• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Udleelse af mødremælk til for tidligt fødte og syge nyfødte

At give mødremælk til et for tidligt født eller alvorligt sygt nyfødt kan være en udfordring, men det er normalt muligt, og det er helt sikkert en effektiv måde at forbedre din babys sundhed, vækst og udvikling på. Selvom dit baby ikke kan amme straks, kan du begynde at udvinde din mælk straks efter fødsel. Når dit baby er stabil, kan du få mælken givet til dem via en slange eller ved at lade dem slurke mælken fra en lille kop eller flaske.

Uanset hvordan din mødremælk leveres til dem, giver den den bedst mulige næring på et tidspunkt, hvor det kan gøre en stor forskel.

Hvordan for tidligt mødremælk opfylder dit babys specielle behov

Mødre af for tidligt fødte babyer producerer mødremælk, der er lidt forskellig i sammensætning, mindst de første flere uger. Denne forskel er designet til at opfylde dit babys særlige behov. For tidligt mødremælk er højere i protein og mineraler, såsom salt, og indeholder forskellige typer fedt, som dit baby lettere kan fordøje og optage.

Fedtet i menneskemælk hjælper med at forbedre udviklingen af en babys hjerne og nevrologiske væv, hvilket er især vigtigt for for tidligt fødte spedbarn. Menneskemælk er nemmere for dem at fordøje end formel. Det undgår også at eksponere deres umodne tarmslimhinde for de køemælkeproteiner, der findes i babymælkeerstatning skabt til for tidligt fødte spedbarn. For tidligt fødte babyer, der ammes, er mindre sandsynlige at udvikle tarminfektioner end babyer, der får formel. Den mødremælk, du producerer de første par dage, indeholder høje koncentrationer af antistoffer for at hjælpe dit baby med at bekæmpe infektion. Selvom dit baby ikke kan amme endnu, vil udvindning af mødremælk fra starten sikre, at din mælkeproduktion holdes oppe, indtil dit baby er i stand til at amme.

Amme-support til dig og din for tidligt fødte

Dit første skridt til at give dit baby mødremælk er at indhente supporten fra fagfolk på det medicinske team, der vil passe for dit spedbarn på hospitalet. Underret din babys pediatricer og neonatolog, hvis en plejer dit baby, at du vil amme og give din udvundne mødremælk til dit baby. Dine læger kan arrangere, at din udvundne mælk gives til dit baby, eller at du ammer dit spedbarn på neonatal-intensivafdelingen (NICU).

Mange hospitaler tilbyder nu private områder til amning og udviklede specialister til at assistere ammende mødre. Disse erfarne medlemmer af dit supportteam kan vise dig, hvordan du samler og bruger en elektrisk mælkepumpe, lære dig at udvinde mælk effektivt, og give dig råd om opbevaring af mødremælk. Når dit baby bliver mere modent, hvis du er i stand til at amme direkte, kan de hjælpe dig med at justere din ammeposition til din spedbarns lille størrelse.

Mange NICU'er opfordrer forældre til at bo ind kontinuerligt og holde babyet hud-mod-hud (nogle gange refereret som kangaroo-pleje), fordi dette er vist at være gavnligt for stabilitet og optimal vækst og udvikling af for tidligt fødte babyer. Mælkepumpe, eller udvindning, straks efter at have holdt dit baby hud-mod-hud er en meget effektiv måde at øge din mælkeproduktion på. Nogle mødre finder pumpning ved deres babys seng i NICU meget hjælpsomt også.

Udvindning af mødremælk

Hvis dit nyfødte er for lille eller sygt til at amme første gang, eller hvis en fødselstilstand forhindrer dem i at amme direkte, er en hospitalskvalitet elektrisk mælkepumpe en effektiv mulighed for at udvinde mælk og etablere og opretholde en tilstrækkelig mælkeproduktion. Dit hospital vil give dig en pumpe, mens du er der, og du kan leje eller købe en til brug hjemme senere.

Pumpen, du bruger, skal skabe en mælkehandling og ikke bare være en sug-enhed. Start så tidligt som muligt efter din babys fødsel, udvind din mælk jevnlige intervaller, ca. de tider, hvor dit baby plejer at spise. Sigte efter at pumpe mindst 6 til 8 gange om dagen; dette giver brystvortestimulation og opmuntrer mælkeproduktion. Du bør pumpe jevnlige intervaller hele natten i de første par uger, ikke gå mere end 4 eller 5 timer uden at pumpe. Hvis du vågner hver morgen, og dine bryster føles fulde, sover du for længe gennem natten; denne fuldhed vil faktisk mindske din mælkeproduktion.

Opretholdelse af din mælkeproduktion

For mødre af for tidligt fødte babyer, er den mindste tid at prøve at pumpe gennem en tyvefire-timers periode hundrede minutter. Denne mængde bryststimulation og mælkeudvindning er det minimum, der kræves for at opretholde mælkeproduktionen over mange uger (hvis dit baby er meget lille, for tidligt født, eller sygt).

Brug af en dobbelt-pumpe opsætning lader dig udvinde mælk fra begge bryster samtidig. De fleste kvinder finder, at dobbelt pumpen producerer mest mælk på kortest tid. Når du bruger pumpen, fortsæt med at pumpe i flere minutter, efter din mælk har stoppet med at flyde, for at stimulere øget mælkeproduktion.

Brystmassage før og under brugen af pumpen har vist at forbedre din mælkeflyd og måske endda booste din mælkeproduktion. For at gøre dette, lav små cirkulære bevægelser med dine fingerspidser, startende ved de ydre kanter af dit bryst tæt på brystkassen, og arbejd dig langsomt mod midten. Massagen skal altid være blid for at undgå at producere friktion på hudoverfladen eller massage så dybt, at det forårsager smerte.

Hvad man skal vide om kolostrum

Hold i mente, at du i starten kun vil udvinde små mængder kolostrum, men denne immun-boostende substans er ekstremt gavnlig for dit baby. Nogle mødre finder, at at udvinde kolostrum ved håndmassage i en lille kop eller ske er nemmere end at bruge en elektrisk pumpe de første par dage. Håndudvindning i en kop tillader dig også at redde hver dråbe, i stedet for at miste mælk, der er fanget inde i pumpens slanger.

Når din mælkeproduktion stiger, vil mængden af mælk, du kan udvinde, sandsynligvis svinge fra dag til dag. Som et resultat vil du have brug for at øge antallet af gange om dagen, du udvinder mælk, for at opretholde en optimal mælkeproduktion. Disse svingninger er normale – bare mere let observerbare, når man udvinder mælk end når man ammer. Når dit baby begynder at amme, er din mælkeproduktion sandsynligvis vil stige. For at maximere din mælkeproduktion, prøv at få så meget hvile som muligt, tag din foreskrevne smertestillende, drik tilstrækkelig væske og minimer stress.

Føde dit for tidligt fødte baby på hospitalet

Din mødremælk kan gives til dit baby gennem en slange, der passerer gennem deres næse eller mund ind i deres mave, eller fra en lille kop eller flaske. Føderuten vil afhænge af for tidlighedsgraden af dit spedbarn og af politikkerne i NICU på dit hospital.

Lejlighedsvise kan unge spedbarn, der fødes med flaske, begynde at foretrække flasken, som leverer mælk hurtigere og med mindre indsats end føde ved brystet. Nogle af disse babyer nægter senere at amme – en situation kaldet brystvorteforvirring eller brystvortepræference. Under denne periode, hvor dit baby bruger en alternativ fødemetode, kan du introducere dem til amning ved at holde dem hud-mod-hud mod din brystkasse, så ofte som muligt, og lade dem nudse og suge ved dit bryst. Dette skal selvfølgelig kun gøres, når neonatologen eller pediatriceren har givet godkendelse.

Snart kan du måske progressere til en bryst-amme-supplémenter eller anden enhed, der vil levere din udvundne mødremælk fra en flaske eller sprøjte gennem en lille slange, der er tapeet ved siden af din brystvorte. Med denne metode bør dit baby begynde at føde delvis fra slangen og delvis fra dit bryst, mens de får fat på dit bryst og aktivt ammer.

Hjælp til at få dit baby til at få fat

Tidlige amningssessioner vil sandsynligvis være mere vellykkede, hvis du planlægger dem til, når dit baby er mest vågen og opmærksom, men rolig. Eksperimenter med forskellige ammepositioner for at opdage, hvad der virker bedst for jer to. Mødre af for tidligt fødte babyer finder ofte kryds-vugge-holdet at være nemmest at bruge, mens de "lærer" deres baby, hvordan man får fat. Selvom dit baby ikke suger ved brystet, kan du udvinde lidt mælk på din brystvorte, så dit baby smager din mødremælk, når de kommer i kontakt med areolaen og brystvorte.

Et for tidligt født baby trætter ofte ret let, så disse tidlige måltider er sandsynligvis korte. (Du kan bruge din resterende tid sammen til at holde, vugge, synge for og kramme dit nyfødte.) Prøv at amme så ofte som muligt og fortsæt med at udvinde mælk til måltider i din fravær. Hyppig amning og mælkeudvindning, såvel som regelmæssig hud-mod-hud hold, vil hjælpe med at opretholde din mælkeproduktion.

Bo ind med din for tidligt fødte

Et stigende antal hospitaler tillader mødre at bo ind, eller blive over natten med deres babyer, på den nat eller to før udskrivelse fra NICU. Det kan hjælpe dig med at begynde at lære din spedbarns døgn-rige sultsignal og amningsrytm. Denne oplevelse kan lette overgangen fra hospital til hjemliv for dig og dit baby.

Hud-mod-hud eller "kangaroo" pleje

Indeboende muliggør også hud-mod-hud pleje (nogle gange refereret som kangaroo-pleje). Dette er vist at være gavnligt for stabilitet og optimal vækst og udvikling af for tidligt fødte babyer. Mælkepumpe, eller udvindning, straks efter at have holdt dit baby hud-mod-hud er en meget effektiv måde at øge din mælkeproduktion på. Nogle mødre finder pumpning ved deres babys seng i NICU meget hjælpsomt, også.

Supplerende ernæring, dit baby måske har brug for på NICU

Du vil naturligt ville fokusere på at gøre overgangen fra at give din udvundne mødremælk til direkte amning, men forstå, at dit hospitals medicinske personale vil sikre, at dit spedbarn modtager tilstrækkelige kalorier og næring, før de går hjem. For at have tilstrækkelig vækst og stærke knogler med nok calcium aflejret i dem, kan neonatologer berige kosten for meget små for tidligt fødte babyer ved at tilføje specielle supplerende næringsstoffer til mødrenes mødremælk, ofte i form af kommercielt tilgængelige mælkeforstærkere. Lejlighedsvise kan lægerne beslutte at føde et spedbarn med specielle babymælkeerstatninger til for tidligt fødte spedbarn, nogle gange skiftende formel med din mødremælk.

Selvom dit baby ikke får måltider overhovedet på grund af medicinske komplikationer, fortsæt med at udvinde din mødremælk og frys det til senere brug for at hjælpe med at opretholde din mælkeproduktion.

Føde dit for tidligt fødte baby hjemme

Efter dit baby er hjemme fra hospitalet, skal du måske fortsætte med at bruge din mælkepumpe, indtil dit baby udelukkende ammer (faktisk ammer) og vokser vel uden behov for nogen supplerende flasker eller formel. Det lader dig opbevare mødremælk til ekstra måltider og opretholde en tilstrækkelig mælkeproduktion, især når dit baby vokser, og deres behov stiger.

Prøv at amme, hver gang dit baby viser interesse – selvom det er hver time eller time og et halvt under de tidlige uger. Hvis dit for tidligt fødte baby udelukkende ammes, bør din pediatricer anbefale et multivitamin og jern tilskud. Endelig, få din ammeteknik tjekket af din pediatricer eller en lactationkonsulent kort tid efter dit babys hjemkomst.

Husk

Pleje og lære at amme et for tidligt født eller sygt nyfødt er emocionelt belastende for enhver ny mor. Det er en god idé at kontakte supportgrupper i dit område, der specialiserer sig i din babys tilstand. Andre mødre er ofte de mest værdifulde kilder til information. Sørg også for, at din partner og andre familiemedlemmer forstår de enormme fordele ved at amme et for tidligt født baby eller et sygt hospitaliseret nyfødt. Den emocionelle og praktiske support fra dine kære vil gå en lang vej i at hjælpe dig med at opnå dine amningsmål.