• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad er feber hos børn: Når man skal bekymre sig og når man kan være rolig

Feber kan være et almindeligt symptom på forkølelse- og influenzavirusser, men feber hos børn har evnen til at gøre selv de mest erfarne forældre og plejere nerveøse. Men her er noget (emotionelt) trøst: En højere end normal temperatur er ikke altid dårlig.

"Feber er et veldesignet, naturligt våben, som kroppen bruger til at bekæmpe infektioner eller inflammationer," siger dr. Brandon Smith, fellow i generel akademisk pediatri ved Afdelingen for Pediatri på Johns Hopkins i Baltimore. "En infektion eller inflammation i kroppen frigiver signaler i blodet, der fortæller kroppen at hæve sin temperaturindstilling. Temperaturophøjelsen hjælper med at sende celler fra immunsystemet ud for at bekæmpe infektionen eller bringe inflammationen ned."

Alt det sagt, når tallet på termometeret fortsætter med at stige, er det ikke præcis let at afslappe. Her vægter eksperter og forældre ind på, hvad man skal se efter og hvad man skal gøre, når et barn får feber, samt tips til, hvordan man holder dem bekvemme – for du vil holde hovedet kol, når de er varme.

Hvad temperatur er feber hos et barn?

Ifølge dr. Amna Husain, læge ved Pure Direct Pediatrics i Marlboro Township, New Jersey, er feber enhver temperatur over 100,4 grader Fahrenheit (F) eller 38 grader Celsius (C). "Mange forældre tror, at 99-100 F er feber hos børn, men det anses for normale variationer i kropstemperaturen – en sand feber hos børn er 100,4 F," forklarer Husain. "Mens den gennemsnitlige mediane kerntemperatur er 98,6 F, varierer normal temperatur i løbet af dagen."

Hvad er den mest præcise måde at måle et barns temperatur på?

Noget at holde i mente: Når det gælder at måle et barns temperatur, vil vurdere af deres kerne (interne) temperatur give mere pålidelige resultater end ydre hudtemperatur.

"Selvom der findes en række metoder til at måle et barns temperatur, er de mest præcise måder rektalt hos spædbarn og småbørn og oralt hos ældre børn," siger Smith. "Under armen, på pannen og simpelthen at røre ved er nemme, men ikke gode måder at måle temperatur på."

Når er feber for høj for et spædbarn eller barn?

Selvom det kan være fristende at tjekke et barns temperatur uophørligt, når de ikke har det godt, er hvordan de opfører sig og føler sig, samt feberens varighed, vigtigere end tallet på termometeret.

Den eneste absolute situation, hvor feber er for høj hos et barn, og lægen skal kontaktes med det samme, er ved en rektal temperatur på 100,4 F eller højere hos spædbarn på 12 uger eller yngre, da dette kan være et tegn på en farlig infektion. "Dette anses for en medicinsk nødsituation," siger dr. Nick DeBlasio, læge ved Pediatric Primary Care Center på Cincinnati Children's Hospital Medical Center i Cincinnati.

"For børn over 12 uger findes der ikke en eksakt temperatur, der kræver en medicinsk vurdering, da så meget afhænger af, hvordan barnet opfører sig, hvilke andre symptomer de har, og hvor længe feberen har varet." Hvis et barn generelt har det godt og opfører sig normalt, og der ikke er andre symptomer end feber, foretrækker DeBlasio at vurdere dem inden for tre dage. "Hvis de opfører sig syge eller klager over andre ting, som halsond, øresmerter, dårlig urinudskillelse eller åndedrætsbesvær, vil jeg gerne se dem tidligere," siger han.

Det er også værd at bemærke, at høj feber ikke forårsager hjerneskader. "Nogle gange er forældre bekymrede for, at en højere feber kan skade hjernen eller forårsage døden hos deres barn. Det er ikke sandt," siger Smith, der bemærker, at feber sjældent – hvis nogensinde – går over 106 F. "Feber skader ikke kroppen. I stedet hjælper den med at bekæmpe den infektion eller inflammation, der foregår."

Når skal jeg tage mit barn til lægen ved feber?

Her er, hvornår forældre og plejere skal ringe til barnelægen ved feber, ifølge Smith:

• Barnet er under 3 måneder (12 uger) og har en rektal temperatur på 100,4 F eller højere.
• Barnet viser meget lav energi, ekstrem træthed og opfører sig ikke som normalt.
• Feberen har varet i mere end tre dage.
• Andre symptomer er til stede, såsom halsond, opkastning, øresmerter, mavesmerter eller smerter ved urinering.
• Barnet drikker mindre end normalt og har haft færre end fire våde tæpper på 24 timer eller to urineringer mens de er vågne om dagen.
• Barnet har besvær med at ånde (det bør medføre et opkald til lægen uanset om feber er til stede eller ej).

Andre tegn på, at et barn skal vurderes af sin læge, ifølge American Academy of Pediatrics (AAP):

• Barnet har opholdt sig et meget varmt sted, f.eks. en bil.
• En stiv nakke, alvorlig hovedpine eller uforklarlig udslæt er til stede.
• Barnet har immunforsvarsproblemer, som kræft, eller tager steroider.
• Et anfal har fundet sted.
• Barnet synes at blive værre.

Febertemperaturtabel for børn

Hvad forårsager feber?

Feber skyldes typisk infektioner fra viruser (tænk forkølelse og influenza) eller bakterier (tænk streptokokker), ifølge AAP. Og feberen i sig selv er ikke sygdommen, men et biprodukt af infektionen – og et godt sådan.

"Feber er et beskyttelsesmekanisme fra immunsystemet," siger Husain. "Det er et tegn på, at immunsystemet har opdaget, hvad for en patogen kroppen bekæmper."

Andre, mindre almindelige, årsager til feber hos børn er:

• Vaccinationer. Nogle børn får lav feber efter en vaccination, ifølge American Academy of Pediatrics (AAP).
• Forklædning. Spædbarn, der ikke regulerer kropstemperaturen så godt som ældre børn, kan få feber, hvis de er for varmt påklædt eller opholder sig i et varmt miljø. (Selv hvis du mistænker, at dette er årsagen til feber, er det afgørende, at du ringer til lægen, hvis de er 12 uger eller yngre.)
• Tandsygennembrud. Nogle gange kan tandsygennembrud resultere i en lystigning af kropstemperaturen, men det vil typisk ikke forårsage en temperatur over 100 F. "Da mine børn fik tænder, følte de sig altid lidt varmere end normalt og havde en svag temperaturstigning," siger mor til to, Alissa Davenport fra Rochester, New York. "Hvis de løb lidt varme og dryppede masser, vidste jeg normalt, at det var tandsygennembrud."

Hvordan man bringer feber ned hos et barn

Hvis et barn har feber, men generelt synes at have det fint – de leger, spiser og drikker og har deres sædvanlige energi – behøver feberen måske ikke at blive behandlet. "Som barnelæge og mor anbefaler jeg at behandle feber, hvis barnet er ubehageligt," siger Husain. "Hvis de løber rundt og leger som normalt, hvorfor behandle? På den anden side har jeg behandlet min datter med Tylenol, da hun var syg med en viral proces, men feberfri, for at give trøst og smerteafbrydelse."

Hvis et barn generelt har det dårligt, når de har feber, kan enten ibuprofen (kun efter 6 måneders alder) eller paracetamol bruges i passende doser. "Mange barnelæger anbefaler at holde sig til kun ét af disse lægemidler for at sikre, at der ikke opstår forvirring og ekstra doser gives," siger Smith.

Nogle forældre og plejere bruger også bade for at hjælpe med at bringe feberen ned – hvilket er okay, så længe temperaturen er passende. "At svamme eller bruge en vaskeklud kan hjælpe barnet med at få det bedre og bringe temperaturen ned, men det er vigtigt, at vandet er lunken og ikke koldt," bemærker Smith. "Kalde bade eller at svamme med koldt vil bare få barnet til at ryste og hjælper ikke med at gøre det bedre."

Hvad man skal vide om feber, børn og COVID-19

Givet den nuværende sundhedssituation, er det ikke urimeligt for forældre og plejere at bekymre sig om COVID-19, når et barn får feber. Det er dog vigtigt at vide, at selvom feber er et tegn på COVID-19, betyder det ikke nødvendigvis, at barnet har COVID-19. Det er stadig vigtigt at være opmærksom.

"Feber er et af de mest almindelige symptomer, som folk med COVID-19 har, men det kan også være et tegn på en anden infektion," siger Smith. "Vi lærer stadig meget om børn og COVID-19, men et af de første tegn hos småbørn er ofte feber og hoste. Ældre børn får typisk også feber og hoste, og nogle gange begleitetes det af muskelsmerter eller hovedpine."

Smith bemærker også, at det er vigtigt at tænke på barnets risiko for at få COVID-19. "Risikoen er højere, hvis de har været i tæt kontakt med folk uden maske, men det kan være en mindre risiko, hvis de og familien har været gode til social distancering i offentligheden, maskebrug og at undgå store grupper af mennesker," siger han, og tilføjer, at man altid bør ringe til barnelægen, når man er i tvivl.