• Babyer
• Opbygning af en familie
• børn
• General Parenting
• Nyfødte
• teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Medicin ved amning:Hvad er sikkert, og hvad er ikke

Flere mødre bruger medicin, når de ammer og spekulerer i, om disse lægemidler har nogen negativ indvirkning på deres babys helbred. Mest almindeligt anvendte medikamenter, når de bruges under vejledning, forårsager ingen skade. Nogle lægemidler kan overføres til barnet via modermælk. Men disse niveauer er muligvis ikke høje nok til at have nogen skadelig virkning på babyer.

Derfor behøver moderen i de fleste tilfælde ikke at stoppe med at amme. Men så, hvis du er på visse lægemidler, såsom orale retinoider og kræftmedicin, skal du muligvis stoppe med at amme. Derfor skal ammende mødre konsultere en ekspert, før de tager nogen form for medicin.

Læs videre for at lære mere om den sikre og usikre medicin til ammende mødre og måder at minimere deres indvirkning på babyen.

Går al medicin over i modermælken?

De fleste af de lægemidler, der findes i en mors blod, kan passere over i modermælken. Mængden af ​​medicin kan dog variere. Lave niveauer af visse lægemidler i modermælk forårsager muligvis ikke nogen risiko hos de fleste babyer. Men medicin, der kan koncentreres i modermælken over tid, kan være skadeligt, selvom der tages lave doser.

Følgende faktorer kan påvirke koncentrationen af ​​medicin i modermælken (1).

• Moderens plasmakoncentration er direkte relateret til koncentrationen af ​​lægemidler i modermælken. Dette kan være højt umiddelbart efter at have taget medicin.

• Lægemidlers evne til at binde sig til moderens plasmaprotein kan også påvirke niveauet af modermælk. Ubundet medicin kan hurtigt diffundere til modermælken.

• Små lægemiddelmolekyler kan komme hurtigere i modermælk end lægemidler med høj molekylvægt.

• Modermælk er let surt end moderens plasma. Så lægemidler, der er svage baser, såsom kodein, kan nemt nå mælken.

• Lipidopløselige lægemidler kan nemt opløses i mælken.

• Babys alder, tidspunkt for fodring , og mængde modermælk fodret kan også påvirke virkningerne på barnet.

Hver medicin i hvert enkelt tilfælde skal overvejes separat på grund af disse faktorer. LactMed-databasen fra U.S. National Library of Medicine kan give generel information om sikkerheden ved forskellige lægemidler hos ammende mødre (2). Du kan også diskutere de forskellige faktorer, der påvirker overførslen af ​​lægemidlet til modermælk med din læge, før du begynder på medicinforløbet.

Hvilken medicin er sikker under amning?

Du kan altid søge en recept for at tage nogen form for medicin, mens du ammer. Følgende almindeligt anvendte medikamenter har vist sig at være sikre at bruge under amning (3).

• Smertestillende midler såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) og acetaminophen (Tylenol). Naprosyn (naproxen) og lavdosis aspirin kan være sikre til kortvarig brug.

• Antihistaminer såsom Allegra-allergi (fexofenadin) og Alavert eller Claritin (loratadin).

• Medikamenter reduktion af mavesyreproduktion såsom Tagamet HB (cimetidin) og Pepcid (famotidin).

• Svampehæmmende midler medicin såsom Diflucan (fluconazol), Mycelex (clotrimazol) og Monistat 3 (miconazol).

• Antibiotika såsom penicillin (amoxicillin, ampicillin), erythromycin, vancomycin og cephalosporiner (cephalexin eller Keflex).

• Dekongestanter , såsom Sudafed og Zyrtec D, kan bruges med forsigtighed, da nogle forbindelser i disse lægemidler kan nedsætte mælkeforsyningen.

• P-piller såsom minipiller (kun gestagen). Kombinerede hormonelle p-piller indeholdende østrogen kan bruges, men de kan reducere mælkeproduktionen.

• Blødgøringsmidler til afføring for forstoppelse såsom Dicto eller Collace (docusate natrium).

• Antidepressiva såsom Luvox (fluvoxamin), Paxil (paroxetin) og Zoloft (sertralin). Du vil gerne overvåge din baby for søvnighed, dårlig fodring eller nedsat vægtøgning.

• Antivirale midler såsom acyclovir (Zovirax) og valacyclovir (Valtrex).

• Antacida såsom Mylanta og Maalox.

• Lokalbedøvelsesmidler såsom Marcaine (bupivacain) og lidocain.

• Kortikosteroider såsom prednisolon og prednison.

• Hjertemedicin såsom digoxin (Lanoxin) og verapamil (Calan, Verelan).

• Antikoagulantia såsom Coumadin (warfarin) og lavmolekylære hepariner.

• Bronkodilatatorer mod astma såsom terbutalin og albuterol.

• Insulin i lave doser.

• Magnesiumsulfat for anfald og andre forhold.

• Antihypertensiva såsom methyldopa, nifedipin og metoprolol (Lopressor).

• Aktuelle cremer til acne såsom Avita, Renova og Retin A (tretinoin).

• Udskiftning af skjoldbruskkirtel lægemidler såsom levothyroxin og Synthroid.

Selvom disse medikamenter er kendt for at være sikre for ammende mødre, er overvågning af barnet og dosisjusteringer ofte påkrævet, afhængigt af individuelle faktorer. Ammende kvinder kan også blive sikkert vaccineret med inaktiverede eller levende virusvacciner, bortset fra gul febervaccinen og koppevaccinen.

Hvordan tager man medicin, mens man ammer?

American Academy of Pediatrics anbefaler, at ammende mødre bruger en lav dosis og kort medicin, når det er absolut påkrævet, da virkningerne af al medicin på ammede spædbørn ikke er helt klar. Følgende tips kan hjælpe med at reducere risikoen for modermedicinske virkninger på ammede babyer (1).

• Informér altid lægen om, at du ammer, før du får recept, og fortæl, om din baby har helbredsproblemer. Dette kan hjælpe lægen med at ordinere alternativ medicin, hvis de almindeligt anvendte kan påvirke sygeplejen.

• Mødre med for tidligt fødte børn bør angive det, da præmaturer muligvis ikke kan klare visse lægemidler som præmature børn på grund af mindre udviklede organsystemer og lav fødselsvægt.

• Brug altid receptpligtig medicin, og spørg lægen om den korrekte dosering og sikkerhed ved håndkøbsmedicin, hvis det er nødvendigt.

• Tag medicin efter amning af barnet og amm igen efter et mellemrum på en eller to timer. Du kan bede lægen om passende instruktioner, da nogle lægemidler kan tage længere tid at fjerne fra moderens blod.

• Dosis medicin én gang om dagen anbefales ofte, hvis du har et par fodringssessioner om dagen med et langt mellemrum mellem hver af dem.

• Brug kortere virkende medicin, da de fjernes hurtigt fra kroppen.

• Se efter eventuelle bivirkninger hos babyen, såsom udslæt, irritabilitet og søvnighed, for rettidig diagnosticering af bivirkninger.

• Det anbefales at presse mælk ud og opbevare det i et bestemt tidsrum, før du tager visse lægemidler.

• Midlertidig afbrydelse af amning anbefales, mens du bruger cytotoksiske lægemidler, såsom radiofarmaka.

Hvilken medicin skal man undgå, mens man ammer?

Der er forskellige lægemidler, man skal undgå under amning, hvis alternative muligheder er tilgængelige. I nogle tilfælde ordineres lægemidler med færre risici, og barnet overvåges nøje for virkninger.

Følgende lægemidler er kontraindiceret til ammende mødre (1).

• Amiodaron kan tage lang tid at metabolisere, og jodmolekylet i det kan påvirke babyens skjoldbruskkirtelfunktion.

• Retinoider kan forårsage potentielle bivirkninger hos babyer.

• Jod i høje doser kan resultere i spædbørns hypothyroidisme.

• Guldsalte kan forårsage nefritis, udslæt og andre hæmatologiske abnormiteter.

• Antineoplastik kan forårsage knoglemarvssuppression og leukopeni.

• Radiofarmaceutiske midler kan forårsage uønskede virkninger og tages efter en midlertidig afbrydelse af amningen.

• Lithium gives under uundgåelige omstændigheder med konstant overvågning af barnet for tidlig påvisning af virkninger.

Selvom rygning kan øge risikoen for pludselig spædbørnsdødssyndrom, er nikotinerstatningsterapier ikke en absolut kontraindikation for sygepleje. Et højt indtag af koffein under amning kan også forårsage problemer hos babyer. Koffein kan ofte være et tilsætningsstof i visse lægemidler.

Bør du stoppe med at amme, mens du tager medicin?

Selvom eksklusiv amning anbefales i de første seks måneder af livet, rådes nogle mødre til at stoppe amningen, hvis de kræver en langvarig ordination af potentielt skadelige lægemidler. De fleste medicin er dog sikre at tage under amning, og ofte kan fordelene opveje risiciene.

Permanent eller midlertidigt ophør med amning anbefales under uundgåelige omstændigheder. Udtrykning af modermælk med brystpumper foreslås ofte for mødre, der tager visse lægemidler. Du kan udpumpe og opbevare modermælken i henhold til anbefalingerne. Det er vigtigt at opretholde den instruerede timing af medicin og mælkeudtryk for at undgå negative virkninger på babyer(3).

Permanent ophør af amning på grund af bivirkninger af lægemidler er sjældent påkrævet. Læger kan i de fleste tilfælde forsøge at bruge en alternativ behandlingsmetode. Under nogle forhold, hvis det er absolut nødvendigt, rådes mødre til at stoppe med at amme og supplere med modermælkserstatning og begynde fravænning, hvis barnet er ældre end seks måneder.

Typen og doseringen af ​​medicin, der ordineres under amning, kan variere på grund af flere faktorer. Regelmæssig observation af barnet for at bestemme bivirkninger kan være påkrævet i alle tilfælde. Du kan altid konsultere din læge, før du tager medicin, mens du ammer, for at kende de bedste anbefalinger for din babys sikkerhed.