Hvad er en Dilation og Curettage (D&C)?

En dilation og curettage, der normalt kaldes D&C, er en procedure, hvor livmodermunden udvides, og livmoderslimhinden kirurgisk afskrabes. Dette gøres nogle gange efter en spontan abort for yderligere at evaluere livmoderen, hvis der opstår abnorm livmodersblødning.

Denne artikel dækker, hvorfor og hvordan det gøres, for at hjælpe dig med at forberede dig på procedureen.

Hvorfor det gøres

En D&C fjerner væv fra livmoderslimhinden. Den kan bruges til at behandle eller forhindre komplikationer forbundet med en spontan abort, eller til at evaluere andre livmodersblødningsproblemer, når nogen ikke er gravid.

Nogle af de mest almindelige grunde til, at det gøres efter en spontan abort, inkluderer:

  • Diagnosticere og behandle stærk blødning
  • Fjerne inficeret væv, som væv fra bekkeninfektion (PID)
  • Fjerne overskydende væv eller plazenta fra en spontan abort

Proceduren kan også bruges til at indsamle en prøve til test af fosterets kromosomer. Par kan bruge denne information til at forstå, om deres barn havde nogen genetiske abnormaliteter.

I nogle tilfælde tages vævprøver under en D&C-procedure for at diagnosticere tilstande som livmoderpolypper og livmoderkræft.

Hvordan man forbereder sig

Din sundhedsfaglige vil hjælpe dig med at forberede dig til procedureen og give skriftlige instruktioner som påmindelse.

Før procedureen vil din praktiker gennemgå din sygdomshistorie, give dig tid til at stille spørgsmål, og gå igennem samtykke-papirer.

Lad din sundhedsfaglige vide, hvis:

  • Du har en blødningslidelse eller tager blodfordynnere
  • Du har en kendt allergi overfor medicin, narkose eller latex

Proceduren kan udføres på et hospital, en klinik, eller hos praktikeren. Afhængigt af den type narkose, der bruges, kan du have brug for at faste i ca. 12 timer før procedureen.

Du kan blive givet:

  • Generel narkose (betydende, at du ikke vil være vågen under procedureen)
  • Lokalbedøvelse (betydende, at du vil være vågen, men ikke vil mærke procedureen)

Din sundhedsfaglige kan anbefale at starte med at udvide livmodermunden fra et par timer op til en dag før procedureen, baseret på dine medicinske behov. At starte udvidselsprocessen før procedureen giver tid til, at livmodermunden kan åbne sig mere langsomt end en standard udvidelse.

Du vil sandsynligvis blive bedt om at tømme din blære, før procedureen starter.

Hvad sker der under procedureen

Ved procedureens start vil du blive givet den type narkose, du diskuterede med din sundhedsfaglige. Med enten form for narkose vil du ikke kunne mærke nogen smerter eller ubehag under D&C-procedureen.

Trin i en D&C

  1. Du lægger dig på et undersøgelsesbord med dine fødder understøttet i stødder, ligesom når du modtager en gynækologisk undersøgelse eller Pap-prøve.
  2. Din sundhedsfaglige indsætter en speculum i din skede, så de kan se din livmodermund.
  3. For at hjælpe med at udvide din livmodermund, kan din praktiker have givet dig medicin eller vil indsætte en tynd stav efterfulgt af en tykkere. De fortsætter denne proces med tykkere staver, indtil livmodermunden er åbnet nok til procedureen.
  4. Din sundhedsfaglige fjerner udvidselsstaverne og indsætter et skeformet instrument med skarpe kanter for at fjerne livmodervæv. Din praktiker kan også bruge en sugeenhed til at fjerne væv.
  5. Det indsamlede væv sendes normalt til et laboratorium til test.

Efter procedureen

Når den er afsluttet, vil du blive i det samme rum eller blive ført til et påvågningsrum for at hvile. Mængden af tid, før du kan gå, efter procedureen, vil afhænge af den type narkose, der er givet.

Med generel narkose vil du få mere tid til at vågne. Dit blodtryk, hjertefrekvens og åndedræt vil blive overvåget tæt. Når du er påvågen, kan du blive udskrevet hjem. Planlæg at have nogen, der kører dig hjem, i tilfælde af, at du er døsig af medicinen.

Hvis du fik lokalbedøvelse, vil du sandsynligvis kunne gå hurtigere end med generel narkose.

Du kan ønske at bruge en bind efter procedureen, i tilfælde af, at du oplever pletter eller blødning.

Din sundhedsfaglige kan anbefale nogle dage med at undgå:

  • Anstrengende aktivitet
  • Skylning (douching)
  • Tampon
  • Seksuel samleje

Genoptræning

I nogle dage efter D&C kan du opleve noget træthed, let blødning og lette kramper. Din sundhedsfaglige kan anbefale et smertestillende, hvis du har kramper.

Blødning

Blødning efter en D&C-procedure er almindelig, og du kan ønske at bruge en bind i nogle dage. Det anbefales ikke at bruge en tampon, da dette kan øge din risiko for infektion.

Hvis du har menstruationer, vil tidsplanen for din cyklus sandsynligvis ændre sig på grund af procedureen. Den kan starte tidligere eller senere end forventet.

Du vil sandsynligvis være i stand til at genoptage dine normale daglige aktiviteter inden for et par dage efter D&C-procedureen, men følg din sundhedsfagliges anbefalinger for eventuelle begrænsninger.

Din praktiker vil sandsynligvis have dig booke en opfølgningsbesøg til en kontrol og gennemgang af resultaterne fra vævtesten, hvis du havde procedureen for en diagnose.

Komplikationer

En D&C anses for en lav-risiko procedure, og komplikationer er sjældne. Dog kan der med enhver procedure ske nogle komplikationer, såsom:

  • Reaktion på narkosen
  • Infektion
  • Perforation eller skade på livmoderen eller livmodermunden
  • Udvikling af narvevæv på livmodervæggen
  • Skade på en blodkår

Komplikationer er usædvanlige, men hvis du oplever nogle af følgende symptomer efter en D&C, kontakt din sundhedsfaglige:

  • Feber
  • Kramper, der varer længere end 48 timer
  • Forværrede smerter
  • Uvelduftende udflåd
  • Stærk blødning

Opsummering

En dilation og curettage, der normalt kaldes D&C, er en procedure, hvor livmodermunden udvides, og livmoderslimhinden fjernes. Risikoen for komplikationer er lav.

Et ord fra Verywell

D&C-procedureen er en almindelig. Hvis du oplever alvorlige kramper, stærk blødning, eller feber efter procedureen, tøv ikke med at kontakte din sundhedsfaglige.

De fleste kvinder vil genoptage deres menstruationer inden for fire til seks uger efter procedureen. Hvis det blev gjort for at behandle en spontan abort, diskuter med din praktiker den bedste tid til at prøve igen, hvis du vælger det.

Previous:

Next: