D-dimer test: Ved mistanke om dyb venetrombose foretages ultralyd. Derefter udføres en blodprøve for at påvise mængden af D-dimer, som er et stof, der frigives fra blodpropperne. En unormalt høj D-timer-mængde indikerer, at der cirkulerer blodpropper i blodbanen.
- CT-scanning: Computertomografi (CT) af brystet udføres for at påvise lungeemboli. Det udføres efter indsprøjtning af et røntgenfast kontrastmiddel, som er en form for et farvestof, i venen. Farvestoffet hjælper med at fjerne enhver blokering for at give klar synlighed inde i venen.
Udover CT-scanning kan en læge også ordinere:
- Ventilations-perfusionsscanning: Også kendt som V/Q-scanning eller isotop-lungescanning, det er ordineret til at undersøge strømmen af luft og blod i lungerne. En del i lungerne med luft i sig, men uden blodforsyning, er tegn på lungeemboli (9).
Når proppen er diagnosticeret, er hurtig behandling afgørende. Afhængigt af sværhedsgraden af den risiko, en blodprop kan udgøre, dannes behandlingsplanen.
Behandling
Behandlingsforløbet vil blive foreslået i henhold til tilstandens sværhedsgrad (9):
- Kompressionsstrømpe: Hvis du lider af smerter og hævelse, er kompressionsstrømper en sandsynlig del af behandlingen for at give symptomatisk lindring.
- Antikoagulerende lægemidler: Antikoagulantia bruges generelt til behandling af postpartum blodkoagulationsforstyrrelser. Kvinder diagnosticeret med blodpropper skal tage denne medicin i seks uger efter fødslen (10). Behandlingen starter sandsynligvis med en injektion af heparin. Det injiceres gennem venen eller under huden i de første fem til ti dage. Efter det begynder oral medicinbehandling og inkluderer medicin såsom warfarin, edoxaban, rivaroxaban, apixaban og dabigatran.
- Trombolytika: Det er de stoffer, der bruges til at opløse blodpropperne. De bryder stort set store blodpropper i mindre og mindsker derved risikoen for yderligere komplikationer. De bruges i alvorlige tilfælde af lungeemboli.
- Inferior vena cava filter: Denne procedure bruges i de tilfælde, hvor antikoagulantia ikke kan bruges eller ikke virker godt. Et filter indsættes inde i vena cava inferior (en stor vene, der bringer blod tilbage til hjertet). Dette fanger blodproppen, før den når lungerne.
- Trombektomi/embolektomi: Embolektomi er en kirurgisk procedure, der bruges til patienter, der lider af lungeemboli. Proceduren involverer fjernelse af blokeringen i lungerne forårsaget af blodproppen.
Mens du er i behandling for blodpropper, er det klogt at konsultere din læge om sikkerheden ved amning.
Hvordan forebygger man blodpropper efter fødslen?
Her er nogle tips, du kan følge for at forhindre enhver risiko for blodpropper (11):
- Vær opmærksom på risikofaktorerne for blodpropper.
- Forbliv aktiv, og fortsæt med at bevæge dig regelmæssigt. Gåture er den bedste aktivitet efter fødslen.
- Hold dig informeret om denne lidelses familiehistorie.
- Sørg for, at lægen kender til din familiehistorie med blodkoagulationsforstyrrelser.
- Drik masser af væske for at forblive hydreret. Dehydrering er en af årsagerne til DVT.
- Hold altid øje med symptomer på en blodprop.
- Brug ikke tamponer i mindst seks uger efter levering.
Hvordan passer du på dig selv?
Her er nogle tips, du kan følge i tilfælde af overdreven blodgennemstrømning:
- Gem op på hygiejnebind i denne periode, og undgå at bruge tamponer.
- Hold din blære tom, da det hjælper med at trække livmoderen sammen og hjælper med at reducere postpartum blødning.
- Bær kompressionsstrømper, hvis de anbefales til dig.
- Følg en sund livsstil. Dette inkluderer at spise sundt, motionere og holde op med at ryge (hvis du ryger).
- Hvis du planlægger at rejse efter behandlingen, skal du kontakte din læge én gang. Ideelt set anbefales det at undgå lange rejser indtil mindst to uger efter start af antikoagulantia.
- Hvil så meget du kan.
Ved at følge nogle grundlæggende trin kan du forebygge blodpropper. Efter fødslen er der dog nogle symptomer, der kan indikere et problem.
Hvornår skal man ringe til lægen?
Hvis du bemærker nogle af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge (1).
- Feber over 100,4 grader fahrenheit med kraftige kuldegysninger.
- En blodgennemstrømning der kræver, at du skifter puden i timen.
- Store blodpropper: Hvis du fortsætter med at få store blodpropper efter de første 24 timer efter fødslen efter kraftigt blodtab.
- Tung blodgennemstrømning: Blodgennemstrømningen bør gradvist reduceres, som ugen går. Hvis det ikke gør det, skal du ringe til lægen.
- Ild lugt: Hvis udflådet fra skeden har en stødende lugt, som kan skyldes en infektion i livmoderen eller perineum.
- Bækkensmerter: En urinvejsinfektion, infektion i livmoderen eller forstoppelse kan forårsage bækkensmerter.
- Andre vigtige symptomer såsom:sløret syn, svær hovedpine og besvimelse, kulderystelser, hurtig hjerterytme, svaghed, svimmelhed, hævelse omkring bækkenområdet eller i benet og åndedrætsbesvær.
Rettidig diagnose, behandling og forebyggelse kan muligvis hjælpe dig med at komme igennem de alvorlige risici, som blodpropper udgør.
Øger C-sektionen risikoen for blodpropper?
Nylige undersøgelser afslørede, at kvinder, der gennemgår et kejsersnit, havde en højere risiko for at udvikle farlige postpartum blodpropper sammenlignet med dem, der fødte vaginalt. Risikoen var især høj i tilfælde af et akut kejsersnit (12).
Ifølge Dr. Marc Blondon, fra Geneva Universitetshospital i Schweiz, er der en stigning i blodets modtagelighed for at størkne under operationen. Således er kvinder, der overvejes for et kejsersnit uden nogen medicinsk indikation for det, i højere risiko. Risikoen er dog fortsat lav hos de fleste kvinder, der havde gennemgået et kejsersnit.
American College of Obstetricians and Gynecologists siger, at for kvinder uden risiko for en blodprop bør en pneumatisk kompressionsanordning bruges før fødslen. Dette hjælper med at reducere eventuelle potentielle risici. Denne enhed er placeret på benene for at forhindre blod i at samle sig inde i læggene (13)
Hvis du har født for nylig, skal du holde dig orienteret om ændringerne i din krop. Hvis du bemærker noget usædvanligt, er det ingen skade at konsultere en læge. At få blodpropperne behandlet til tiden med den rigtige medicin kan holde dig væk fra mulige livstruende komplikationer, de kan føre til.
Har du nogle erfaringer at dele med os? Fortæl os det i kommentarfeltet nedenfor.
Previous:Postpartum Massage:Fordele, teknikker og det rigtige tidspunkt at starte
Next:HCG-niveau efter abort:Hvornår kommer det tilbage til nul?
-
Du kender ansættelsesprocessen nu – udstationering af jobbet, screening, personlige samtaler. Heldigvis den 21.st århundrede bragte os video på vores telefoner (og i Care.com-appen), og det gør interviews så meget nemmere. Men hvorfor er videointerv
-
Bare 10 minutter mere? Hvor er min bjørn? Må jeg få et glas vand? Hvis dette lyder bekendt for dig, ved du, at børn har en tendens til at kæmpe med at gå i seng - selv når de er trætte. Det er derfor, at det er besværet værd at etablere en konsekvent
-
Sunde søvnvaner er lige så vigtige som sunde spisevaner - søvn er en vigtig del af et sundt liv. Her er nogle råd til at tilskynde til gode søvnvaner hos dit lille barn: Almindelige daglige rutiner Implementér daglige rutiner og vaner. Dit lil