• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Køresyge hos børn: Årsager, symptomer og hjemmepleje

Køresyge hos børn er en viral infektion, der påvirker spyttkjertlerne. Selvom børn normalt vaccineres mod infektionen som en del af deres obligatoriske vaccinationsprogram, er det vigtigt at tage forebyggende foranstaltninger mod det. Børn smittes hyppigst med viruset fra skoler og daginstitutioner. Så hvad gør man for at sikre, at dit barn er beskyttet mod det? Læs videre for at vide mere om symptomer, årsager, diagnostik og behandling for køresyge hos børn.

Hvad er køresyge?

Køresyge er en infektion af spyttkjertlerne ved køresygeviruset. Viruset påvirker normalt den største spyttkirtel, kaldet parotiskirtelen. Der er en parotiskirtel foran hvert øre, under huden. Da køresyge påvirker parotiskirtelen, kaldes sygdommen også for infeksiøs parotitis. Den kan også påvirke andre organer, som vil blive diskuteret kort.

Hvad forårsager køresyge hos børn?

Et barn kan smittes med køresygeviruset (kaldet Rubulavirus fra familien Paramyxovirus) under følgende omstændigheder:

• Ved at komme i kontakt med spyt eller slemdråber, der udskilles af en inficeret person ved nysen eller hoste.

• Brug eller deling af bestik med en inficeret person.

• Berøring af overflader forurenet af viruset (for eksempel, når nogen med køresyge ikke vasker hænder efter nysen og forurener ting, de rører ved).

Køresygeviruset kan smitte endda før spyttkjertlerne begynder at svulme.

Hvor almindelig er køresyge hos børn?

Næsten hver person i USA havde fået køresyge mindst én gang i deres barndom. Men tilfældene af køresyge er faldet med mere end 99 % siden vaccinens introduktion i landet, ifølge US Department of Health and Human Services (HHS).

Vaccination har gjort køresyge mindre almindelig nu end før, men forebyggelsesforanstaltninger er stadig essentielle. Børn, der ikke har fået alle vaccindoser, kan være udsatte for sygdommen. Den forekommer mest blandt børn i alderen mellem fem og ni år, men ældre børn kan også smittes med viruset.

Hvad er symptomerne på køresyge?

Et barn med køresyge vil vise følgende symptomer:

1. Feber: Det første symptom er feber. Det varer normalt i tre til fire dage.

2. Muskelsmerter, hovedpine og træthed: Barnet vil klage over letargi og akutte muskelsmerter over hele kroppen. Bemærk, at disse symptomer er generelle og ikke eksklusive for køresyge.

3. Svulst af spyttkjertlerne: Svulsten starter som en lille bump under øret. Mere væske akkumuleres gradvist under huden, hvilket får svulsten til at fortsætte til kæben. Kindens svulst og kan få øret til at stå af. Den kan nå sit maksimum 1-3 dage efter dens optræden. Svulst i en parotiskirtel er almindelig, mens de andre spyttkjertler under tungen og mundbund også kan svulme. Det er Ledssager af smerter og ømhed.

4. Tab af appetit: Barnet mister sin appetit. Smertefulde og svulmende spyttkjertler gør det også vanskeligt for barnet at spise noget.

De første symptomer på sygdommen optræder normalt 16-18 dage efter smitte med viruset. Den svulmende spyttkirtel gør sygdommen tydelig, og du skal konsultere en læge.

Hvordan diagnosticeres køresyge hos børn?

Diagnostikken af køresyge involverer tre trin:

1. Kropslig undersøgelse: Lægen tjekker svulsten for at skelne den fra svulmende lymfeknuder. Køresyge-svulst har ikke en tydelig grænse i modsætning til svulmende lymfeknuder. Desuden er svulmende lymfeknuder placeret bag kæben, mens parotiskirtelen er placeret på siden af ansigtet, under øret.

2. Slem- og spytprøve: Næs- og mundswabs bestemmer tilstedeværelsen af viruset i slem og spyt.

3. Blodprøve: Blodprøve tjekker for tilstedeværelse af antistoffer mod køresygeviruset. Det hjælper også med at bestemme, om viruset har spredt sig til andre dele af kroppen gennem blodet.

Disse tests hjælper med at bekræfte tilstedeværelsen af køresyge.

Har køresyge behandling?

Der findes ingen behandling for køresyge. Du må vente på, at immunsystemet arbejder på viruset.

Hvor længe varer køresyge hos børn?

Køresyge varer normalt omkring en uge eller to, men kan afsløre sig selv inden for få dage. Varigheden varierer afhængigt af faktorer som barnets alder, generel sundhed og om de er vaccineret. Vaccinerede børn, der får sygdommen, vil have et kortere forløb af køresyge og vise milde symptomer.

Da der ikke findes medicin til sygdommen, er hjemmepleje den bedste måde at få barnet til at føle sig bedre.

Hvordan plejer man barnet under køresyge?

Du kan tage de nedenstående foranstaltninger for at gøre et barn med køresyge mere bekvemt:

1. Lad dem hvile: Ligesom ved enhver anden viral sygdom kræver kroppen hvile for at bekæmpe køresygeinfektionen. Send barnet ikke i skole og lad dem have sengehvile. Barnet bør undgå at lege, løbe og andre anstrengende aktiviteter.

2. Giv mere væske: Få barnet til at drikke masser af vand. Svulsten på kæben gør det vanskeligt at spise. Så øg væskeindholdet i barnets kost. Giv dem fødevarer som frugtpuré, kød- og grøntsagsbouillon.

3. Giv paracetamol eller ibuprofen: Du kan give en dosis paracetamol eller ibuprofen til barnet. Dog er det godt at konsultere en læge før givelse af medicinen, især hvis barnet er meget lille, har en anden sygdom eller er på anden medicin.

Hjemmepleje og opmærksomhed over for barnet er essentielle for at hjælpe dem med at føle sig bedre. Men nogle gange kan køresygeviruset føre til sundhedskomplikationer.

Hvad er komplikationerne ved køresyge hos børn?

Køresyge kan nogle gange forårsage følgende komplikationer:

1. Meningitis: Det er infektion og inflammation af hinnerne, det væv, der dækker hjernen og rygraden. Børn, der får denne komplikation, genopretter sig fuldt ud.

2. Encephalitis: Det er inflammation af hjernen. De fleste børn genopretter sig fra det. Dog kan det føre til alvorlige neurologiske symptomer.

3. Orchitis: Smertefuld inflammation af en eller begge testikler. Det forekommer kun hos drenge, der har nået pubertet. Omkring 50 % af tilfældene rapporterer en krympning i testikelstørrelse, og 1 ud af 10 mænd vil udvikle et fald i sædtal. Infertilitet på grund af køresyge-induceret orchitis er sjælden.

4. Ooforitis og mastitis: Ooforitis er smertefuld inflammation af æggestokke, og mastitis er svulst af brystvæv. Det vil kun forekomme hos piger, der har nået pubertet.

5. Pankreatitis: Smertefuld inflammation af bukspytkirtelen.

6. Døvhed: Døvheden kan være midlertidig eller permanent.

Komplikationerne er mere almindelige hos voksne end hos børn. Du kan undgå disse problemer ved at forhindre infektionen.

Hvordan forhindres køresyge hos børn?

Du kan tage disse foranstaltninger for forebyggelse af køresyge hos børn:

1. Vacciner: Vaccination er den bedste måde at beskytte dit barn mod køresygeviruset på. Vaccinen er fundet til signifikant at reducere antallet af tilfælde og gøre køresyge næsten non-existerende i flere fællesskaber.

2. God hygiejne: Lær dit barn at vaske hænder med sæbe, efter de kommer fra leg. Hvis de kommer i kontakt med et genstand brugt af nogen med feber, så må de også vaske hænder. At opretholde hygiejne mindsker spredningen af viruset.

3. Gode vaner: Fortæl dine børn ikke at dele et glas eller ske med nogen, der er syg. Forklar også dem behovet for at dække mund og næse ved nysen eller hoste. Hvis nogen omkring dem nyser eller hoster uden at dække mund/næse, så skal barnet dække sin næse og mund med en håndklæde for at undgå indånding af dråber af spyt og slem.

De ovenstående trin hjælper med at kontrollere spredningen af viruset. Dog er immunisering den bedste måde at forhindre køresyge på. Herefter besvarer vi spørgsmål om køresygevaccinen.

Ofte stillede spørgsmål

1. Hvilken vaccin skal mit barn have mod køresyge?

Køresygevaccin er en del af MMR-vaccinen (frøsyge, køresyge og røde hunde). Kombinationsvaccinen beskytter mod de tre sygdomme. En nyere vaccin, MMRV (frøsyge, køresyge, røde hunde og vatterkopper), er også tilgængelig; den virker mod vatterkoppeviruset (varicella) udover MMR-sygdomme. Tidsplanen for MMRV-vaccinen kan lidt variere fra MMR-vaccinen. Du kan konsultere din læge om dette.

2. Hvornår skal mit barn have køresygevaccinen?

Dit barn har brug for to doser MMR-vaccin – den første dosis under 12-15 måneder, og den anden under 4-6 år. Begge doser er kritiske for immunitet. At miste den anden dosis vil ikke give tilstrækkelig beskyttelse mod viruset.

3. Er der nogen bivirkninger af køresygevaccinen?

Nogle af de almindelige bivirkninger er ømhed, svulst eller mild smerte ved injektionsstedet og feber. Midlertidige ledsmerter kan opstå, hvis den anden dosis gives i teenageårene. Alvorlige bivirkninger er sjældne. MMR-vaccinen er autoriseret og erklæret sikker af flere børneorganisationer verden over, herunder UNICEF.

4. Kan køresygevaccinen forårsage autisme?

Nej. Der findes intet videnskabeligt bevis for at vise, at køresygevaccinen forårsager autisme. US Centers for Disease Control and Prevention udtaler, at videnskabsmænd over hele verden har undersøgt MMR-vaccinen, og ingen har fundet et link mellem vaccinen og autisme.

5. Hvornår skal jeg ikke give køresygevaccinen til mit barn?

Giv ikke MMR-vaccinen i nedenstående omstændigheder:

• Allergisk reaktion på det første stik. I så fald skal barnet ikke få den anden booster-stik.

• Børn med HIV/AIDS.

• Børn på immunundertrykkende medicin.

• Dem med kræft eller i behandling for kræft.

• Har en konstant lav blodplade-tælling på grund af en medicinsk lidelse.

• Børn, der nylig har haft en blodtransfusion eller fået blodplasma.

• Børn, der havde en anden vaccin i den sidste måned.

Din læge vil vurdere barnets sundhed og fortælle dig, om du skal give vaccinen til dit barn eller ej.

6. Kan mit barn få køresyge selv efter immunisering?

Sandsynligvis, men chancerne er meget små. Vacciner er lavet til at beskytte mod de fleste tilfælde af eksponering og ikke alle. Et barn vil kræve længerevarende tæt kontakt med en inficeret person for at få køresyge efter to doser MMR-vaccin. Men det er stadig sikkert at have en vaccin end at lade barnet være sårbar uden den.

Desuden oplever de, der får køresyge selv efter to doser vaccin, signifikant mindre alvorlige symptomer, genopretter sig hurtigere og er mindre sandsynlige for at udvikle komplikationer.

Direkte kontakt med spyt fra en inficeret person ved hoste eller nysen, deling af personlige genstande eller bestik, og berøring af forurenede overflader kan forårsage køresyge hos børn. Vaccination hjælper med at reducere hyppigheden af køresyge hos børn sammenlignet med fortiden. Feber, muskelsmerter, hovedpine, svulst af spyttkjertler og tab af appetit er almindelige symptomer og tegn på køresyge. Kropslig undersøgelse og spytprøve hjælper med at diagnosticere køresyge. Dog er der ikke behov for specifik behandling, da det kan være selvbegrænsende inden for få dage med understøttende pleje.

Vigtigste punkter

• Køresyge er en viral infektion af spyttkjertlerne, der forårsager feber, svulst og smerter.
• Vaccination (MMR/MMRV) er den mest effektive forebyggelse.
• Hjemmepleje med hvile, væske og smerte lindring er hovedbehandlingen.
• Komplikationer som meningitis og orchitis er sjældne, men mulige.