• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hjertemisuffer hos børn: Typer, årsager, tegn & behandling

Eventuelle ekstra eller usædvanlige lyde ud over hjerets normale "lub-dub" slag kaldes hjertemisuffer. Hjertemisuffer hos børn er hyppigst forårsaget af turbulens i blodstrømmen i hjertet. Når læger tjekker for misuffer ved hjælp af et stetoskop, dukker de op som viskende eller susende lyde.

Nogle børn kan have hjertemisuffer siden fødslen (medfødt), mens andre kan udvikle det senere på grund af forskellige medicinske/ikkemedicinske tilstande. Generelt er børn mere benægtede til at have harmløse hjertemisuffer, der løser sig selv. Dog er det essentielt at søge medicinsk hjælp for at bekræfte, at lyden ikke indikerer nogen underliggende hjerteproblemer.

Læs videre for at vide mere om typer, årsager, tegn, behandling og forebyggelse af hjertemisuffer hos børn.

Typer af hjertemisuffer

Hjertemisuffer kan være af følgende typer:

• Et systolisk misus høres under hjerets sammentrækning (systole).

• Et diastolisk misus høres under hjerets afslappning (diastole).

• Et kontinuert hjertemusus er til stede gennem hele hjerteslaget, altså under både sammentrækning og afslappning af hjertet.

Alle hjertemisuffer graderes fra 1 til 6 baseret på deres hørlighed, hvor 1 er det mindst hørlige misus, og 6 er det højst hørlige misus.

Årsager til hjertemisuffer hos børn

Uskyldige misuffer ses almindeligt hos sunde børn uden nogen underliggende problemer. Dog kan et par børn have patologiske hjertemisuffer på grund af strukturelle eller funktionelle hjertefejl.

Almindelige årsager til misuffer kan omfatte:

• Feber
• Anæmi (lavt rødt blodlegeme-tal)
• Infektioner, som endokarditis
• Hyperthyreose (overaktiv skjoldbrusk)
• Hjerteklap-sygdomme, som stenose eller regurgitation
• Septaldefekter (huller i hjertet)
• Gigtfeber

Børn med en positiv familiehistorie for hjertefejl med usædvanlige lyde kan have en øget risiko for at udvikle misuffer. Fysisk aktivitet og vækstspurter i puberteten er ofte de førende årsager til uskyldige hjertemisuffer hos børn med normale hjerter.

Tegn og symptomer på hjertemisuffer hos børn

Ingen specifikke tegn og symptomer ses hos børn med uskyldige misuffer udover det abnorme hjerte-lyd, der høres på stetoskopet.

Børn med patologiske hjertemisuffer kan have forskellige tegn og symptomer baseret på de underliggende hjerteproblemer. De almindelige tegn og symptomer, sammen med hjertemisuffer, kan omfatte følgende:

• Sved (især ved amning/måltid)
• Blålig hud, især på fingre og negle
• Hoste
• Dårlig vægtøgning
• Dårlig spiseevne
• Brystsmerter
• Synkope (svimning på grund af fald i blodforsyningen til hjertet)
• Ødem eller svulst af ankel, ben og andre kropsdele
• Åndedrætsproblemer, som hurtig eller lav åndedræt
• Trælsomhed ved motion
• Overdreven træthed
• Levereftervækst
• Forstærkede halskårer

Nogle patologiske hjertemisuffer kan forblive asymptomatiske, indtil hjerteproblemerne forværres. Disse symptomer kan også ses ved andre tilstande, så konsulter en børnelæge for en præcis diagnostik.

Diagnostik af hjertemisuffer

Børnelæger kan spørge om barnets sundhedshistorie og lytte til misusset gennem et stetoskop. Hvis nogen abnorme hjerte-lyde noteres under auskultation (lytning via stetoskop), henviser de barnet til en børnehjerte-specialist for yderligere evaluering.

Følgende undersøgelser bestilles ofte for at identificere årsagen til hjertemisuffer:

• Brystkasse-røntgen kan hjælpe med at visualisere lungerne og størrelsen og formen af hjertet.

• Ekokardiografi eller echo er en billeddiagnostisk undersøgelse, der bruger ultralyd til at visualisere hjertets struktur og funktioner. Det kan også hjælpe med at identificere typen af misus.

• Elektrokardiografi eller EKG optager hjertets elektriske aktivitet. Dette hjælper med at bestemme eventuelle ledningsforstyrrelser i hjertet, der forårsager misuffer.

Blodprøver udføres ikke rutinemæssigt for at se efter hjerteproblemer, men hvis der er mistanke om infektion, kan det gøres. Yderligere undersøgelser hos voksne, som hjertekateterisering og MR-scanning, kan også udføres baseret på de indledende evalueringsresultater.

Behandling af hjertemisuffer hos børn

Behandlingen kan variere afhængigt af årsagen, symptomerne og alvorligheden af hjertemisuffer. Barnets alder og helbredstilstand kan også tages i betragtning. Uskyldige misuffer hos sunde børn kræver ingen specifik behandling, og det løser sig selv over tid.

Ved patologiske hjertemisuffer kan behandling af den underliggende årsag løse misusset hos de fleste børn. Hjertemisuffer på grund af hjertefejl kan kræve medicin eller hjertekirurgi.

Mulige komplikationer ved hjertemisuffer

Hjertemisuffer forårsager ingen komplikationer i sig selv. Børn kan få komplikationer af hjertefejlene, der forårsager misusset. Nogle hjertefejl er forbundet med dårlig vækst og udvikling hos mange børn på grund af utilstrækkelig blodforsyning.

Betydelige hjertefejl kan føre til hjerteinsufficiens og apopleksi. Tidlige indsatser for at løse de underliggende årsager til misuffer kan hjælpe med at undgå disse komplikationer.

Forebyggelse af hjertemisuffer hos børn

God prænatal pleje kan hjælpe med at forebygge medfødte hjertefejl hos mange børn, og dermed også misuffer. Moders vaccination mod røde hunde og undgåelse af eksponering for cigaretter, alkohol og visse lægemidler under graviditeten kan reducere risikoen for hjertefejl, der kan forårsage misus hos børn.

Klap-patologier er en af de betydelige årsager til hjertemisuffer. Forebyggelse af gigtfeber ved at behandle streptokok-halsbetændelse i tide kan reducere risikoen for misus hos mange børn. Uskyldige misuffer er ikke forebyggelige, da det relaterer til det øgede behov for blodforsyning på grund af aktivitet eller vækstspurter hos børn.

Din børnelæge kan diagnosticere et hjertemusus hos dit barn, når de auskulterer brystkassen. Som forælder kan det være bekymrende at vide om et misus i dit barns hjerte. Dog kan det hjælpe at vide, at ikke alle misuffer skyldes en defekt. Nogle misuffer opstår uden nogen underliggende årsag og kan løse sig selv, mens de vokser i alder. Hvis du bemærker nogen usædvanlige symptomer som overdreven sved, blålig hudfarve, træthed osv., skal du konsultere din læge. Lad dit barn evaluere af en børnehjerte-specialist for at udelukke eventuelle store komplikationer. For familier med historie for hjertefejl kan du spørge din læge om hyppige forebyggelses-checks for dit barn.

Nøglepunkter

• Hurtigere blodstrøm gennem hjertet kan forårsage et ekstra lyd kendt som et hjertemusus.
• Hos børn er det normalt harmløst og kan være forbundet med tilstande som feber, infektion og anæmi.
• Hoste, dårlig spiseevne, overdreven træthed og brystsmerter er nogle af de mange tegn på hjertemisuffer.
• Behandlingen afhænger af diagnostikken og barnets alder og helbredstilstand.