• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Astma hos spædbarn: Typer, årsager, symptomer, risici og behandling

Astma er en kronisk, persistenter inflammatorisk sygdom, der påvirker luftvejene. Astma hos spædbarn er almindelig, med mindst 42% af børn under fem år, der oplever ét eller flere astmaanfald om året. Astma kan gøre spædbarnets luftveje overfølsomme (på grund af betændelse) over for irritanter og allergener, hvilket fører til overreaktion på mindre irritanter.

Læs denne artikel for at lære mere om typer, tegn, årsager, diagnostiske tests, behandlinger, komplikationer og astmastyring hos spædbarn.

Typer af astma hos spædbarn

Astma kan være af forskellige typer afhængigt af årsag og debut. Følgende typer af astma ses ofte hos spædbarn:

1. Allergisk astma

Allergisk astma hos spædbarn udløses af allergener, herunder hår fra kæledyr, hustomilter og pollen. Ca. 80% af mennesker med allergisk astma kan have relaterede tilstande som eksem, høfeber og fødevarerallergi. Undgåelse af astmaudløsere og ordination af daglige forebyggende mediciner anbefales ved allergisk astma. Sæsonbetonet astma er også en type allergisk astma, da det forekommer på tidspunkter, hvor udløsere som kolde klima eller pollen er øget i miljøet.

2. Ikke-allergisk astma

Ikke-allergisk astma, også kaldet ikke-atopisk astma, er ikke relateret til nogen allergiudløsere, og det er mindre almindeligt end allergisk astma. De præcise årsager er ukendte, og det fører ofte til alvorlige symptomer. Spædbarn med ikke-allergisk astma kræver receptpligtige mediciner til at lindre symptomer.

Tegn og symptomer på astma hos spædbarn

Astmasymptomer kan være svære at skelne fra andre luftvejs症状 hos spædbarn. Tegn på astma hos spædbarn kan variere fra et vedvarende hoste i dage eller uger til pludselige åndedødshændelser. Spædbarn med allergisk astma har åndedødsproblemer, når de udsættes for udløsere.

Almindelige tegn og symptomer på astma hos spædbarn kan omfatte:

• Hoste, især nathoste
• Væsende eller vislende lyd fra luftvejene
• Hurtig åndedragt
• Åndedødsbesvær
• Gentagne forkølelser
• Huden omkring brystkassen og halsen trækker sig fast sammen under åndedrag

Spædbarn kan have ét af de ovennævnte symptomer eller flere af dem samtidigt. Disse symptomer kan ofte få en til at tro, at barnet har fået en forkølelse eller bronchitis. Dog er hyppige og tilbagevendende luftvegssymptomer almindeligt forbundet med astma.

Årsager til astma hos spædbarn

Den præcise årsag til astma er stadig ukendt. Flere årsager anses for at bidrage til astma. Følgende faktorer kan øge risikoen for astma hos spædbarn:

• Genetiske faktorer kan forårsage astma hos nogle spædbarn. En positiv familiéhistorie for astma, eksem og allergier hos forældre, søskende og bedsteforældre kan øge risikoen for at udvikle astma.
• Moders rygning under graviditeten antydes at øge risikoen. Moders rygning kan påvirke spædbarnets lungeudvikling og funktion, potentielt øge risikoen for astma.
• Præmature spædbarn kan have øget astmarisiko på grund af et underudviklet immunsystem.
• Udsættelse for miljømæssige faktorer, herunder luftvejsirritanter og luftforurening, kan øge risikoen hos nogle spædbarn.
• Virale luftvejsinfektioner kan udløse astmaanfald hos nogle spædbarn. De kan have symptomer, der fortsætter udover infektionen.

Er astma hos spædbarn det samme som voksne astma?

Alvorligheden af astma varierer hos spædbarn og voksne. Spædbarn har mindre luftveje end voksne. Det betyder, at mild svelgning i luftvejene kan resultere i alvorlige astmatiske symptomer. Ekstra slem på grund af immunreaktioner kan også blokere luftstrømmen og gøre det sværere at ånde. Astmasymptomer hos spædbarn kan kræve akut medicinsk hjælp, hvis forældre ikke er udstyret med medicin (inhalatorer) til at åbne luftvejene. Dog kan symptomerne være intermittente hos de fleste spædbarn.

Hos voksne kan astmasymptomer ikke være så alvorlige som hos spædbarn på grund af veludviklede luftveje. Dog har de fleste voksne persistente symptomer, der kræver daglig behandling. Astmatiske symptomer er nemmere at identificere hos voksne end hos spædbarn.

Komplikationer ved astma hos spædbarn

Spædbarn kan udvikle komplikationer, hvis astmaen ikke er velkontrolleret. Dette kan omfatte:

• Luftvegsskader
• Alvorlige astmaanfald
• Øgede akutmodtagelsesbesøg og indlæggelser

Astma kræver en ordentlig styringsplan for at forhindre recidiver. Hvis den fortsætter ud over spædbarndommen til barndommen, kan astma negativt påvirke skolegang og andre aktiviteter.

Hvornår skal man se en læge?

Det anbefales at søge akut medicinsk hjælp, hvis dit barn har livstruende allergiske reaktioner og væsende. Cyanose (blå lips og ansigt), besvimelse eller væsende efter indtag af visse fødevarer, mediciner eller bi-stik kan også kræve akutmodtagelse.

Forværring af symptomer og åndedødsbesvær kræver også øjeblikkelig medicinsk hjælp. Du kan kontakte læger i åbningstid for astmaplaner og andre spørgsmål relateret til medicin eller skift af medicin.

Diagnose af astma hos spædbarn

En astmadiagnose er udfordrende hos spædbarn og småbørn, da de ikke kan forklare symptomerne. Det er normalt ikke muligt at gøre lungfunktionsprøver hos spædbarn. Medicin kan forbedre åndedødsproblemer hos spædbarn med astma. Derfor hjælper responsen på medicin med at bekræfte diagnosen.

Spædbarn med mistænkt astma henvises ofte til børneallergologer eller lungespecialister (pulmonologer) for detaljeret testning og behandling. Røntgen af brystkassen, blodprøver og allergitests udføres ofte for at in- og ekskludere diagnosen af underliggende årsager og andre tilstande.

Behandling af astma hos spædbarn

Astmamedicin gives typisk i inhaleret form. Du kan give medicinen ved hjælp af en inhalator med en spacer og maske eller via en nebulisator som foreskrevet. Mediciner, der bruges til at behandle astma, kan omfatte:

• Bronkodilatatorer: Disse er mediciner, der giver hurtig lindring ved at åbne luftvejene. Proventil, Xopenex HFA og Ventolin er eksempler på bronkodilatatorer.
• Inhalerede kortikosteroider: Disse bruges til langtidskontrol af astma for at reducere luftvejsbetændelse og sænke astmasymptomer. Flovent, Pulmicort, Asmanex eller Qvar foreskrives ofte til langsigtet håndtering.
• Leukotrien-modifikatorer: Denne medicin bruges også til at reducere luftvejsbetændelse og astmasymptomer. Singulair er en almindeligt foreskrevet leukotrien-modifikator.

En blanding af mediciner foreskrives ofte afhængigt af hyppigheden og alvorligheden af astmasymptomer hos spædbarn. Dosis og administration kan variere afhængigt af alder og andre faktorer. Du kan få en recept fra en børnelæge til at behandle astma hos spædbarn. Receptfrie mediciner anbefales ikke til astmabehandling.

Måder at håndtere astma hos et spædbarn

Mange forældre kan være stressede, hvis barnet har en kronisk sygdom som astma. Følgende råd kan hjælpe med at reducere stress hos forældre:

• Lær om astma og kend dit barns astmasymptommønstre.
• Kend advarselstegnene for stigende alvorlighed af astma.
• Udvikl en astmahandlingsplan (astmaplejeplan), herunder hvad man skal gøre, når symptomerne forværres, og hvornår man skal få akuthjælp med børnelægen.
• Hold fast ved astmahandlingsplanen, selvom symptomerne forsvinder. Ændr planen først efter konsultation med lægen.
• Udvikl en akuthandlingsplan, hvis barnet har alvorlige astmaepisoder, der kræver indlæggelse.
• Få at vide fra din læge, hvilke hospitaler der tilbyder pleje til spædbarnsastma, og sørg for, at det er dækket af din sundhedsforsikring.

Følgende foranstaltninger fra forældre og plejere kan hjælpe med at reducere alvorligheden af astma hos spædbarn:

• Kend og undgå mulige udløsere
• Undgå rygning i nærheden af barnet
• Undgå hustomilter, skadedyr og mug i hjemmet
• Undgå pollensudæselse. Vælg ikke-allergiske indendørsplanter og husplanter
• Følg astmastyringsplan og foreskrevne mediciner som anbefalet

Undgåelse af udløsere og korrekt behandling kan hjælpe barnet med at genoprette og ånde normalt. Selvom astma ikke er en livstruende tilstand, kan utilstrækkelig pleje påvirke livskvaliteten. Indlæggelse på et hospital, hvor dit barns faste børnelæge er tilgængelig, kan være mere praktisk for dig, da de allerede kender detaljerne og nemt kan give opfølgning.

Kan et spædbarn vokse ud af astma?

Følsomme luftveje kan blive til livstid. Dog kan astmasymptomer ændre sig, når barnet vokser, da luftvejene kan håndtere irritanter og betændelse bedre end før. De fleste børn med barndomsastma helbreder ved fem års alder. Halvdelen af spædbarn vokser ud af astma i deres teenageår, men astmasymptomer kan dukke op i deres späte 30'ere eller tidlige 40'ere.

Den præcise årsag til disse forandringer er ikke kendt. Nye udløsere kan forårsage symptomer når som helst hos en, der har astma. Selvom symptomer ikke er til stede, anbefales det, at forældre bevarer hurtig lindrende medicin og opdaterer astmahandlingsplaner, hvis barnet har astma.

Andre tilstande lignende astma

Nogle tilstander kan ligne astma og dets komplikationer hos spædbarn.

• Krupp
• Syrerefluks
• Bronkiolit
• Bronchitis
• Lungebetændelse
• Fødselsdefekter
• Cystisk fibrose
• Aspiration
• Infektioner i de øvre luftveje
• Luftvejsobstruktion på grund af indånding af genstande

Nogle af tegnene og symptomerne på disse tilstander kan ligne astma. En detaljeret evaluering af en sundhedsfaglig kræves for at skelne disse sygdomme eller tilstande fra spædbarnsastma.

Nøglepunkter

• Astma er en tilstand, der forårsager betændelse af luftvejene.
• Afhængigt af årsagen kan astma være allergisk og ikke-allergisk.
• Hoste, væsende og forkølelser er nogle symptomer på denne tilstand.
• Forældrenes allergier, moders rygning, luftforurening og flere andre faktorer kan forårsage astma.
• Kontakt en læge, hvis barnet besvimer, har blå lips og ansigt, eller viser tegn på andre komplikationer.