• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Mastitis under amning

Dine bryster vil uden tvivl være ømme og svullede, når du starter med at amme. De fylder jo med mælk! Men hvis du bemærker, at enten af dem bliver ekstra smertefuld, eller du pludselig rammes af en influensa-lignende følelse, kan du have at gøre med mastitis.

Mastitis kræver opmærksomhed med det samme, men når du ved, at det er det, du har at gøre med, er infektionen ret let at behandle. Her er mere om, hvad der forårsager mastitis, hvordan du fortæller, om du har det, og hvad du skal gøre for at starte med at mærke dig hurtigere.

Hvad er mastitis?

Mastitis er en brystvevs-infektion, karakteriseret af smertefulde, svullede bryster og influensa-lignende symptomer. Det estimeres, at op til 10 % af ammende mødre vil håndtere et anfal af mastitis i løbet af amningsrejsen.

Risikoen for mastitis er højst under de første seks uger postpartum, men det kan opstå på ethvert tidspunkt under amning. Infektionen rammer normalt kun ét bryst, selvom det er muligt at potentielt have mastitis i begge bryster på én gang.

Hvad forårsager mastitis?

Mastitis sker, når skadelige bakterier fanges i brystvevet, og udløser en infektion. Ofte sker det, når en mælkegang i brystet bliver forstoppede og ikke tømmes.

Mastitis kan også udvikle sig, når sygdomme (enten fra din huds overflade eller din barns mund) indtræder brystet gennem en revne i din brystvorte eller gennem en af mælkegangene. Bakterierne ganger sig, og forårsager en infektion.

Hvad mere, enhver ammende kvinde kan blive ramt. Men der er nogle faktorer, der kan gøre dig mere udsatt for mastitis, som:

• At gå for lang tid mellem amning eller pumpesessioner. At overspringe en sædvanlig fodringstid kan forårsage forstoppelse, som kan føre til en forstoppelse i en gang.
• Dårligt grep eller positionering. Begge kan gøre det sværere for din lille til adequat at tømme dine bryster, hvilket kan føre til propper.
• At have revnede brystvorter. Revner, sår eller åben hud gør det nemmere for bakterier at komme ind i dit brystvev.
• At bære tætte BH'er. De sætter ekstra pres på dine bryster, øger risikoen for propper.
• At have haft mastitis i fortiden. Eksperter forstår ikke hvorfor, men at have haft mastitis en gang gør dig gene til at få det igen.

Hvad er symptomerne på mastitis?

Udover den tydelige svulst, smerte og rødme, der kommer standard med en brystinfektion, kan dit bryst føle sig varmt ved røring. Du kan også udvikle feber (normalt 38,3°C eller mere) og andre influensa-lignende symptomer (som kulde rystelser) – som nogle gange kan komme pludseligt. Du kan også føle dig udmattet (endda mere end den sædvanlige ny-mor-træthed), udbrændt og generelt svag. Det er almindeligt at opleve en smertefuld eller brændende sansेशन under amning også.

Nogle gange kan man se mastitis fra utsiden også. Et inficeret bryst kan virke svullet eller rødt, og rødmen kan være i en kildeformet mønster. Du måske også føler en hård eller tyk klump – sandsynligvis en forstoppelse i en gang, der er kilden til infektionen.

Hvordan behandler man mastitis?

Først og fremmest: Ring til din praktiker med det samme. Mastitis er let at behandle, når den fanges tidligt, men at vente længere kan føre til, at pus dannes omkring det inficerede vev, hvilket måske skal drænes kirurgisk.

Din læge vil kunne stille diagnosen og foreskrive den rigtige behandling. Orale antibiotika gør normalt trikset, rydder infektionen og får dig til at mærke dig bedre ret hurtigt (hvis du ikke forbedrer dig inden for en dag eller to efter at have startet antibiotika, ring igen). Spørg også om paracetamol eller andre milde smertestillende til smerten.

Når du har startet antibiotika (eller mens du venter på din recept), tag foranstaltninger hjemme for at lette dit ubehag og hjælpe infektionen med at rydde hurtigere. Først op? Hold ved med at amme så meget som muligt, start med det inficerede bryst først. Det er sikkert (selv hvis du er på antibiotika) og hjælper med at løsne eventuelle propper og rydde infektionen væk. Sørg for at afslutte den fulde kur af antibiotika, som foreskrevet, og hold ikke op med at tage dem, selvom du mærker dig bedre.

Hvis det er for smertefuldt at amme fra det inficerede bryst, eller dit barn ikke tømmer brystet fuldt ud, brug en mælkepumpe eller udtryk mælken manuelt. Varme kompresser før en amning kan hjælpe med at opmuntre mælken til at flyde, ligesom blidt at massere dit bryst, mens dit barn ammer. Vær sikker på at tømme det inficerede bryst så godt som muligt for at undgå et nyt anfal.

Overvej at gå uden BH eller at bære et løst BH uden undertråd. Det holder ekstra pres fra dit bryst, hjælper dig med at mærke dig mere bekvem og tillader dit bryst at tømme bedre.

Mastitis vs. forstoppelse i gang: Hvordan kan du fortælle forskellen?

Mastitis udvikler sig ofte fra forstoppede gange, så mastitis-symptomerne tenderer til at være mere intense.

Både forstoppede gange og mastitis kan forårsage en hård, øm eller smertefuld klump i dit bryst. Hvis du har en forstoppelse i en gang, vil smerten være begrænset til lige omkring klumpen. Men med mastitis vil dit hele bryst sandsynligvis føle sig smertefuldt og svullet. Det vil også se rødt ud og føle sig varmt ved røring.

Og i modsætning til forstoppede gange, påvirker mastitis typisk din hele krop. Du vil have influensa-lignende symptomer herunder feber, kulde rystelser og en generel følelse af svaghed eller udmattelse.

Kan du fortsætte med at amme, hvis du har mastitis?

Du kan ikke kun, du bør. At amme ofte – otte til 12 gange i en 24-timers periode – tømmer dit bryst, rydder infektionen og skynder helbredelsesprocessen. Og antibiotikaerne er ikke skadelige for dit barn.

Anvend en varm kompres på dit bryst før amning for at opmuntre mælkeflyden. Hvis amning er smertefuldt, giv dit barn mælk fra det andet bryst, og lad mælk fra det inficerede bryst løbe ud på et håndklæde eller klud.

Og hvis dit ikke helt tømmer dit bryst, eller hvis du skal væk fra dit barn i mere end et par timer, pumpe for at holde mælken flydende.

Hvordan kan du forhindre mastitis?

Den dårlige nyhed er, at der ikke er en udsikker måde at garantere, at du ikke får mastitis. Den gode nyhed? Der er masser af skridt, du kan tage for at reducere din risiko så meget som muligt.

• Sørg for, at dit barn har et godt grep og positionering. Hvis du løber ind i grep-problemer eller har svært ved at finde en position, der virker, kan en amningskonsulent hjælpe dig med at fejlfinde og finde de bedste løsninger.
• Plej ømme brystvorter. At passe på ømme, revnede brystvorter ved at anvende en naturlig lanolin-creme kan hjælpe med at mindske mastitis-risiko.
• Am ofte. I de tidlige måneder bør du amme dit barn otte til 12 gange i en 24-timers periode. Sørg for, at hun tømmer det første bryst fuldt ud, før du tilbyder den anden side. Hvis du er væk fra dit barn længere, eller hun sover igennem en fodring, pumpe regelmæssigt for at forhindre en backup. (Dog vær forsigtig med ikke at overpumpe – at gøre det kan skabe et overforsyningsproblem og også bidrage til mastitis.)
• Adressér propper i gange så hurtigt som muligt. Propper kan omdanne sig til mastitis, når de efterlades ubehandlet.
• Hvis du ryger, slap af med det. Rygning synes at øge mastitis-risiko – bare en grund mere til at spark din vane på kanten.
• Spørg din læge om at tage lecitin ved gentagne mastitis-tilfælde. Den fedtstof, der stammer fra sojabønner eller æggeblommer, tænkes at muligvis gøre mælk tyndere og mindre "klistret", så det er mindre gene til at proppe. Mens der ikke er meget forskning til at underbygge dette, siger mange ammende mødre, der er gene til propper i gange og mastitis, at det hjælper, og lecitin anses for sikkert at tage under amning. Selvfølgelig bør du altid få grønt lys fra din læge, før du tager nye tilskud.
• Tal med din læge. Gentagne mastitis kan nogle gange ske, hvis antibiotikaerne du tager, ikke rydder infektionen. Din læge kan teste din mælk for at finde ud af, hvilke sygdomme der forårsager mastitis – og hvilket antibiotikum der vil gøre det bedste stykke arbejde med at fjerne dem.

Hvis du begynder at have brystsmerter kombineret med influensa-lignende symptomer, ring til din læge med det samme. Et anfal af mastitis er aldrig sjovt – men at tage foranstaltninger for at behandle det hurtigt vil hjælpe dig med at starte med at mærke dig som dig selv igen snarere.