• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Vindpoker og amning: Forholdsregler, behandling og vaccination

Er det sikkert at amme, når man har vindpoker?

Amning under vindpoker er ikke altid kontraindiceret; du kan fortsætte med at amme, mens du dækker vescikler (blærer) på brystet og andre steder for at minimere virusspredning. Dog anbefales det ikke at amme, hvis du har vescikler på areolaen, hvor barnets mund kan røre.

Ammende mødre, der smitter vindpoker fem dage før eller to dage efter fødsel, har brug for akut lægehjælp for at undgå at smitte den nyfødte. Du kan også bære mundbind for at forhindre spredning fra nysen og hoste og opretholde håndhygiejne. Desuden søg hjælp fra en medicinsk faglig for at kende alternative fodringsmuligheder for dit barn.

Læs videre for at kende årsager, symptomer, tests, forebyggelse og behandlinger for vindpoker hos ammende mødre.

Forholdsregler ved amning under vindpoker

Følgende forholdsregler kan overholdes af smittede mødre under amning:

• Vask hænder: Vask dine hænder ordentligt med sæbe og vand før du rører ved barnet. Det skal også gøres før madlavning til barnet eller før kontakt med barnets legetøj, tøj, bleer osv. Du kan bruge alkoholbaseret håndsprit, når sæbe og vand ikke er tilgængelige.
• Dæk sårene: Direkte kontakt med udslættet kan forårsage infektion. Du skal bruge et stykke stof til at dække udslæt på dine hænder, bryst eller et andet sted på kroppen, der kan komme i kontakt med barnet.
• Bær mundbind: Overførsel gennem salivat og slemdråber kan forhindres ved at bære mundbind under amning.

Du skal være ekstra forsigtig for at forhindre barnets kontakt med udslæt eller væske fra revnede vescikler.

Symptomer på vindpoker

Efter eksponering for varicella-zoster-virus (VZV) kan det tage ti dage til tre uger at udvikle vindpoker-symptomer. Efter denne inkubationstid starter sygdommen med symptomer af feber og træthed. Nogle ammende mødre kan have hovedpine og manglende appetit.

Hududslæt og våd vescikler begynder at dukke op efter feber. Disse kan være overalt på kroppen og er normalt forbundet med alvorlig kløe. Blærerne revner om få dage og danner en skurv. Revnede vescikler kan tage nogle dage at helbrede, og typisk varer den virale infektion i to uger.

Mødre, der har primærinfektion, kan have alvorligere symptomer sammenlignet med dem, der har en historie af tidligere varicella-infektion.

Årsager til vindpoker

Vindpoker er en smitsom virussygdom forårsaget af varicella-zoster-virus. Vindpoker-viruset kan spredes gennem:

• Direkte kontakt: Den smitsomme agent kan spredes, hvis personen har direkte kontakt med udslæt.
• Luftbårne dråber: Hvis personen indåder de respiratoriske dråber fra en smittet person, mens de hoster eller nyser, kan det resultere i viral overførsel.

Normalt kan gravide kvinder og ammende mødre smitte varicella fra smittede familiemedlemmer, især fra smittede børn. Du bør tage forholdsregler for at undgå varicella-viruset, hvis en af dine familiemedlemmer har en aktiv infektion.

Diagnostik af vindpoker

Din læge kan diagnosticere vindpoker-infektion med klinisk historie og typen af udslæt. Normalt er der ikke krav om yderligere tests til medicinsk diagnostik af vindpoker. Sjældent bestilles blodprøver under vindpoker-infektion.

Hvis der er en komplikation, udslætsudbrud, eller hvis udslættet ligner andre hudsygdomme, kan din læge bestille en laboratorieanalyse for at identificere varicella-zoster-viruset. Polymerase-kædereaktion (PCR)-test bruges typisk til at bekræfte tilstedeværelsen af varicella-zoster-virus i hududslæt. Yderligere tests kan gennemføres for at se efter eventuelle komplikationer eller tilstedeværelsen af andre sygdomme.

Behandling af vindpoker hos ammende mødre

Din læge kan foreskrive paracetamol til feber og anbefale dig at få nok hvile og væsker. Antihistaminer foreskrives, hvis du har alvorlig kløe. Ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anbefales ikke til behandling.

Hvis du konsulterer en læge inden for 24 timer efter debut af hududslæt, kan de foreskrive et antiviralt lægemiddel kaldet acyklovir. Det kan hjælpe med at reducere alvorlighedsgraden og varigheden af den smitsomme sygdom. Acyklovir er sikkert under amning. Dog er der ingen signifikant effekt af acyklovir 24 timer efter debut af udslæt.

Acyklovir-terapi gives, hvis babyer har neonatal varicella-infektion kort efter fødsel.

Selvpleje-foranstaltninger for at lette amning med vindpoker

Det er essentielt for ammende mødre at passe på sig selv under vindpoker-infektion. Hold dig hydreret og spis sundt, så du kan give optimal næring til din lille en gennem amning.

Brug crème, lotioner eller medicin foreskrevet af lægen for at reducere kløen. Følgende hjemmepleje-metoder kan hjælpe dig med at minimere kløe og relateret ubehag:

• Anvend kalamin-lotion på udslættene
• Tag et kolde bad med havregryn (urå) eller natron i vandet
• Prøv at undgå at klø udslættene og hold negle klippede

Disse metoder kan hjælpe dig med at reducere kløe og sekundære bakterielle infektioner fra kløen. Dog bør du søge lægens råd før brug af ethvert hjemmemiddel, især hvis du er en ny mor med uhelbrede kejsersnit-syner.

Vindpoker (Varicella) vaccination under amning

Selvom det er en live forsvækket vaccin, kontraindicerer Centers for Disease Control and Prevention ikke vindpoker-vaccinen for ammende mødre. Det betyder, at varicella-vaccinen ikke er kendt for at påvirke sikker amning, mens moren har infektionen.

Mødre uden immunitet mod vindpoker kan modtage to doser vindpoker-vaccin i efterfødselsperioden. Den første dosis gives før udskrivelse fra hospitalet efter fødsel, og den næste dosis planlægges efter fire til otte uger.

Der findes ingen evidens for varicella-virus i mødremælken hos mødre, der modtager vindpoker-vaccin i efterfødselsperioden. Derfor er der ingen anbefaling om at udskyde varicella-vaccination under efterfødselsperioden under amning eller at ophøre med amning efter vaccination.

Tal med din læge om at have en vindpoker-vaccination under efterfødselsperioden. Immunisering kan mindske dine chancer for at få vindpoker.