• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hospitaler, der presser amning, måske gør mere skade end gavn

Hvis du har født i de seneste to årtier, er du sandsynligvis bekendt med Baby-Friendly Hospital Initiative. Dette program, lanceret af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og FN's Børnefond i 1991, blev skabt med målet om at øge amningsrater. Planen inkluderede at fjerne hospital-formula-prøver, opfordre til hud-til-hud og amning straks efter fødsel og uddanne mødre i fordelene ved modermælk. Men ny forskning udgivet af American Academy of Pediatrics (AAP) har fundet ud af, at Baby-Friendly Hospital-initiativ faktisk ikke virker.

AAP gennemgik data fra 2018 Centers for Disease Control (CDC) Breastfeeding Report Card for at sammenligne effekten af Baby-Friendly-betegnelsen versus amningsrater på faciliteter, der ikke overholder Baby-Friendly-retningslinjer. Ifølge deres rapport "viste Baby-Friendly-hospitaler ikke en signifikant association med nogen post-udskrivelses-amningsresultat", og "der var ingen association mellem Baby-Friendly-betegnelse og amningsinitieringsrater." Med andre ord initierer mødre, der føder på Baby-Friendly-hospitaler, ikke amning hyppigere eller ammer længere end mødre, der føder andre steder.

Endda mere bekymrende bemærker rapporten, at i de seneste år er Baby-Friendly-betegnelsen blevet forbundet med en stigning i nyfødte fald fra udmattede mødre, der uheldigt falder deres babyer. De bemærker også den voksende "negative perception" af Baby-Friendly-faciliteter, baseret på mødres dårlige oplevelser.

Problemet er, at "Baby-Friendly"-retningslinjer ofte udføres på en måde, der ikke faktisk er mor-venlig. Baby-Friendly-hospitaler har ikke børneafdelinger, eller de har meget begrænsede børneafdelingsområder, som de rådgiver mødre mod at bruge, fordi målet er at holde mødre og babyer sammen hele tiden. Det betyder, at mødre ofte nægtes søvn og restitutionstid, og de bliver bedt om at udføre al børnepleje selv, selvom de lige har født.

Jeg fødte min søn på et Baby-Friendly-hospital i 2014, og jeg blev endda forventet at give ham hans første bad selv. Vi fik en "stille time" straks efter fødsel, hvor han blev presset op ad min bryst gentagne gange af overmotiverede sygeplejersker. Så blev jeg taget til en genopretningsvårelse, delirant efter en 22-timers fødsel og blødende gennem mit hospital-udstedt net-tøj, hvor en anden sygeplejerske forventede, at jeg kunne stå op og vaske en glat, våd nyfødt i en kar. Hele vores ophold kom en sygeplejerske ind hver to time for at lægge babyen til min bryst eller træne mig i fordelene ved amning. Jeg sov ikke mere end en gang i en time under min hele genopretning.

Vægten på amning på Baby-Friendly-hospitaler kan være ekstrem, hvilket kan lade mødre føle masser af stress og skuld. Disse hospitaler tilbyder ikke skumler, formula eller flasker, og som en del af deres overholdelse af Baby-Friendly-initiativet instrueres hospitalpersonale til at "rådgive mødre om brugen og risicene ved flasker, suger og skumler." Kristen Hall, mor til en fra Dallas, sagde, at presset for at amme efter at have født sin præmatur datter på et Baby-Friendly-hospital var så overvældende, at det lod hende i tårer.

"Jeg havde en god oplevelse med hospitalet", fortæller hun til Care.com. "Men da jeg var på NICU, troede jeg, at amningssygeplejerskerne var dommende og stressende, og de gjorde mig dårlig. Min mælk kom aldrig, og de pressede og pressede. De fik mig til at tape en slags slange til mig. Jeg brød endelig sammen og sagde dem, at jeg ikke kunne tåle det mere."

Endda børnelæger har talt op om de "uventede konsekvenser" af Baby-Friendly-initiativet. I en 2016-oversigt i JAMA Pediatrics skrev børnelægerne Joel L. Bass, Tina Gartley og Ronald Kleinman, at "Desværre er der nu opstående bevis for, at fuld overholdelse af de 10 trin i initiativet ubevidst kan fremme potentielt farlige praksisser og/eller have modsat resultater."

I deres stykke nævner de risikoen for kvælning, når mødre lades uovervåget under hud-til-hud-tid, og risikoen for fald fra usikre søvnpraksisser, når mødre forventes at rumme ind med deres nyfødte. De bemærker også, at formula-tilførsel kan støtte amning ved at hjælpe med at tage presset af mødre, der venter på, at mælken kommer, og at skumler har vist at reducere risikoen for SIDS.

Ikke alle Baby-Friendly-hospitaler ender med at være en dårlig oplevelse for mødre. Sarah Petrick, mor til to fra Taylor, Michigan, fortæller Care.com, at sygeplejersker på hendes hospital holdt bassinetter ved sygeplejestationerne, så mødre kunne få noget søvn. Og Sarah Crane, mor til en fra Dallas, siger, at hun føltes fuldt understøttet, da hun fødte på et Baby-Friendly-facilitet sidste år.

"Værelserne var mor-barn, og laktaionskonsulenter så mig flere gange", fortæller hun til Care.com. "Jeg havde masser af hjælp, og hvis jeg havde et spørgsmål, var de fantastiske."

Mens nogle hospitaler sikkert gør det bedre end andre, tyder uensartetheden i Baby-Friendly-oplevelsen, kombineret med det faktum, at dette initiativ ikke engang lykkes i sit mål om at få flere kvinder til at amme, på, at det er tid at gå tilbage til tegnebrættet. Per marts 2018 er der 500 hospitaler i USA med en Baby-Friendly-betegnelse, men AAP råder i deres nye rapport til, at "det nuværende vægt på universal Baby-Friendly-betegnelse bør genovervejes." At være Baby-Friendly er fint, men det skal starte med at passe på mødre. Uanset om de ammer eller giver formula, er mødre også patienter på hospitalet, og de skal være sunde, udhullet og omsorgede for at kunne give deres babyer deres bedste.