• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Blodpropper efter fødslen: Hvad er normalt, symptomer og behandling

Et skedeudskud bestående af slim, blod og moderkagevæv er almindeligt efter fødslen. Et sådant postpartum udskud kaldes Lochia, som fortsætter i fire til seks uger. Normalt kan dette udskud indeholde nogle små blodpropper, ikke større end en blomme. Disse blodpropper anses for godartede og garanterer ikke øjeblikkelig lægehjælp. Dog i nogle tilfælde kan de virke abnormale, hvilket indikerer en underliggende tilstand.

Derfor, hvis du bemærker blodpropper i skedeudskuddet efter fødslen, diskuter det med din sundhedsudbyder.

I dette indlæg fortæller MomJunction dig om blodkoagulation efter fødslen, risici, det poser, og hvordan du kan forhindre det.

Er blodpropper normale efter fødslen?

En blodprop er en klump af blod, der klistrer sig sammen for at danne en gelelignende substans. At udskille nogle små blodpropper er almindeligt efter fødslen. Disse propper reducerer i størrelse og hyppighed af optræden, mens dagene går. Hvis du bemærker noget andet, søg hurtig lægehjælp for at undgå komplikationer såsom livmoderafoni, livmoderrevne, rive i skeden og livmodermunden under fødslen, prækampsi, stykker moderkage, der er tilbage i livmoderen efter fødslen, dyb venøs trombose eller lungeemboli.

Hvad er symptomerne på normal blodkoagulation efter fødslen?

Blodpropper er almindelige efter fødslen, og mængden udskudt vil reducere sig til sidst. Her er en guide til at hjælpe dig med at forstå udskuddet af blod i op til seks uger post-fødsel:

Farven og størrelsen på proppen og mængden af blodtab kan blive påvirket af følgende faktorer:

• Tidspunkt på dagen: Blodtabet kan være højt om morgenen, da blodet samles i livmoderen, når du ligger ned, og flyder ned i skeden, når du står op.
• Amning: Udløsning af oxytocinhormon under amning udløser også kontraktion af livmoderen med eller uden smerte. Det følges af en lille øgning i udskuddet af lochia.
• Motion: Bløde fysiske aktiviteter såsom gåtur kan også forårsage stærkt blodtab de første to uger post fødsel.

Hvis blodpropperne er forskellige end de plejer at være post-fødsel, rådfør dig med din læge.

Hvad er symptomerne på en abnormal blodprop?

Abnormal blodkoagulation kan indikere dyb venøs trombose (DVT). Hvis ubehandlet, kan det føre til en livstruende komplikation kaldet lungeemboli (PE). DVT og PE er behandlelige og forebyggelige, når de opdages tidligt. Derfor, hold øje med symptomerne på en farlig blodprop:

For dyb venøs trombose (DVT)

• Svulst (i ét ben eller arm eller bækkenområde)
• Rødlig eller blålig hudfarveforandring
• Bensmerte eller ømhed ofte beskrevet som en krampe eller charley hest
• Ben eller arm føles varmere ved berøring

Hvis du bemærker nogen sådanne symptomer, kontakt din læge. Dog kan du have lungeemboli uden nogen symptomer på dyb venøs trombose. Derfor er det klogt at tjekke for følgende symptomer også:

For lungeemboli

• Andesværigheder
• Skarpe eller stikkende brystsmerter, der kan forværres, når du tager et dybt pust
• Hurtigt hjerterytme
• En uforklarlig hoste med eller uden blodig slem

Udover en nylig fødslen er der nogle andre faktorer, der øger risikoen for DVT og lungeemboli:

• Tidligere blodpropper
• En familiehistorie af blodkoagulationslidelser
• Opnået trombofili
• Medicinske komorbiditeter (siklecelleanæmi, SLE, nefrotisk syndrom, inflammatoriske tilstande
• Mødre overvægt
• Øget mødrealder (over 35 år)
• Udlænget immobilitet (som sengehvile eller langdistancer rejse)
• Flere graviditeter
• Enhver medicinsk tilstand som kræft eller infektioner
• Dehydrering
• Prækampsi
• Udlænget fødselsvejr
• Midtkavitet rotationstangfødsel
• Postpartum hemorragi

Hvis lungeemboli ikke behandles, kan det blive livsfarligt. Tidlig diagnose og behandling kan undgå yderligere komplikationer.

Hvordan diagnosticeres og behandles blodpropper efter fødslen?

Hvis DVT eller lungeemboli mistænkes postpartum, vil lægen foreslå nogle diagnostiske tests, før den ideelle behandlingsforløb foreskrives.

Diagnose

• D-dimer test: I tilfælde af en mistænkt dyb venøs trombose udføres ultralyd. Derefter udføres en blodprøve for at detektere mængden af D-dimer, som er en stof frigivet fra blodpropper. En anormalt høj D-dimer mængde indikerer, at blodpropper cirkulerer i blodstrømmen.
• CT scanning: Computertomografi (CT) af brystkassen udføres for at detektere lungeemboli. Det udføres efter injektion af et radiopakt kontrastmiddel, som er en form for farve, i vener. Farven hjælper med at rydde enhver blokerelse for at give klar synlighed inde i vener.

Udover CT scanning kan en læge også foreskrive:

• Ventilation-perfusions scanning: Også kendt som V/Q scanning eller isotoplunge scanning, det foreskrives for at undersøge flowet af luft og blod i lungerne. En del i lungerne med luft i den, men uden blodforsyning, er indikativ for lungeemboli.

Når proppen er diagnosticeret, er prompt behandling afgørende. Afhængigt af alvorligheden af risikoen, en prop kan pose, dannes behandlingsplanen.

Behandling

Behandlingsforløbet ville foreslås som per alvorligheden af tilstanden:

1. Kompressionsstrømper: Hvis du lider af smerte og svulst, er kompressionsstrømper en sandsynlig del af behandlingen for at give symptomatisk lindring.

2. Antikoagulante lægemidler: Antikoagulaner bruges generelt til at behandle postpartum blodkoagulationslidelser. Kvinder diagnosticeret med blodpropper skal tage denne medicin i seks uger post fødsel. Behandlingen starter sandsynligvis med en injektion af Heparin. Det injiceres gennem vener eller under huden i de første fem til ti dage. Derefter starter oral lægemiddelterapi og inkluderer mediciner som warfarin, edoxaban, rivaroxaban, apixaban og dabigatran.

3. Trombolytika: Disse er lægemidler, der bruges til at opløse propperne. De bryder i store propper til mindre, dermed reducerer risikoen for yderligere komplikationer. De bruges i alvorlige tilfælde af lungeemboli.

4. Vena cava inferior filter: Denne procedure bruges i tilfælde, hvor antikoagulaner ikke kan bruges eller virker ikke godt. Et filter indsættes inde i vena cava inferior (en stor vene, der bringer blod tilbage til hjertet). Dette fanger proppen, før den når lungerne.

5. Trombektomi/embolektomi: Embolektomi er en kirurgisk procedure brugt for patienter, der lider af lungeemboli. Proceduren involverer fjernelse af blokeringen i lungerne forårsaget af proppen.

Mens du gennemgår behandling for blodpropper, er det klogt at rådføre din læge om sikkerheden ved amning.

Hvordan forebygger man blodpropper efter fødslen?

Her er nogle tips, du kan følge for at forhindre enhver blodkoagulationsrisici:

• Vær opmærksom på risikofaktorerne for blodkoagulation.
• Hold dig aktiv og hold dig bevægende regelmæssigt. At gå er den bedste aktivitet postpartum.
• Hold dig informeret om familiehistorien for denne lidelse.
• Sørg for, at lægen kender til din familiehistorie for blodkoagulationslidelser.
• Drik masser af væsker for at holde dig hydrateret. Dehydrering er en af årsagerne til DVT.
• Hold altid øje med nogen symptomer på en blodprop.
• Brug ikke tamponer i mindst seks uger efter fødslen.

Hvordan passer man på sig selv?

Her er nogle tips, du kan følge i tilfælde af overmæssigt blodflow:

• Bevær bindere til denne periode og undgå at bruge tamponer.
• Hold din blære tom, da det hjælper med at kontrahere livmoderen og hjælper med at reducere postpartum blødning.
• Bær kompressionsstrømper, hvis de anbefales til dig.
• Følg en sund livsstil. Det inkluderer at spise sundt, træne og slutte med at ryge (hvis du ryger).
• Hvis du planlægger at rejse efter behandlingen, tjek en gang med din læge. Ideelt anbefales det at undgå lange rejser, indtil mindst to uger efter start af antikoagulaner.
• Hvile så meget som du kan.

Ved at følge nogle grundlæggende trin kan du forhindre blodpropper. Dog, efter fødslen, er der nogle symptomer, der kan indikere et problem.

Hvornår bør man ringe til lægen?

Hvis du bemærker nogen af følgende symptomer, ring til din læge straks.

• Feber over 100,4 grader fahrenheit med alvorlige fryse.
• Et blodflow der får dig til at skifte binder per time.
• Stor størrelse blodpropper: Hvis du fortsætter med at udskille store blodpropper efter de første 24 timer efter fødslen, efter stærkt blodtab.
• Stærkt blodflow: Blodflowet bør reducere gradvist, ugen går. Hvis det ikke gør, ring til lægen.
• Onde lugt: Hvis skedeudskuddet har en offervis lugt, som kan skyldes en infektion af livmoderen eller dammen.
• Bækkensmerte: En urinvejsinfektion, infektion af livmoderen eller forstoppelse kan forårsage bækkensmerte.
• Andre vigtige symptomer såsom: Sløret syn, alvorlig hovedpine og svimning, fryse, hurtigt hjerterytme, svækkelse, svimmelhed, svulst omkring bæckenområdet eller i benet og andesværigheder.

Tidlig diagnose, behandling og forebyggelse kan muligvis hjælpe dig med at komme igennem enhver alvorlig risiko, som blodpropper poser.

Øger kejsersnit risikoen for blodpropper?

Nylige studier afslørede, at kvinder, der gennemgår et kejsersnit, var i højere risiko for at udvikle farlige postpartum blodpropper i forhold til dem, der fødte skedemæssigt. Risikoen var især høj i tilfælde af et akut kejsersnit.

Ifølge Dr. Marc Blondon, fra Geneva Universitetshospital i Schweiz, er der en øgning i blodets benægtelighed for at koagulere under kirurgi. Derfor er kvinder, der overvejes for et kejsersnit uden nogen medicinsk indikation for det, i højere risiko. Dog forbliver risikoen lav i flertallet af kvinder, der har gennemgået et kejsersnit.

The American College of Obstetricians and Gynecologists siger, at for kvinder uden risici for en blodprop, skal en pneumatisk kompressionsenhed bruges før fødslen. Det hjælper med at reducere eventuelle potentielle risici. Denne enhed placeres på benene for at forhindre blod fra at samle sig inde i vædderne.

Hvis du har født for nylig, hold dig informeret om ændringer i din krop. Hvis du bemærker noget usædvanligt, er der ingen skade i at rådføre en læge. At få propperne behandlet i tide, med de rette mediciner kan holde dig væk fra mulige livstruende komplikationer, de kan føre til.

Har du nogen erfaring at dele med os? Lad os vide i kommentarsektionen nedenfor.