• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Alopecia hos børn: Typer, symptomer og behandling

En hårglat plet, mens du kammer dit barns hår, kan gøre dig storlig bekymret og angst. Det kan virke usædvanligt, men hårtab kan udvikle sig hos børn, en tilstand kendt som pediatrisk alopecia. Der er forskellige årsager til alopecia hos børn, hvor alopecia areata (AA) er den mest almindelige form.

Følgende indlæg besvarer alle spørgsmål vedrørende alopecia areata hos børn, herunder dets årsager, symptomer, diagnostik, behandlinger, forebyggelsesstrategier og prognose hos børn.

Hvad er alopecia areata?

Alopecia areata (AA) er en tilstand, der forårsager hårtab gennem cirkulære pletter af glathed på enhver del af kroppen. Alopecia betyder hårtab, og areata betyder forekomst i et cirkulært mønster. Alopecia areata hos børn forekommer mest på hovedhuden, hvor du vil se tydelige runde pletter uden hår. Omfanget af hårtabet bestemmer typen af alopecia.

Typer af alopecia:

Der er tre typer af alopecia afhængigt af mængden af hårtab:

1. Alopecia areata: I denne mest almindelige form af alopecia taber barnet hår i små, møntstore pletter på hovedhuden og andre dele af kroppen.

2. Alopecia totalis: Det resulterer i tab af alt hår på hovedhuden. Håret på andre dele af kroppen forbliver normalt.

3. Alopecia universalis: Et totalt hårtab over ansigtet og hele kroppen. Det er mindre almindeligt og forekommer kun hos ca. 5% af mennesker med alopecia.

Hvad forårsager alopecia areata hos børn?

Den præcise årsag til alopecia areata er ukendt. Dog er tilstanden en autoimmun lidelse, hvor immunsystemet ødelægger sunde kroppsceller. En autoimmun sygdom er en arvelig lidelse, hvor defekte gener, i kombination med miljømæssige faktorer/udløsere, fører til den irrationelle funktionsmåde for immunsystemet.

• Derfor anses defekte gener sammen med ikke-specifikke udløsere for at være den primære årsag bag alopecia areata.

• Et barn, hvis forældre eller andre familiemedlemmer har tilstanden, har en højere risiko for at arve sygdommen.

• Alopecia er en polygen lidelse, hvilket betyder, at fejlen ikke ligger i et enkelt gen, men opstår på grund af kombinationen af specifikke defekte gener. Derfor vil ikke alle forældre med alopecia videregive lidelsen, da barnet kan have undsluppet nogle problematiske gener.

Hvor almindelig er alopecia areata hos børn?

Lidelsen kan udvikle sig i enhver alder – selv under fem år – men den er mest almindelig i teenageårene. Ca. 65% af patienter oplever deres første episode af alopecia areata før 16 års alder.

Hvad er symptomerne på alopecia areata hos børn?

Et barn med alopecia vil vise følgende symptomer:

1. Cirkulære pletter af glathed. Det starter med en enkelt rund glat plet, og med tiden dukker flere pletter op på forskellige steder på hovedhuden. Pletterne kan gradvist samle sig til et enkelt stort hårløst område på hovedhuden. I mindre almindelige tilfælde kan glathed opstå i en ret linje snarere end i en cirkel. Teenagere med alopecia universalis vil bemærke hårtab på andre dele af kroppen også.

2. Klar hud inden for glatheden. Glatheden forårsaget af alopecia er forskellig fra hårtab ved andre sundhedstilstande. Nogle andre problemer som svampeinfektion, eksem eller psoriasis kan også forårsage pletvis hårtab. Men ved disse tilstande bliver huden fortrænget, skubbende, rød eller har en skubbende kant. Alopecia påvirker kun hårfolliklerne, så huden vil forblive sund og glat ved berøring. Du vil heller ikke bemærke rødme, skubbende hud eller en tydelig rød, skubbende kant omkring glatheden. Nogle børn kan klage over en let brændende fornemmelse eller kløe ved glathedsstedet, men det aftager hurtigt.

3. Tyndere hår. Håret tyndes, især omkring kanterne af den glate plet. Hårstråene vil være smale ved hovedhudens base og gradvist øge i diameter mod enden.

4. Hurtigt hårtab. Nogle gange kan det være svært for forældre at fortælle, om hårtabet er normalt eller på grund af alopecia. Den bedste måde at bestemme det på er at tjekke hårtabets hastighed. Alopecia forårsager meget hår at falde ud med en hurtig hastighed. Hvis du plutseligt opdager hår overalt i barnets værelse og badekarrets afløb sammen med voksende glathed, så er det ret sandsynligt alopecia.

5. Pitting af negle. Børn kan også vise dybder i negle på begge hænder og fødder.

Alopecia areata forårsager ingen ubehag eller alvorlige problemer for barnet, men du kan konsultere lægen, når håret begynder at falde ud hurtigt.

Hvordan diagnosticeres alopecia areata hos børn?

Lægen vil bruge følgende trin til at bestemme alopecia hos børn:

1. Vurdering af symptomer: Barnets læge vil tjekke præsentationen af symptomer og barnets generelle sygdomshistorie. Børn med alopecia areata viser ingen andre problemer. Det betyder, at de ikke vil have feber eller mangel på appetit eller andre symptomer forbundet med sygdom. Hvis hårtab er det eneste problem, og barnet er generelt sund, kan lægen konkludere, at det er alopecia.

2. Blodprøve: Problemer som skildbryskirtelens abnormalitet kan også forårsage hurtigt hårtab. Derfor vil lægen lade en blodprøve tage for at tjekke værdierne af skildbryskirtelhormoner i blodet. En blodprøve kan også hjælpe med at vurdere tilstedeværelsen af hårfollikel-specifikke antistoffer i blodet, som kan pege på alopecia, da det er en autoimmun sygdom.

Når problemet er diagnosticeret, vil lægen foreslå en vej fremad.

Hvordan behandles alopecia?

Der findes ingen kur for alopecia areata. Lægen kan foreslå nogle måder at håndtere tilstanden på, afhængigt af tilstandens omfang og barnets alder:

1. Topiske og intravenøse steroider: Topiske steroidcremer og injicerbare steroider hjælper med at dæmpe autoimmuniteten. Topiske kortikosteroidcremer er normalt det første valg ved håndtering. Dog har steroider vist begrænset effektivitet i at vende effekterne af lidelsen. Hårvækst er ofte synlig inden for fire uger af steroidbehandling, men behandlingen ophører, hvis der ikke er forbedring på seks måneder. Steroider kan heller ikke være en langtidsløsning, da de har bivirkninger og også er ineffektive i alvorlige tilfælde af alopecia.

2. Immunterapi: Immunterapi bruger en kombination af stoffer, der administreres topisk og per os for at modificere immunsystemet, så det ophører med autoimmunitet. Valget af immunterapi vil afhænge af flere faktorer, herunder den lokale tilgængelighed af flere lægemidler og om lægen mener, det er gavnligt for barnet.

3. Fototerapi: UV-lys er blevet brugt til at stoppe hårtab og stimulere hårvækst. Men det er ikke helt kendt, om fototerapi kan helbrede alopecia fuldstændig. Derfor bruges det i kombination med orale steroider.

Hvis barnet er under ti år, er topiske steroider den eneste behandlingsmetode, der anvendes. For et barn over ti år, tjekker lægen omfanget af hårtabet.

• Hvis hårtabet er mindre end 50%, vil der være anvendelse af topiske steroider af højere styrke.

• Hvis hårtabet er mere end 50%, kan topisk og oral immunterapi være en mulighed.

4. Mesoterapi: Der er begrænset forskning om effektiviteten af brug af hårvitaminer og homøopati til behandling af alopecia, som ofte kombineres til en terapi kaldet mesoterapi. Medicinske eksperter ser behov for mere forskning om mesoterapiens effektivitet.

Alopecia areata forårsager ingen sundhedsproblemer. Den eneste effekt er den psychologiske stress, der følger af social gener ved at tabe hår i en tidlig alder. De mentale effekter af alopecia afhænger helt af barnets alder og hvor vel de accepterer tilstanden.

Kan man forebygge alopecia areata hos børn?

Nej. Du kan ikke forebygge alopecia, da det er genetisk. Du kan kun håndtere tilstanden, så det ikke har en psykologisk effekt på barnet.

Hvordan håndterer man alopecia areata hos børn?

Forældre kan overveje følgende metoder til at håndtere situationen og gøre barnet gladere:

1. Få barnet til at forstå sygdommen: Alopecia er en genetisk lidelse, og der er intet at gøre ved det. Forældre kan rådgive deres barn om, at hårtab ikke påvirker en persons evner, talenter og kapaciteter. Barnet kan have et normalt liv, gå i almindelig skole og gøre ting, som andre børn i den aldersgruppe gør. Selvaccept hjælper barnet med at udvikle selvtillid.

2. Spred oplysning: Du kan få hjælp af specialiserede organisationer til at sprede oplysning om lidelsen blandt din familie og lokalsamfundet. Alopecia forårsager ingen andre sundhedsproblemer eller udviklingsmæssige tilbageslag. Også er tilstanden ikke smitsom. Derfor kan ingen smittes ved at tilbringe tid med et barn, der har lidelsen.

3. Brug perukker: Forældre kan overveje at skaffe en tilpasset peruke til deres barn for at skjule glatheden. Du kan bruge syntetiske hårfiber-perukker, der er billige, lette at vedligeholde og også varer længere end perukker lavet af ægte menneskehår. Perukkebrug er helt en personlig valg af forældre og barnet, da de kan skjule sygdommen, men barnet kan måske leve med frygten for, at perukken falder eller blæser væk.

Prognose for alopecia areata hos børn

Hår kan vokse igen om nogle måneder eller år, selvom der er en risiko for at tabe det igen. Ca. 50% af patienter oplever et vist hårtab i det første år med AA, men nogle har permanent hårtab uden nogensinde at få vækst igen.

Alopecia hos børn er en genetisk tilstand, der kan påvirke børn i alle aldre. Mens det kan være vanskeligt at se sit barn tabe deres hår, er det håndterbart med tidlig behandling og pleje. Hvis du bemærker nogen tegn på alopecia hos dine børn, som glatte pletter eller unormalt hårtab, så konsulter en læge med det samme for hurtig diagnostik og tidlig håndtering. Da tilstanden ikke er forebyggelig, skal du opmuntre dine børn til at acceptere den, så de kan leve deres liv med selvtillid.