• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Give modermælk til for tidligt fødte og syge nyfødte

At give modermælk til en for tidligt eller alvorligt syg nyfødt kan være en udfordring, men det er normalt muligt, og det er bestemt en effektiv måde at forbedre dit barns sundhed, vækst og udvikling. Selvom din baby ikke er i stand til at amme i starten, kan du begynde at udpumpe din mælk umiddelbart efter fødslen. Når din baby er stabil, kan du få mælken tilført dem med en sonde eller ved at lade dem nippe til mælken fra en lille kop eller flaske.

Uanset hvordan din modermælk leveres til dem, giver den den bedst mulige næring på et tidspunkt, hvor det kan gøre en stor forskel.

Hvordan for tidlig modermælk opfylder dit barns særlige behov

Mødre til for tidligt fødte børn producerer modermælk, der er lidt anderledes i sammensætning, i det mindste i de første adskillige uger. Denne forskel er designet til at imødekomme din babys særlige behov. For tidlig modermælk er højere i protein og mineraler, såsom salt, og indeholder forskellige typer fedt, som din baby lettere kan fordøje og optage.

Fedtet i modermælk hjælper med at forbedre udviklingen af ​​en babys hjerne og neurologiske væv, hvilket er særligt vigtigt for for tidligt fødte børn. Modermælk er lettere for dem at fordøje end modermælkserstatning. Det undgår også at udsætte deres umodne tarmslimhinde for komælksproteiner, der findes i babyermælkserstatning skabt til for tidligt fødte spædbørn. For tidligt fødte børn, der ammes, er mindre tilbøjelige til at udvikle tarminfektioner end babyer, der får modermælkserstatning. Den modermælk, du producerer de første par dage, indeholder høje koncentrationer af antistoffer, der hjælper din baby med at bekæmpe infektion. Selvom din baby ikke kan amme endnu, vil det at udtømme modermælk fra begyndelsen sikre, at din mælkeforsyning holdes op, indtil din baby er i stand til at amme.

Amningsstøtte til dig og din præeme

Dit første skridt i at give din baby modermælk er at få støtte fra fagfolk på det medicinske team, som vil tage sig af dit spædbarn på hospitalet. Giv din babys børnelæge og neonatolog besked om, at du ønsker at amme og sørge for din udpumpede modermælk til din baby, hvis den ene passer dit barn. Dine læger kan arrangere at få din baby tilført din udpumpede mælk eller at du amme dit spædbarn på neonatal intensiv afdeling (NICU).

Mange hospitaler tilbyder nu private områder til ammende og uddannede specialister til at hjælpe ammende mødre. Disse erfarne medlemmer af dit supportteam kan vise dig, hvordan du samler og bruger en elektrisk brystpumpe, lære dig at udpumpe mælk effektivt og give dig råd om opbevaring af modermælk. Efterhånden som din baby bliver mere moden, hvis du er i stand til at amme direkte, kan de hjælpe dig med at tilpasse din ammeposition til dit spædbarns lille størrelse.

Mange NICU'er opmuntrer forældre til løbende at indkvartere sig og holde babyen hud mod hud (nogle gange omtalt som kængurupleje), fordi dette har vist sig at være gavnligt for stabilitet og optimal vækst og udvikling af for tidligt fødte børn. Pumpning af modermælk, eller ekspression, umiddelbart efter at have holdt din baby hud mod hud er en meget effektiv måde at øge din mælkeforsyning på. Nogle mødre finder det også meget nyttigt at pumpe ved deres babys seng på NICU.

Udtryk af modermælk

Hvis din nyfødte er for lille eller syg til at amme i starten, eller hvis en fødselstilstand forhindrer dem i at amme direkte, er en elektrisk brystpumpe af hospitalskvalitet en effektiv mulighed for at udtømme mælk og etablere og opretholde en tilstrækkelig mælkeforsyning. Dit hospital giver dig en pumpe, mens du er der, og du kan leje eller købe en til at bruge derhjemme senere.

Den pumpe, du bruger, skal skabe en malkehandling og ikke blot være en sugeanordning. Begynd så hurtigt som muligt efter din babys fødsel, og tryk din mælk ud med jævne mellemrum, omtrent på de tidspunkter, hvor din baby normalt ville spise. Sigt efter at pumpe mindst 6 til 8 gange om dagen; dette giver brystvortestimulering og fremmer mælkeproduktionen. Du bør pumpe med jævne mellemrum natten over i de første par uger, og ikke gå i mere end 4 eller 5 timer uden at pumpe. Hvis du vågner hver morgen, og dine bryster føles mætte, sover du for længe om natten; denne fylde vil faktisk reducere din mælkeproduktion.

Vedligeholdelse af din modermælkforsyning

For mødre til for tidligt fødte børn er minimumstiden til at prøve at pumpe gennem en 24-timers periode hundrede minutter. Så meget bryststimulering og mælkeudtryk er det minimum, der kræves for at opretholde modermælksforsyningen over mange uger (hvis din baby er meget lille, for tidligt eller syg).

Ved at bruge en dobbeltpumpe-opsætning kan du udtømme mælk fra begge bryster på samme tid. De fleste kvinder oplever, at den dobbelte pumpe producerer mest mælk på mindst tid. Når du bruger pumpen, skal du fortsætte med at pumpe i flere minutter efter din mælk er holdt op med at flyde for at stimulere øget mælkeproduktion.

Brystmassage før og under brug af pumpen har vist sig at forbedre dit mælkeflow og kan endda øge din mælkeproduktion. For at gøre dette skal du lave små, cirkulære bevægelser med fingerspidserne, begynde ved de ydre kanter af dit bryst nær brystvæggen, og langsomt gøre din vej mod midten. Massagen skal altid være skånsom for at undgå at producere friktion på hudoverfladen eller massere så dybt, at det forårsager smerte.

Hvad du skal vide om råmælk

Husk, at du kun vil udtrykke små mængder råmælk i starten, men dette immunforstærkende stof er yderst gavnligt for din baby. Nogle mødre oplever, at det er nemmere at udtrykke råmælken ved håndmassage i en lille kop eller ske end at bruge en elektrisk pumpe i de første par dage. Håndudtryk i en kop giver dig også mulighed for at spare hver dråbe i stedet for at miste mælk, der er fanget i pumpens slange.

Når først din mælkeforsyning stiger, vil mængden af ​​mælk, du kan udpumpe, sandsynligvis svinge fra dag til dag. Som et resultat bliver du nødt til at øge antallet af gange om dagen, du udpumper mælk for at opretholde en optimal mælkeforsyning. Disse udsving er normale - bare nemmere at observere, når man udpumper mælk, end når man ammer. Når din baby begynder at amme, vil din mælkeproduktion sandsynligvis stige. For at maksimere din mælkeproduktion, prøv at få så meget hvile som muligt, tag din ordinerede smertestillende medicin, drik tilstrækkelig væske og minimer stress.

At fodre din for tidligt fødte baby på hospitalet

Din modermælk kan gives til din baby gennem en slange, der passerer gennem deres næse eller mund ind i maven eller fra en lille kop eller flaske. Ernæringsruten vil afhænge af graden af ​​præmaturitet hos dit spædbarn og af politikken på NICU på dit hospital.

Lejlighedsvis kan små spædbørn, der bliver fodret med flaske, begynde at foretrække flasken, som giver mælk hurtigere og med mindre indsats end at spise ved brystet. Nogle af disse babyer nægter senere at amme - en situation kaldet brystforvirring eller brystvortepræference. I denne periode, hvor din baby bruger en alternativ fodringsmetode, kan du introducere dem til amning ved at holde dem hud mod hud mod dit bryst, når det er muligt, og lade dem nusse og die ved dit bryst. Dette skal selvfølgelig kun gøres, når neonatologen eller børnelægen har givet godkendelse.

Snart vil du muligvis blive i stand til at gå videre til et ammetilskud til brystet eller en anden enhed, der vil levere din udmalte modermælk fra en flaske eller sprøjte gennem et lille rør, der er tapet ved siden af ​​din brystvorte. Med denne metode bør din baby begynde at spise dels fra sonden og dels fra dit bryst, mens de låser sig fast på dit bryst og aktivt amme.

Hjælper din baby med at låse på

Tidlige amningssessioner vil sandsynligvis være mere succesfulde, hvis du sætter dem tid til, hvornår din baby er mest vågen og opmærksom, men rolig. Eksperimenter med forskellige plejestillinger for at finde ud af, hvilken der fungerer bedst for jer to. Mødre til for tidligt fødte børn synes ofte, at grebet på tværs af vugge er det nemmeste at bruge, mens de "lærer" deres baby, hvordan den skal låses fast. Selvom din baby ikke dier ved brystet, kan du hælde noget mælk på din brystvorte, så din baby smager din modermælk, når den kommer i kontakt med areola og brystvorten.

En for tidligt født baby bliver ofte ret let træt, så disse tidlige fodringer vil sandsynligvis være korte. (I kan bruge din resterende tid sammen til at holde, vugge, synge til og nusse din nyfødte.) Prøv at amme så ofte som muligt og fortsæt med at udpumpe mælk til fodring i dit fravær. Hyppig amme- og mælkeudfoldelse, såvel som regelmæssig hud-mod-hud, hjælper med at opretholde din mælkeforsyning.

Placering med din præemie

Et stigende antal hospitaler giver mødre mulighed for at overnatte i eller overnatte med deres babyer om natten eller to før udskrivelsen fra NICU. Dette kan hjælpe dig med at begynde at lære dine spædbørns sultsignaler og ammerytmer døgnet rundt. Denne oplevelse kan lette overgangen fra hospital til hjemmeliv for dig og din baby.

Hud-mod-hud eller "kænguru"-pleje

Rooming muliggør også hud-til-hud-pleje (nogle gange omtalt som kængurupleje).
Dette har vist sig at være gavnligt for stabilitet og optimal vækst og udvikling af for tidligt fødte børn. Pumpning af modermælk, eller ekspression, umiddelbart efter at have holdt din baby hud mod hud er en meget effektiv måde at øge din mælkeforsyning på. Nogle mødre finder det også meget nyttigt at pumpe ved deres babys seng på NICU.

Supplerende ernæring, som din baby muligvis har brug for på NICU

Du vil naturligvis fokusere på at gøre overgangen fra at fodre din udpumpede modermælk til direkte amning, men forstå, at dit hospitals medicinske personale ønsker at sikre, at dit spædbarn får tilstrækkelige kalorier og ernæring, før de går hjem. For at have tilstrækkelig vækst og stærke knogler med tilstrækkeligt med kalk aflejret i dem, kan neonatologer berige kosten for små præmature babyer ved at tilføje særlige supplerende næringsstoffer til mødrenes modermælk, ofte i form af kommercielt tilgængelige mælkeforstærkere. Af og til kan lægerne beslutte at fodre et spædbarn med specielle modermælkserstatninger til for tidligt fødte spædbørn, nogle gange skiftende modermælkserstatning med din modermælk.

Selvom din baby slet ikke får fodring på grund af medicinske komplikationer, skal du fortsætte med at udpumpe din modermælk og fryse den til senere brug for at hjælpe med at opretholde din mælkeproduktion.

At fodre din for tidligt fødte baby derhjemme

Når din baby er hjemme fra hospitalet, skal du muligvis fortsætte med at bruge din brystpumpe, indtil din baby udelukkende ammer (faktisk ammer) og vokser godt uden behov for supplerende flasker eller modermælkserstatning. Dette lader dig opbevare modermælk til ekstra fodring og opretholde en tilstrækkelig mælkeforsyning, især når din baby vokser og deres behov stiger.

Prøv at amme, når din baby viser interesse - også selvom det er hver time eller halvanden time i de første uger. Hvis din for tidligt fødte baby udelukkende ammes, bør din børnelæge anbefale et multivitamin- og jerntilskud. Få endelig din ammeteknik kontrolleret af din børnelæge eller en amningsspecialist kort efter din babys hjemkomst.

Husk

At passe og lære at amme en for tidligt født eller syg nyfødt er følelsesmæssigt belastende for enhver nybagt mor. Det er en god idé at kontakte støttegrupper i dit område, der er specialiserede i din babys tilstand. Andre mødre er ofte de mest værdifulde informationskilder. Sørg også for, at din partner og andre familiemedlemmer forstår de enorme fordele ved at amme en for tidligt født baby eller en syg indlagt nyfødt. Den følelsesmæssige og praktiske støtte fra dine kære vil hjælpe dig langt med at nå dine amningsmål.