• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

7 symptomer på mavesår hos børn: Årsager og behandling

Tylveknoglesår og mavesår hos børn er sjældne, og tegnene og symptomerne kan være ikke-specifikke. Disse kaldes også peptiske sår, der kan forekomme i slimhinden, den indre beklædning af maven og tarmen. Særkost og receptfrie mediciner måske ikke helbreder sårene, da de kan forårsages af infektion med H. pylori (Helicobacter pylori) bakterier. Børn kan kræve passende behandling, og uddrivelse af årsager kan helbrede sårene og undgå komplikationer.

Læs videre for at kende de kliniske træk, årsager, risikofaktorer, diagnostiske tests og procedurer, komplikationer og behandlinger af peptiske sår hos børn og måder at forhindre dem på.

Tegn og symptomer på mave- og tylveknoglesår hos børn

Nogle gange kan sårene være asymptomatiske. Dog er det almindeligt at have en nagende eller brændende smerte i maven, der varer i et par minutter til timer.

Følgende symptomer kan også ses ved mave- og tylveknoglesår.

1. Kvalme
2. Opkastning ofte med "kaffesuds" udseende eller blod
3. Mangel på appetit
4. Svaghed
5. Opblæsning
6. Vægttab
7. Anæmi (bleg hud)

Hvornår skal man ringe til lægen

Søg medicinsk hjælp, hvis dit barn har tegn og symptomer på peptisk sår. Et sår kan forårsage brændende smerte i maven om morgenen og mellem måltider.

Hvis du bemærker mørk afføring og "kaffesuds" opkastning, så lav en aftale med barnelægen straks. Pludselig opstået skarp mavesmerte hos et barn med et peptisk sår kan skyldes perforation, der kræver akutte pleje.

Hvad forårsager peptiske sår hos børn?

Den førende årsag til gastrique (mave) sår og tylveknoglesår er Helicobacter pylori-infektion, selvom dette er mindre ofte hos børn end hos voksne. Stress, kost, mavesyre og medicin kan alle være årsager til sår.

Her er listen over de sandsynlige årsager til peptisk sår hos børn.

• pylori infektion: Disse bakterier inficerer den indre beklædning af maven og tylveknoglen. Den indre slimhinde beskytter maven og tarmens væg mod mavesyre og fordøjelsesenzymer som pepsin. H.pylori kan forårsage betændelse af disse slimhinder, der resulterer i sår-dannelse.

• Stress: Fysisk stress som skader, alvorlige forbrændinger, store operationer osv. kan forårsage mavesår. Disse stress-inducerede gastrique sår kaldes Curling's sår. Dog er emotionel stress ikke årsagen til stress-sår. Psykologiske faktorer kan kun øge opfattelsen af sår-smerte.

• Zollinger-Ellison syndrom eller gastrinoma: Denne sygdom forårsager øget mavesyre-sekretion, der forårsager såre. Dog er denne sygdom sjælden i den pediatriske befolkning.

• Ikke-steroide anti-inflammatoriske mediciner (NSAID): Mediciner som ibuprofen, aspirin og naproxen kan forårsage gastrique sår. Disse mediciner kan være en vigtig årsag til ikke-HP sår-dannelse.

Forbrug af krydret mad virker ikke til at øge risikoen for peptiske sår. Koffein fra kaffe kan øge produktionen af mavesyre. Dog er det sandsynligt at forværre smerte i eksisterende såre. En pediatrisk gastroenterolog kan diagnosticere årsagen til sårene.

Hvem er i risiko for peptiske sår?

Børn, der har øget risiko for at smitte sig med Helicobacterial pylori infektion, er i øget risiko for at udvikle mave- og tylveknoglesår. Disse bakterier kan nå dit barn gennem direkte kontakt med spyt, opkastning eller fækale stoffer fra en smittet person eller gennem forurenset mad og vand.

Følgende faktorer kan øge risikoen for H.pylori infektion hos børn.

• At leve i overfyldte forhold
• Mangel på rent vandforsyning
• Usanitære leveforhold
• At leve med en smittet person
• At dele bestik og andre genstande med en smittet person
• At ikke overholde håndhygiejne

Du kan søge medicinsk hjælp, hvis du bemærker vedvarende symptomer som halsbrænd, mavesmerter, mørk afføring osv. hos dit barn. Tidlig diagnostik og behandling af H.pylori infektion kan forhindre dets komplikationer.

Hvordan diagnosticeres peptiske sår hos børn?

Barnelæger vil lytte til symptomhistorikken og tegnene og udføre en fysisk undersøgelse. Følgende tests bestilles baseret på vurderingen.

• Esofagogastroduodenoskopi (EGD) og biopsi kaldes også gaskoskopi, duodenoskopi eller endoskopi. En lille, fleksibel rør (endoskop) med specielle kameraer og lys bruges til at overvåge den indre beklædning af fordøjelsessystemet. Sår visualiseres, og vævsprøver tages med specielle værktøjer, hvis nødvendigt. Mavevævsprøver testes for tilstedeværelse af pylori. Dette er den bedste måde at få en definitiv diagnose på.

Subscribe

• Øvre gastrointestinal (GI) serie eller et abdominalt røntgen eller barium enema. Øvre GI-serie hjælper med at visualisere den øvre del af fordøjelsessystemet. Barnet skal drikke en barium væske (kontrast) før et abdominalt røntgen for synlighed. Denne test udføres af en radiolog.

• Hurtig urease-test (CLO-test) er en diagnostisk test for pylori infektion udført ved hjælp af biopsi-prøver.

• Afføringsprøve kan hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af pylori infektion. Afførings-okkult-blod-prøve kan hjælpe med at bestemme blod i afføringen.

• I en åndedræts-test, kan lægen give mad eller drik med radioaktivt carbon og bede om at blæse i en pose efter noget tid. pylori bryder carbon ned og danner kuldioxid, og dette kan findes i åndedræts-prøven, hvis dit barn har en infektion.

• Blodprøve kan hjælpe med at identificere anæmi og tilstedeværelsen af inflammatoriske og infektionsmæssige markører i blodet.

Behandling af peptisk sår hos børn

Sår-behandling kan variere afhængigt af årsagen. Følgende mediciner anses generelt for behandling af peptisk sår hos børn.

• Antibiotika ødelægger bakterierne i maven.

• H2-blokkere, som cimetidin og famotidin (Pepcid), hjælper med at reducere syre-sekretionen i maven.

• Protonpumpe-hæmmere (PPI'er), som omeprazol og lansoprazol, reducerer mavesyre-produktionen.

• Antacida hjælper med at neutralisere mavesyre. Det kan hjælpe med at lindre symptomer, men helbreder ikke såret.

• Cytoprotektive midler beskytter slimhinden i fordøjelsessystemet mod fordøjelsesenzymer og mavesyre. Carafate (sucralfat) og Cytotec (misoprostol) er cytoprotektive midler. Disse bruges også til sår-profilakse (forebyggelse af såre).

• NSAID-inducerede såre behandles med afsætning af NSAID'er og introduktion af PPI'er.

Behandlingsprotokoller for peptiske sår og gastritis med H. pylori infektion er kendt som Helicobacter pylori uddrivelses-protokoller. Disse behandlinger sigter mod at uddrive bakterierne sammen med lindring af symptomer.

Enhver af de nedenfor nævnte kombinations-regimer med antibiotika og protonpumpe-hæmmer med eller uden bismutsubsalicylat gives for optimal uddrivelse.

• Trippel-terapi: Første-linje-behandling ved brug af antibiotika clarithromycin og amoxicillin eller metronidazol med oral PPI gives to gange dagligt i 14 dage.

• Fire-dobbelt terapi: Dette er anden-linje-behandling med PPI, bismutsubsalicylat, tetracyklin og tinidazol eller metronidazol i ti dage.

• Sekventiel terapi: Det er en dobbelt terapi, der involverer behandling med PPI og amoxicillin i de første fem dage. Det efterfølges af standard trippel-terapi i yderligere fem dage.

Barnelæger kan skifte antibiotika, hvis dit barn har en allergi over for et specifikt antibiotikum, og hvis der er nogen antibiotika-modstand i dit område.

Valgte sår-operationer er sjældent nødvendige til behandling af peptisk sygdom, da de fleste børn bliver bedre med medicin. Dog kræver perforeret peptisk sår laparoskopisk omentum-lap (laparoskopisk omentopexi) hos pediatriske patienter.

Selvom flere mediciner her er tilgængelige over disken, kan du besøge en barnelæge for diagnostik og præcis dosis af mediciner efter din barns helbredsstatus.

Komplikationer ved peptiske sår

Peptiske sår kan forårsage alvorlige komplikationer, hvis de ladtes ubehandlet eller ikke behandles godt. De mest almindelige sår-komplikationer er:

• Blødning: Hvis sårene eller sår er dybe og æder ind i blodkarer, så kan det forårsage alvorlig indre blødning. Det kan føre til blødende såre. "Kaffesuds" opkastning og sort teer-lignende afføring er tegn på peptisk sår-blødning. Dette kan føre til anæmi og krav om blodoverførsel, hvis det ladtes ubehandlet i lang tid.

• Perforation: Et sår kan forårsage et hul i maven eller tylveknoglen væg. Mavesyre, fordøjelsesenzymer og mad kunne slyngre ind i bughulen gennem dette hul og resultere i peritonit (betændelse af bugvæggen). Dette er et nødtilfælde og vil have brug for akut pleje.

• Obstruktion: Sår i endesektionen af maven kan blokere eller forsnævre tarmåbningen. Det forhindrer indgangen af mad til tarmen og resulterer i alvorlig opkastning.

• Mavekræft: pylori infektion og ubehandlede mavesår kan udløse mavekræft senere i livet.

Tips til at forhindre peptisk sår hos børn

At forhindre H.pylori infektion er en af de bedste måder at forhindre peptisk sår-sygdom på. Følgende tips kan hjælpe dit barn med at reducere risikoen for peptiske sår.

• Vask hænder med sæbe og vand
• Undgå at dele bestik og andre genstande med en smittet person
• Drik rent vand
• Undgå at spise eller drikke på usanitære steder
• Forbruger frugt og grøntsager efter at have vasket dem ordentligt
• Undgå at give NSAID'er i lang tid uden recept
• Tag altid mediciner som Pantop (pantoprazol) givet til sår-profilakse, når det er indikeret

At undgå krydret mad, fedt mad eller syrt mad eller at have særkost, som blød kost, er ikke kendt for at tilbyde en helbredelse for gastrique eller tylveknoglesår.

Ofte stillede spørgsmål

1. Hvordan kan jeg hjælpe mit barn med at leve med peptiske sår?

2. Hvor lang tid tager det for et mavesår at helbrede?

Gastrique sår (gastrique) kan tage længere tid at helbrede end tylveknoglesår på grund af mavesyre. Komplet helbredelse af ukomplicerede mavesår og tylveknoglesår kan tage op til seks uger hos de fleste patienter. Dog kan symptomerne aftage meget tidligere, og ofte helbreder såret inden for to uger. Sår forårsaget af NSAID'er begynder at helbrede næsten straks efter ophør af medicindosis. Protonpumpe-hæmmere kan yderligere accelerere helbredelsesprocessen.

Mavesår hos børn kan opstå på grund af en H. pylori-infektion, usund kost og flere andre årsager. Børn kan opleve kvalme, opkastning, anæmi og vægttab. Hvis dit barn oplever skarp mavesmerte og mørk afføring, konsulter en læge, der kan diagnosticere barnet ved hjælp af endoskopi, biopsi og afføringsprøve. Derudover kan de foreskrive antibiotika, H2-blokkere, PPI'er eller antacida, afhængigt af diagnosen. Da H. pylori-infektion i maven kan være gentagende, er det vigtigt at følge den komplette behandlingsregime. Desuden kan infektionen forhindres ved at opretholde god hygiejne, drikke rent vand og vaske frugt og grøntsager godt, før man spiser dem.