• Babyer
• Opbygning af en familie
• børn
• General Parenting
• Nyfødte
• teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad forældre har brug for at vide om, hvordan autismespektrumforstyrrelser diagnosticeres

Fra at lære anderledes til at udvise unik adfærd i et socialt miljø, er der en lang række tegn på, at dit barn kan have autisme. Autisme, der omfatter et bredt, forskelligartet spektrum af adfærd og evner, påvirker anslået 1 ud af 54 børn i USA i dag, ifølge Centers for Disease Control &Prevention (CDC). At forstå, hvordan lidelsen identificeres i dag, er et vigtigt første skridt for enhver forælder. Mens psykiatriske udbydere og børnelæger tidligere så på fem typer autisme til en diagnose, støtter eksperter nu en anden tilgang:en diagnose kendt som autismespektrumforstyrrelse (ASD).

Megan Hufton, en mor til 8- og 10-årige drenge i Madison, Wisconsin, blev bekendt med denne tilgang, da hendes sønner blev diagnosticeret med ASD.

"Da min ældre søn blev diagnosticeret i 2014, var jeg meget frustreret over den brede etiket," siger hun. Men da hendes yngre søn blev diagnosticeret i 2016, siger Hufton, at hendes tilgang havde udviklet sig. I stedet for at fokusere på en etiket, havde hun lært at tune ind på sin søns kampe, udfordringer, styrker og indlæringsteknikker. "Jeg vidste, at han var nonverbal, jeg vidste, at han kæmpede med angst, og jeg vidste, at han hele tiden havde brug for 1-1 støtte," siger hun.

Med vejledning fra medicinske fagfolk tænker forældre til børn med ASD, ligesom Hufton, nu deres barns styrker og udfordringer i et nyt, nuanceret lys.

Her er, hvad forældre har brug for at vide om, hvordan læger i øjeblikket diagnosticerer autisme, niveauerne af ASD og mere.

Hvorfor typerne af autisme skiftede til én diagnose

Den nuværende diagnose - autismespektrumforstyrrelse (ASD) - debuterede i den seneste udgave af DSM (DSM-5), udgivet i 2013. Inden da blev de kategoriseret som fem forskellige typer autisme :autistisk lidelse, gennemgribende udviklingsforstyrrelse - ikke andet specificeret (PDD-NOS), Aspergers syndrom, disintegrativ lidelse i barndommen og Rett syndrom (en sjælden genetisk lidelse).

Men forskning viste, at disse kategorier ikke var pålideligt diagnosticeret, ifølge Thomas W. Frazier, en doktor i klinisk psykologi og Autism Speaks chief science officer. "Diagnosen ville skifte over tid og var delvist afhængig af den udbyder, der stillede diagnosen," siger han.

Derfor landede eksperter på en enkelt diagnose, som giver mulighed for en mere nuanceret forståelse af lidelsen. "Mens mennesker på autismespektret deler fælles karakteristika relateret til social kommunikation, repetitiv, begrænset adfærd, sensoriske problemer osv., er der stor diversitet inden for autismespektret," siger Stephen Shore, doktor i uddannelse og klinisk assisterende professor ved Adelphi University's College of Education and Health Sciences i New York. "Når du har mødt en person på autismespektret, har du mødt en person på autismespektret."

Og ligesom typerne af autisme blev forældede, så blev kvalifikationer som "alvorlig", "mild", "lavt-fungerende" eller "højt-fungerende." Årsagen:Disse udtryk har en tendens til at overgeneralisere en persons situation, forklarer Shore. Autism Speaks anbefaler at bruge udtrykkene "mindre påvirket/påvirket" eller "mere væsentligt påvirket/påvirket."

"Derudover skal praktiserende læger specificere, om en person med ASD har ledsagende intellektuel funktionsnedsættelse, sproglig svækkelse, enhver kendt medicinsk eller genetisk tilstand eller enhver anden neuroudviklingsmæssig, mental eller adfærdsmæssig lidelse," forklarer Elizabeth Carino, en bestyrelse- certificeret adfærdsanalytiker, en autoriseret adfærdsanalytiker og direktør for adfærdsstøtte for Greystone Programs, Inc., en statsbaseret nonprofitorganisation i New York, der leverer tjenester til børn, voksne og familier med autisme og andre udviklingshæmninger.

Hvad er niveauet af autisme?

Sammen med at diagnosticere et barn med autismespektrumforstyrrelse (ASD) tildeler læger nu et "funktionelt niveau" - 1, 2 eller 3 - der korrelerer med en bestemt type og mængde støtte.

"Denne måde at kategorisere på undgår at placere folk i ordsprogede bokse til fordel for at beskrive typen og mængden af ​​støtte, der er nødvendig på tværs af de to vigtigste karakteristiske områder:social kommunikation og begrænset, gentagne adfærd," forklarer Shore.

Her er, hvad hvert niveau betyder ifølge DSM-5:

Niveau 1:Kræver support

Folk i denne kategori har brug for støtte til social kommunikation, da de kan have svært ved at igangsætte interaktioner eller reagere på sociale overture. De kan udvise nedsat interesse for social interaktion, ufleksibel adfærd, vanskeligheder med at skifte mellem aktiviteter eller problemer med organisation og planlægning, der hæmmer uafhængighed.

Niveau 2:Kræver betydelig support

Folk, der får denne diagnose, har problemer med verbal og nonverbal social kommunikation og kan måske kæmpe selv med støtte på plads. Deres initiering af sociale interaktioner er begrænset, og de har reducerede eller unormale reaktioner på sociale tilkendegivelser fra andre. De kan have nød og/eller svært ved at ændre fokus eller handling.

Niveau 3:Kræver meget omfattende support

Mennesker, der er diagnosticeret som niveau 3, har alvorlige mangler i verbale og nonverbale sociale kommunikationsevner forårsager alvorlige funktionsnedsættelser, meget begrænset påbegyndelse af sociale interaktioner og minimal respons på sociale tilskyndelser fra andre. De har stor nød/besvær med at ændre fokus eller handling.

Hvad forældre bør vide om en ASD-diagnose

Mens læger generelt nu vil diagnosticere en person med ASD og et niveau, kan læger stadig henvise tilbage til diagnoser før 2013 på en uformel måde, især hvis de forsøger at hjælpe en familie med bedre at forstå den slags støtte, som deres barn kan have brug for, ifølge Frazier.

For eksempel, da Huftons ældste søn blev diagnosticeret, fortalte hendes barns psykolog, at han blev betragtet som lavtfungerende, fordi han havde brug for så meget hjælp for at klare dagen. Men da hendes yngre søn blev diagnosticeret to år senere, var hun kommet til at fokusere mindre på etiketter og mere på sine sønners unikke egenskaber.

I betragtning af hendes erfaring opfordrer Hufton forældre til at betragte deres barn som et individ. "Mine børns fremtid er ikke baseret på, hvor de falder på spektret," siger hun. "Mine børns fremtid er baseret på, hvad vi hjælper dem med at opnå. Hvad er deres interesser, og hvad deres styrker er. De ekstra etiketter har intet med det at gøre. Som forælder går jeg ind for, at de får indkvartering og tjenester, der vil hjælpe dem baseret på, hvad jeg observerer om dem individuelt."

Når det kommer til at fiksere på en specifik etiket, kunne Shore ikke være mere enig. "Det er op til undervisere, terapeuter, forældre og andre inden for allierede områder at undgå at tænke på autisme som en række mangler, lidelser og handicap," siger Shore. "Potentialet for mennesker på autismespektret er det samme som alle andre:ubegrænset."