• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvordan du øger din brystmælkeforsyning

Amning kan være stressende for nye mødre, især hvis du er bekymret for at producere nok brystmælk til at holde barn glad og sund. I modsætning til flaskeføde, hvor du kan se præcist, hvor meget din barn drikker, er amning "blind"; dine bryster er ikke gennemsigtige, så du kan ikke vide, hvor meget mælk du har, og hvor meget din barn tager.

Det kan føre nogle nye mødre til at undre: Producerer jeg nok brystmælk? Får mit nyfødte nok at spise, eller kan jeg have en lav mælkeforsyning? Her er lidt hjælp til at afkode situationen.

Hvad forårsager lav mælkeforsyning?

Så tidligt som måned 3 i graviditeten starter dine bryster med at forberede sig til amning, ved at udvikle det kirtelvæv, der er nødvendigt for at producere mælk, og øge antallet af mælkegange i dine bryster. Ved slutningen af andet trimester er din (fantastiske) krop i stand til at amme. Men ændringerne stopper ikke der.

Når dit barn er født, signalerer et hormon kaldet prolaktin mælkeproduktion, og et andet hormon, oxytocin, forårsager små muskelceller i brystene at sammentrække sig, og presse mælk ud. Mens dit barn ammer, stiger dine prolaktin-niveauer, og mere mælk produceres, i en fortsat cyklus af efterspørgsel og forsyning: Barn tømmer mælk fra dine bryster (efterspørgsel), bryster reagerer ved at producere mere mælk (forsyning).

Det er ikke altid klart, hvad der forårsager lav mælkeforsyning. Mens brystmælkeproduktionen påvirkes af cyklussen af efterspørgsel og forsyning, har forskere stadig en lang vej at gå for at forstå alle faktorer, der kan påvirke eller hindre brystmælkeproduktion. Det sagt, er at sikre tilstrækkelig efterspørgsel et godt sted at starte. Almindelige "efterspørgsel"-skyldige omfatter:

• Supplerende fodring. Hvis du har tilføjet formula til menuen, kan dit barn tage mindre mælk fra dine bryster, som i sin tur kan forårsage, at dine bryster producerer mindre mælk.
• Uhyppige amninger. At strække tiden mellem måltider ud (til fire timer, for eksempel) kan være nemmere for en ny mor, men det kan betyde, at dine bryster ikke stimuleres ofte nok til at producere en tilstrækkelig mængde mælk. Hvis dit barn er en god sover, er det f.eks. godt for at få nok søvn, men ikke så godt for at holde din forsyning oppe.
• Korte amninger. Hvis du skærer amningssessioner korte (fem minutter på hvert bryst, for eksempel), vil dette ikke kun hjælpe dit barn med at få nærliggende bagmælk, men dine bryster vil ikke blive tilstrækkeligt tømt. Og uden tilstrækkelig tømning vil de ikke blive stimuleret til at producere mere.
• Sutteflasker. For nogle (men ikke alle) børn betyder tid brugt på at suge på en sutteflaske mindre tid eller lyst til at suge på brystet. Mindre sugning kan betyde mindre mælkeproduktion.

Hvordan ved du, om din mælkeforsyning er lav?

Tegn på, at dit barn får nok mælk

Selvoms det er svært at fortælle, hvor meget mælk der kommer ud af dine bryster, medmindre du pumper, er der et antal tegn på, at dit barn er fuldt mæt.

• Dit barn laver afføring. Hvis du skifter mindst tre til fire tæpper fyldt med store, sennepgule afføringer dagligt, når han er 5 til 7 dage gammel, får dit barn nok mælk. Et sted omkring 2 til 3 måneder gammel, forvent at den rate falder til én afføring om dagen, eller endda én hver anden dag – det betyder stadig, at han får nok mælk.
• Dit barn tisser. Hvis din barns tæppe er vådt hver gang du skifter det (mindst seks gange om dagen de tidlige måneder), så har du masser af mælk.
• Din barns urin er farveløs. Han er velhydreret (og du har en god mælkeforsyning), hvis hans urin er lys gul eller farveløs.
• Din barn gulper og slukker under amningerne. Det er et tegn på, at brystmælk går ned i halsen. Hvis han er en stille spiser, men stadig tager i vægt, er der intet at bekymre sig for enten.
• Dit barn er tilfreds efter amningerne. Du ved, hvordan du føler dig efter et stort måltid: tilfreds, og nogle gange klar til et sovn! Hvis dit barn græder og knirrer meget efter en fuld amning, kan det betyde, at han stadig er sulten. Hold i sind, dog, at han kan knirre af grunde, der ikke er relateret til sult, som et beskidt tæppe, blæser eller koliker. Generelt, hvis dit barn er aktivt, vågent og sundt overordnet, har du intet at bekymre dig for i mælkeproduktionsafdelingen.
• Dit barn tager i vægt. Der er ingen sikrere tegn på god mælkeforsyning end et barn, der putter på pundene, eller mindst uncerne. En vægtøgning på 110 til 200 gram i gennemsnit per uge indikerer, at han får nok mælk. (Hold dog i sind, at mange spædbarn taber vægt lige efter fødsel og kan blive under deres fødselsvægt i de første syv til 10 dage.)

Tegn på, at dit barn måske ikke får nok mælk

Det klareste indikator på et problem er mangel på vægtøgning. Mens de fleste spædbarn taber vægt med det samme efter fødsel, bør fuldtidfødte børn tabes ikke mere end 7 % af deres fødselsvægt de første par dage efter fødsel, ifølge American Academy of Pediatrics (AAP). (Dog kan en lidt større vægttab være normal – men det garanterer et tidligere første besøg hos børnelægen.)

Når de er 10 dage gamle eller så, bør børn vende tilbage til deres fødselsvægt og begynde at tage 110 til 200 gram i gennemsnit per uge. Hvis dit barn ikke tager nok i vægt, eller taber vægt, er det en indikation på, at han ikke får nok mælk.

Det er værd at bemærke, at der er flere upålidelige måder at bestemme, om din mælkeforsyning er tilstrækkelig, herunder måden, dine bryster føles (fulde eller tomme), mælkeafgivelses-sansationen ( eller mangel derpå), hyppigheden og/eller varigheden af amningerne, det faktum, at dit barn kan tage en hel flaske efter en amningssession, fraværet af lekende mælk eller mængden af brystmælk, du kan pumpe.

Forskning har også vist, at midlertidigt vægttab hos nyfødte spædbarn med det samme efter fødsel kan føre mødre til at tro, at de ikke producerer nok mælk, og starte med at supplere med det samme, hvilket fører til et potentielt problem med brystmælkeforsyning og efterspørgsel.

Hvordan man øger sin mælkeforsyning

Tal med din sundhedsudbyder, børnelæge eller amningskonsulent så snart som muligt, hvis du er bekymret for, at du ikke producerer nok mælk, eller hvis din barns vægtøgning er langsommere end forventet. Mens ikke alle tilfælde af lav mælkeforsyning er forårsaget eksklusivt af efterspørgselsproblemer, kan det være tilfældet for dig.

Øg din mælkeforsyning, hvis du ammer

Der er et par skridt, du kan tage for at hjælpe med at booste din mælkeforsyning, hvis du ammer:

• Sørg for, at din barns amningsposition og grep er korrekte (se vores guide til amningspositioner og tips til at få et godt grep).
• Tillad dit barn at tømme brystet ved hver amning (se ikke på uret; lad ham bestemme, hvornår måltidet er slut).
• Giv dit barn mælk efter behov (hver to til tre timer de første måneder). Hold dig ikke til et stivt skema med lange intervaller mellem amningerne.
• Hvis dit barn er en søvning fodrer, der drypper af ved brystet, skift frem og tilbage mellem brystene under amningerne for at sikre, at hvert får tilstrækkelig sugningstid.
• Du ved allerede, at aldrig at lægge barn ned til at sove på maven er en af søvnsikkerhedens grundlæggende regler for børn, men hvis du er en maven-sover selv, måske skal du justere din position i sengen. At lægge for meget vægt på din brystkasse om natten kan sænke mælkeproduktionen.
• Undgå at supplere med formula, medmindre din læge anser det nødvendigt for, at dit barn tager i vægt, og begræns sutteflaske-brug.
• Overvej pumpesessioner mellem amningerne, hvis du ikke er for udmattet, hvilket kan hjælpe med at øge mælkeproduktionen. Beløn dig selv ved at gøre noget sjovt under pumpning i stedet for bare at se på dråberne: Lyt til en podcast, se din yndlingsserie eller læs en spændende roman for at lade tiden flyve.
• Prøv "kraftpumpning", som booster din mælkeforsyning ved at efterligne klyngeamning. Pump af og på i ca. en time om dagen (for eksempel pump i 20 minutter, hvile i 10, pump i 10, hvile i 10 og så videre). Det kan tage op til en uge at se resultater.
• Få hvile og spis vel. En udmattet, undernæret mor er ikke en effektiv mælkemaskine (se vores guide til at spise vel under amning).
• Hold dig velhydreret.

Øg din mælkeforsyning, hvis du pumper eksklusivt

Der er et par grunde, kvinder vælger at pumpe eksklusivt for at føde deres børn, herunder arbejdsskemaer, grep-problemer eller et barn, der er indlagt på hospital i en længere periode. Men nogle kvinder foretrækker også eksklusiv pumping, som også kaldes "EP" eller "EPing" – og nogle af de samme forsyningstips som ovenfor gælder også her.

EP-mødre bør bestræbe sig på at spise vel, få nok søvn og drikke masser af vand gennem dagen for at sikre god hydrering. Og EP-ere har sandsynligvis brug for en håndfri dobbelt pumpe for at maksimere output hver gang. Her er nogle flere tips til kun-pumpe-sættet:

• Vær tålmodig. At bygge din forsyning op kan tage tid, men det hjælper, hvis du kan holde en optimistisk udsigt og fokusere din energi på positive tanker, mens du gør det.
• Gør det sjovt. Pumpetræthed er reel. Nogle mødre har prøvet Sudoku, krydsord og andre distractioner under deres pumpesessioner.
• Se dit mål. På den anden side virker distractioner ikke for alle. I stedet kan stille meditation eller bare at lukke øjnene for at undgå yderligere støj være netop det rigtige.
• Tilføj visuelle. At stirre på billeder af dit barn eller se videoer af ham på din telefon kan hjælpe din krop med at reagere på pumpen og frigive mere mælk.
• Brug din næse. At have noget med din barns lugt stadig på det, som en body eller pudeklud, kan også hjælpe med mælkeafgivelse.
• Find support. At binde bånd med andre EP-mødre måske ikke tilføjer til din daglige unce-udbytte, men at have en gruppe af ligesindede venner til tips og support er uvurderligt.
• Tag tid til dig selv. At passe på et barn er et stort job, men du har stadig brug for en pause til at genoplade. Find et øjeblik til at tage et bad, gå til en yoga-klasse, læse en god bog eller bare sov en lille tur.

Lav mælkeforsyning er en almindelig bekymring blandt mødre, der er nye til amning og pumping – så hvis du er bekymret, er du mindst ikke alene. Tal med din praktiker eller en amningskonsulent for at få den support, du har brug for. I mellemtiden, ved så, at du er en fantastisk mor på grund af, hvor meget omsorg og kærlighed du giver dit barn – og kærlighed kan ikke måles i uncer mælk.