• Babyer
• Opbygning af en familie
• børn
• General Parenting
• Nyfødte
• teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Skoldkopper og amning:forholdsregler, behandling og vaccination

Amning under skoldkopper er ikke altid kontraindiceret; du kan fortsætte med at amme og dække vesiklerne (blærerne) på brystet og andre områder for at minimere spredningen af ​​virussen. Det anbefales dog ikke at amme, hvis du har vesikler på areola, hvor barnets mund kan røre ved.

Ammende mødre, der får skoldkopper fem dage før eller to dage efter fødslen, har brug for øjeblikkelig lægehjælp for at undgå at inficere den nyfødte (1). Du kan også bære en maske for at forhindre spredning fra nys og hoste og opretholde håndhygiejne. Derudover skal du søge hjælp fra en læge for at kende alternative fodringsmuligheder til din baby.

Læs videre for at kende årsagerne, symptomerne, tests, forebyggelse og behandlinger for skoldkopper hos ammende mødre.

Er det sikkert at amme, når man har skoldkopper?

Amning undgås normalt, hvis moderen udvikler skoldkopper mindre end fem dage før eller to dage efter fødslen. I sådanne tilfælde udmales modermælken til fodring. Men der er ikke nok beviser til at understøtte dette. Mulighederne er for det meste individualiserede, derfor er det godt at konsultere din læge.

Mødre kan producere beskyttende antistoffer, og babyer kan få dette gennem moderkagen, hvis moderen udvikler infektion mere end fem dage før fødslen. Hvis skoldkopper opstår efter den tredje dag af fødslen, så kan modermælken give antistoffer til spædbarnet. Disse immunfaktorer fra modermælk kan give passiv immunitet til barnet. Mødre kan amme, og isolation er ikke påkrævet i denne periode.

Hvis du udvikler skoldkopper, mens du ammer, skal du søge råd fra din sundhedsplejerske for at bestemme sikkerheden ved amning i disse dage. Din læge kan henvise dig til en amningskonsulent for at hjælpe dig med at træffe bedre sygeplejebeslutninger under denne virale tilstand. Du skal muligvis udpumpe modermælk og fodre barnet, hvis det anbefales af din amningskonsulent.

Forholdsregler for amning under skoldkopper

Følgende forholdsregler kan tages af inficerede mødre, mens de ammer (2).

• Vask hænder: Vask dine hænder ordentligt med sæbe og vand, før du rører ved barnet. Det bør også gøres, før du tilbereder mad til babyen, eller før du kontakter barnets legetøj, tøj, bleer osv. Du kan bruge et alkoholbaseret desinfektionsmiddel, når sæbe og vand ikke er tilgængeligt.

• Dæk læsionerne: Direkte kontakt med udslæt kan forårsage infektion. Du bør bruge en klud til at dække udslæt på dine hænder, bryst eller hvor som helst på kroppen, der kan komme i kontakt med barnet.

• Bær en maske: Overførsel gennem spyt og slimdråber kan forhindres ved at bære en maske, mens du ammer.

Du skal være ekstra forsigtig for at forhindre barnets kontakt med udslæt eller væske fra knækkede vesikler.

Symptomer på skoldkopper

Efter at være blevet udsat for varicella zoster-virus (VZV), kan det tage ti dage til tre uger at udvikle skoldkoppesymptomer. Efter denne inkubationsperiode starter sygdommen med symptomer på feber og træthed . Nogle få ammende mødre kan have hovedpine og ettab af appetit.

Hududslæt og vandige vesikler begynder at dukke op efter feber. Disse kan være hvor som helst på kroppen og er normalt forbundet med alvorlig kløe . Blærerne brister i løbet af få dage og danner en skorpe. Brækkede vesikler kan tage et par dage om at hele, og typisk varer virusinfektionen i to uger (3).

De mødre, der har den primære infektion, kan have alvorlige symptomer sammenlignet med dem, der tidligere har haft skoldkopperinfektion.

Årsager til skoldkopper

Skoldkopper er en meget smitsom virussygdom forårsaget af varicella zoster-virus. Skoldkoppevirus kan spredes gennem (4):

• Direkte kontakt: Smitstoffet kan spredes, hvis personen har direkte kontakt med udslæt.

• Luftdråber: Hvis personen indånder luftvejsdråberne fra en inficeret person, mens de hoster eller nyser, kan det resultere i viral transmission.

Normalt kan gravide kvinder og ammende mødre få skoldkopper fra inficerede familiemedlemmer, især fra inficerede børn. Du bør tage forholdsregler for at undgå varicella-virus, hvis et af dine familiemedlemmer har en aktiv infektion.

Diagnose af skoldkopper

Din læge kan diagnosticere skoldkoppeinfektion med klinisk historie og typen af ​​udslæt. Normalt er der ikke krav om yderligere tests for den medicinske diagnose af skoldkopper. Sjældent bestilles blodprøver under skoldkoppeinfektion.

Hvis der er en komplikation, læsionsudbrud, eller hvis udslæt ligner andre hudsygdomme, kan din læge bestille en laboratorieanalyse for at identificere varicella zoster-virus. Polymerase kædereaktion (PCR) test bruges normalt til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​varicella zoster virus i hudlæsioner (5). Yderligere tests kan udføres for at se efter eventuelle komplikationer eller tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Behandling af skoldkopper hos ammende mødre

Din læge kan ordinere paracetamol mod feber og råde dig til at tage nok hvile og væske. Antihistaminer er ordineret, hvis du har alvorlig kløe. Ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anbefales ikke til behandlingen.

Hvis du konsulterer en læge inden for 24 timer efter starten af ​​hududslæt, kan de ordinere et antiviralt lægemiddel kaldet acyclovir. Dette kan hjælpe med at reducere sværhedsgraden og varigheden af ​​den smitsomme sygdom. Acyclovir er sikkert, mens du ammer. Der er dog ingen signifikant effekt af acyclovir 24 timer efter debut af udslæt (1).

Acyclovir-behandling gives, hvis babyerne har neonatal skoldkopper-infektion kort efter fødslen (6).

Egenomsorgsforanstaltninger for at lette amning med skoldkopper

Det er vigtigt for ammende mødre at passe på sig selv under skoldkoppeinfektion. Hold dig hydreret og spis sundt, så du kan give optimal ernæring til din lille gennem amning.

Brug cremer, lotioner eller medicin ordineret af lægen for at reducere kløen. Følgende hjemmeplejemetoder kan hjælpe dig med at minimere kløe og relateret ubehag (7).

• Anvend calamin lotion på udslætene

• Tag et koldt bad med havregryn (ukogte) eller bagepulver i vand

• Prøv at undgå at ridse udslæt, og hold neglene klippede

Disse metoder kan hjælpe dig med at reducere kløe og sekundære bakterielle infektioner fra ridser. Du bør dog søge lægens råd, før du bruger nogen hjemmemedicin, især hvis du er nybagt mor med uhelede kejsersnitssting.

Vaccine mod skoldkopper (Varicella) ved amning

Selvom det er en levende svækket vaccine, kontraindicerer Centers for Disease Control and Prevention ikke skoldkoppevaccinen til ammende mødre. Det betyder, at varicella-vaccinen ikke vides at påvirke sikker amning, mens moderen har infektionen (8).

Mødre, der ikke har immunitet over for skoldkopper, kan modtage to doser skoldkoppevaccine i postpartum-perioden. Den første dosis gives før udskrivelse fra hospitalet efter fødslen, og den næste dosis er planlagt efter fire til otte uger (9).

Der er ingen tegn på skoldkoppevirus i modermælken hos mødre, der får skoldkoppevaccine i postpartum-perioden (10). Derfor er der ingen anbefaling om at udsætte skoldkoppevaccinen under postpartum, mens du ammer eller at afbryde amningen efter vaccination (11).

Tal med din læge om at få en skoldkoppevaccination efter fødslen. Vaccination kan mindske dine chancer for at få skoldkopper.