• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Periorbital cellulitis hos børn: Symptomer, årsager og behandling

Præseptal cellulitis eller periorbital cellulitis hos børn er mere almindelig end hos voksne, og det indebærer inflammation og infektion af de bløde væv omkring øjnene. Det kan skyldes bakterier og kan opstå i ét eller begge øjne. Risikoen for alvorlige komplikationer er lille, hvis det behandles korrekt. Ellers kan det kompliceres og forårsage intracranielle infektioner, som f.eks. hjernebetændelse, eller forårsage infektion bag orbital septum kaldet orbital cellulitis.

Rødme og svulst i øjet bør undersøges og behandles af en børnelæge for at undgå disse komplikationer. Du kan også sørge for, at de anbefalede mediciner og hjemmeplejetiltag følges for at undgå recidiv.

Læs videre for at lære mere om årsager, symptomer, diagnostik, komplikationer, behandling og forebyggelse af periorbital cellulitis hos børn.

Årsager til periorbital cellulitis hos børn

De mest almindelige bakterier, der forårsager periorbital cellulitis, er:

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Anaerobier

I sjældne tilfælde kan svampe som aspergillus eller mucorales forårsage periorbital cellulitis. Chancerne for infektion på grund af Haemophilus influenzae er faldet de seneste år på grund af influenzavaccinationer. Der har dog været øgede forekomster af periorbital cellulitis-infektion forårsaget af det antibiotikaresistente MRSA (methicillin-resistent staphylococcus aureus).

Risikofaktorer for periorbital cellulitis

Følgende infektioner eller traumer kan udløse periorbital cellulitis omkring øjnene:

1. Sinuitis
2. Øvre respiratoriske infektioner
3. Impetigo (hudinfektion)
4. En øjenbælg (knold på øjenlåget)
5. Svulst af den lakrimale (tåre) kirtel
6. Insektbid
7. Dyrbid
8. Sår
9. Blodinfektion

Du kan reducere risikoen for periorbital cellulitis ved at følge korrekt sårlægling og behandle hud- eller respiratoriske infektioner i tide.

Tegn og symptomer på periorbital cellulitis hos børn

De almindelige tegn og symptomer på periorbital cellulitis inkluderer:

1. Erytem (rødme af huden). Huden er rød og blank.
2. Svulstet øje og øjenlåg
3. Varme over øjnene. Varmt ved berøring
4. Øm ved berøring
5. Feber
6. Øjensmerter

Søg lægehjælp, hvis du bemærker disse ændringer i dit barns øjne. Tidlig diagnostik og behandling kan øge chancen for helbredelse og reducere risikoen for komplikationer.

Diagnostik af periorbital cellulitis hos børn

Efter den fysiske undersøgelse af dit barns øje kan børnelægen foreslå nogen af følgende tests:

• Visuel undersøgelse: Din læge kan tjekke dit barns synsskarphed, øjemuskelbevægelser og det intraokulære tryk (øjets tryk).

• Neurologisk undersøgelse: Pupillens reaktion på lys og dets akommodation analyseres. Din læge kan også undersøge hjernefunktioner som balance, koordinering osv. for at sikre, at der ikke er intracranielle komplikationer.

• Blodprøver: Dette kan hjælpe med at identificere bakterier og andre inflammation- og infektionsrelaterede ændringer i blodet.

• Analyse af øjenudskillelse: Udsedelsesprøver fra øjet kan hjælpe med at identificere bakterierne.

• Scanning: Magnetisk resonanstomografi (MRI) og computertomografi (CT) kan bruges til at finde et fremmed legeme, absces eller øjens revne.

I de fleste tilfælde kan din læge anbefale behandling efter den kliniske diagnostik. CT-scanninger bestilles normalt for at udelukke orbital cellulitis og identificere intracranielle komplikationer. Blodprøver er ikke altid anbefalet, da de kan være negative i flere tilfælde.

Behandling af periorbital cellulitis hos børn

Behandlingen varierer afhængigt af barnets alder og sygdommens alvorlighed. Dog kan to ugers passende behandling helbrede periorbital cellulitis.

I alvorlige tilfælde kan børn, især dem under ét år, kræve indlæggelse. Indlæggelse sker for at give intravenøse antibiotika og behandle tilhørende komplikationer. Ældre børn med mild infektion kan behandles med orale antibiotika i udpatientssetting.

Din barns børnelæge kan anbefale nogen af følgende mediciner:

• Antibiotika: Antibiotika gives for at hæmme bakteriers vækst. Normalt anbefales fem til syv dages behandling med antibiotika som clindamycin, TMP-SMX plus amoxicillin-klavulansyre eller cefdinir. Hvis cellulitis fortsætter, er en forlænget behandling nødvendig. Bredspektrede antibiotika gives, hvis dit barn ikke er vaccineret mod influenza-virus.

• Paracetamol: Dette bruges til at behandle feber og smerter. Selvom det er receptfrit, kan du få en læges recept for præcis dosering. En overdosis af dette middel kan resultere i lever skade.

• NSAID (ibuprofen): Dette lægemidler hjælper med at reducere smerter, svulst og feber.

• Kirurgisk drænage: Hvis cellulitis kompliceres til en absces, kan din læge anbefale kirurgi for at drænere pussen.

De fleste børn viser en umiddelbar respons på antibiotikabehandling i udpatientssetting. Tilstanden er ret smertefuld, og barnet har brug for smertestillende og antibiotika for at behandle infektionen og forhindre komplikationer. Hvis der dog ikke er tegn på forbedring inden for en eller to dage, kan dit barn have brug for indlæggelse og yderligere behandlinger.

Tips til forebyggelse af periorbital cellulitis hos børn

Følgende tips kan hjælpe med at forebygge periorbital eller præseptal cellulitis hos børn:

1. Følg gode hygiejnepraksisser.
2. Beskyt dit barn med sikkerhedsudstyr, mens de driver sport.
3. Hvis de har nogen sår, så hold dem rene.
4. Du kan bruge antibiotika-salve på skader for at forhindre forurening.
5. Lad dem ikke svømme, hvis de har et sår.
6. Giv de anbefalede vaccinationer i tide.
7. Få tidlige øjeninfektioner behandlet.
8. Barn bør ikke ræbe i inficerede øjne.
9. Klipp barnets negle regelmæssigt, så de ikke klør inficerede bylder på huden og derefter ræber i øjet.
10. Behandl insektbid med det samme.

Hib- og pneumokok-vacciner kan hjælpe med at forebygge periorbital cellulitis hos børn. Du kan også passe på eventuelle skader på dit barns hud. Recidiv og komplikationer af periorbital cellulitis kan begrænses ved at følge den foreskrevne medicinkur.

Hvornår skal man se en læge

Du bør kontakte din barns sundhedsudbyder, hvis du har nogen bekymringer for tilstanden, eller hvis du bemærker følgende:

• Røde og svulstede øjne
• Pus, der drænerer fra øjnene
• Feber
• Kolde rister
• Røde striber på det inficerede hudområde

Nogle gange kan periorbital cellulitis føre til akutte tilstande. Du må ringe 112, hvis du bemærker nogen af følgende hos dit barn:

• Vanskeligheder med at trække vejret
• Krampetanfall
• Døsighed
• Besvær med at vågne op fra søvn

Du må søge omedelbar lægekonsultation, hvis dit barn har:

• Stiv nakke
• Hovedpine
• Opkastning
• Uslertid
• Diplopi (dobbelt syn)
• Følsomhed over for stærkt lys
• Udbugning af øjet

Ovennævnte indikerer intracranielle komplikationer. Selvom det ikke er en alvorlig tilstand, kan en korrekt behandlingsplan forhindre intracranielle komplikationer, som kan være livstruende. Ubehandlet periorbital cellulitis kan også føre til synstab. Giv den fulde kur antibiotika.

Periorbital cellulitis hos børn kan håndteres med korrekt pleje, tidlig diagnostik og behandling. Alt ovennævnte kræver, at du er opmærksom på de almindelige symptomer som svulstede og varme øjne, hudrødme og feber. Selvom en kur antibiotika ofte foreslås som første behandlingsform afhængigt af alvorlighed og barnets alder, kan kirurgisk indgreb eller andre behandlinger blive nødvendige ved komplikationer. Det anbefales derfor at være opmærksom og følge forebyggende foranstaltninger for at minimere risikoen for periorbital cellulitis hos børn.