• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Årsager og risiko for dødfødsel

Intrauterin fosterdemise er den kliniske term for dødfødsel, der bruges til at beskrive døden af en baby i livmoderen. Termen anvendes typisk til tab ved eller efter 20. uges gestationsalder.

Graviditeter, der tabes tidligere, betragtes som abort og håndteres anderledes af medicinske undersøgere. Forældre til et dødfødt barn vil f.eks. modtage et fødsels- og dødsattest, mens forældre til et abortet foster ikke vil det.

For mange, der har oplevet sådanne tab, kan grænsen mellem en dødfødsel og abort ofte virke vilkårlig, men det bør på ingen måde antyde, at en forældres følelsesmæssige reaktion er nogen mere eller mindre dyb.

Hyppighed af dødfødsel

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention forekommer fosterdød i ca. 1 ud af 100 graviditeter i USA. Tidlig dødfødsel (forekom fra 20 til 27 uger) er kun lidt mere almindelig end sen dødfødsel (28 uger eller senere). Ifølge CDC er der ca. 24.000 dødfødte fødsler i USA.

Fosterdemise defineres forskelligt over hele verden, baseret på fosterets gestationsalder og vægt. I nogle steder kan grænsen variere fra mindst 16 uger til mindst 26 uger med en vægt på mindst 400 gram til mindst 500 gram.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen var der 2,6 millioner dødfødsel globalt i 2015, med mere end 7.178 dødsfald om dagen. De fleste forekom i udviklingslande. Otteogniogni procent forekom i lav- og mellemindkomstlande. Omtrent halvdelen af alle dødfødsler skete under fødslen (intrapartum period), den største risikoperiode.

Årsager

Alt i alt vil ca. en ud af fire dødfødsler være uforklarlige. Af dem med en diagnosticeret årsag, vil de mest almindelige omfatte:

• Medfødte fødselsdefekter
• Genetiske abnormaliteter
• Livmoderkageafknæbning og andre livmoderkagelidelser (såsom vasa previa)
• Livmoderkagedysfunktion, der fører til foster vækstbegrænsning
• Navlestrengskomplikationer
• Livmoderrevne

Risikofaktorer

Der er flere faktorer, der kan sætte en kvinde i større risiko for dødfødsel. Nogle er faktorer, du kan styre; andre kan du ikke.

Mors sundhed

Din generelle sundhed og velvære er nøglen til at bestemme din evne til at bære et barn til fuld tid. Hypertension, diabetes, lupus, nyresygdom, skjoldbruskirtelsygdomme og trombofili er bare nogle af de tilstande, der er forbundet med dødfødsel. Rygning, alkohol og overvægt kan også bidrage.

Etnicitet

Etnicitet og race spiller også en rolle, både i form af genetisk disposition og de socioøkonomiske barrierer, der forhindrer nogle mødre i at få adgang til perinatal pleje. Afroamerikanske kvinder er i dag dobbelt så sandsynlige til at have en dødfødsel sammenlignet med hvide kvinder.

Alder

Avanceret modralder er ikke den faktor, det engang var, takket være avancerede perinatale teknologier. Alligevel er kvinder over 35 år mere benægt til at have uforklarlige dødfødsler end yngre kvinder.

Multipel graviditet

At bære mere end ét barn øger din risiko for dødfødsel. Som et resultat anbefales det ofte, at der overføres ét embryon per cyklus til kvinder, der undergår in vitro befrugtning (IVF), for at reducere chancen for en dødfødsel.

Eksponering for vold

Husvold kan påvirke kvinder af alle racer og økonomisk stilling. Dog i fattige samfund kan høje arbejdsløshedsrater, stofmisbrug og fængsling kombineres for at sætte en mor og et ufødt barn i endnu større risiko.

Historie med problemer

En historie med graviditetsproblemer, herunder fostervækstbegrænsning og præterm fødsel, oversættes til en højere risiko for dødfødsel i en efterfølgende graviditet. Samtidig er kvinder, der har haft en tidligere dødfødsel, to til 10 gange mere benægt til at opleve en igen.

At opleve en dødfødsel

Det mest almindelige tegn på en dødfødsel er, når en mor ikke længere føler sin baby bevæge sig. Hvis din læge bekræfter, at din baby faktisk er dødfødt, vil du sandsynligvis blive givet to muligheder:

• At indløse fødsel med medicin, så den starter inden for få dage
• At vente på, at fødsel sker naturligt inden for en uge eller to

Hvis du oplever en dødfødsel, er det naturligt at føle en ofte svimmelhedsvækkende række af følelser. Prøv ikke at svelge dem. Vend i stedet til dit støttenetværk (herunder dine venner, familie og medicinske fagfolk) for hjælp til at finde ro med dit tab.

Hvis du finder dig utilstillet til at mestre, så søg professionel hjælp fra en licenseret rådgiver eller mental sundhedsfaglig. Spørg din læge eller obstetrikker om henvisninger. Til sidst er at komme til ro med en dødfødsel ikke en begivenhed; det er en proces. Giv dig selv tid og luk dig ikke af. Tingene vil blive bedre.