• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Når tilførsel af ammet nyfødt er medicinsk nødvendig

Årsager til tilførsel; brystvorteforvirring

Når tilførsel af ammet nyfødt er medicinsk nødvendig

Nogle gange vil forældre, der er højt motiverede til at amme, blive alarmeret, når deres babys læge ordinerer formeltilførsel. De frygter forkert, at deres chancen for at amme bliver ødelagt, hvis deres baby får nogen formel. Jeg har vidnet bekymrende magtkampe mellem velmentende forældre og læger om emnet. Det gør mig altid ked af hjertet, for forældre og sundhedsfaglige bør være fælles advokater for deres barn, aldrig modstandere. Forstå venligst, at domme om at tilføre en baby er svære at træffe. At give noget formel bliver nogle gange nødvendigt, når en baby er født for tidligt, har lavt blodsukker, taber for meget vægt efter fødslen, eller har alvorlig gulsot. Spørg din babys læge om at forklare årsagerne til, at hun anbefaler tilførsel til din baby, og hvor længe hun forventer, at det er nødvendigt. Gør det klart, at amning er vigtig for dig, og anmod om eksperthjælp til at løse eventuelle amningsproblemer, der enten bidrager til behovet for tilførsel eller opstår som følge af dens brug. Med sådan bistand er chancerne store for, at selvom din baby midlertidigt kræver tilførselsmælk, vil du til sidst kunne amme eksklusivt.

Brystvorteforvirring

Der er skrevet meget om den populære overbevisning, at tidlig flaskeføde af ammede spædbarn vil resultere i "brystvorteforvirring". Historier finns om babyer, der blev udsat for flaskeføde, før amningen var vel etableret, og som derefter viste en præference for flaskeføde frem for amning. Et typisk scenarie går noget sådan her: En infant ammer godt lige efter fødslen, bliver så i barnafdelingen om natten, hvor hun gives flaske én eller flere gange. Næste morgen klagen babyen og freder ved brystet, opfører sig som om, hun ikke ved, hvad hun skal gøre, og vil ikke sætte sig fast for at amme. Men når hun tilbudes en flaske, tager hun den ivrigt.

Ved at have hørt disse historier, bliver nogle forældre overbevist om, at selv en enkelt flaskeføde de første uger af livet alvorligt vil sætte deres amningsforsøg i fare. Sådanne forældre kan være tøvende med at give tilførselsmælk til deres babyer, selv når der er en gyldig medicinsk grund, fordi de frygter, at brystvorteforvirring uundgåeligt vil resultere. Dog er forestillingen om, at en enkelt flaske sandsynligvis vil forårsage efterfølgende vanskeligheder med amning, aldrig blevet bevist. Mange ammede spædbarn modtager én eller flere tilførselsføde med flaske under den første uge af livet, og går derefter videre til at amme eksklusivt. Andre spædbarn, herunder nogle, hvis mødre arbejder udenfor hjemmet, accepterer en flaske bereitwillig, når moren er fraværende, og genoptager amningen uden synlige vanskeligheder, når moren vender tilbage.

Min egen konklusion er, at brystvorteforvirring opstår hos nogle, men helt sikkert ikke alle, babyer. Jeg tror, nyfødte er mere modtagelige end ældre babyer over for de negative effekter af flaskeføde, fordi de lige lærer at amme, og volumen af kolostrum, de opnår, er relativt lavt. Hvis en ny baby, der endnu ikke ammer godt, får lov til at tage en flaske, kan han opfatte den længere og mere rigide kunstige brystvorte, der giver et større volumen af hurtigt flydende mælk, som nemmere og mere belønende end forsøg ved brystet. Jeg tror også, dog, at det er muligt at forudsige, hvilke babyer er mere modtagelige for brystvorteforvirring. Alt, der forstyrrer korrekt fastsættelse ved brystet eller det frie mælkefløde fra brystet, vil sandsynligvis gøre en baby foretrækker flaskeføde frem for amning. Derfor vil babyen, der har svært ved at sætte sig fast på grund af sin mors flade brystvorter, og som får lidt mælk på grund af hendes lave forsyning, være mere sårbar for brystvorteforvirring, hvis han får lov til at flaskeføde, end en anden infant, der har ammet godt mange gange, og hvis mor har udspringende brystvorter med en rigelig, fri flydende mælkeforsyning. Det vigtige at huske er, at selv når flaskeføde har fået en baby til at amme mindre godt, er ikke alt tabt. Ved at holde fast i grundlæggende principper for korrekt amningsteknik, bruge en pumpe til at sikre, at din egen mælkeforsyning forbliver rigelig (se sider 124-125), og få hjælp fra en amningsspecialist, kan du stadig forvente, at din baby lærer at amme korrekt og at amme eksklusivt.

Muligheder for at give nødvendig tilførselsmælk til ammede babyer

Længst den mest almindelige metode til at give en ammet baby tilførselsmælk er at bruge en flaske og brystvorte. De fleste forældre og mange sundhedsfaglige er ikke opmærksomme på, at andre muligheder findes for at give mælk til en baby. Hvis tilførselsmælk er nødvendig, og du vil undgå flaskeføde, spørg din babys sygeplejerske, om en af disse alternative metoder er tilgængelig på dit sygehus.

SNS apparat; tilførselstyper

Supplerende Amningssystem (SNS)

Hvis din baby kan sætte sig fast og amme, men kræver tilførselsmælk af en legitim medicinsk grund, er det muligt at give tilførselsen, mens din baby ammer ved brystet, ved at bruge SNS-apparatet. Denne metode forårsager ingen forstyrrelse af amningen og forbedrer faktisk amningen ved at give babyen en øjeblikkelig belønning for hendes indsats. Bekvemme SNS-startpakker er tilgængelige til kortvarig brug. Spørg, om lactation specialisten på dit sygehus eller en af de nyfødte sygeplejersker har erfaring med at bruge SNS og kunne bistå dig. SNS virker bedst, når en baby har lært at sætte sig korrekt fast ved brystet, men stadig kræver ekstra mælk. Babyer med betydelige fastsætningsproblemer kan måske ikke korrekt gribe SNS-slangen, mens de tager brystet.

Kop, ske, pipette, sprøjte. I andre dele af verden gives nyfødte, der kræver tilførselsmælk, ofte mad med kop eller andre metoder, der undgår brugen af flasker. Nogle eksperter påstår, at alternative fødemetoder er at foretrække frem for flaskeføde, især når en baby, der endnu ikke kan amme effektivt, kræver tilførselsmælk. Kopføde er ikke svært, og der findes flere muligheder, der strækker sig fra én-ounce plastik medicinkopper, der er tilgængelige på hvert sygehus, til specielt lavede kop-føde enheder designet til at supplere ammede nyfødte. Spørg, om en af disse metoder kan bruges til at give din baby den foreskrevne tilførsel, og bed om, at teknikken læres dig.

For at kopføde, holdes babyen oprejst, og kanten af koppen hviler blødt på den nedre læg. Koppen hældes lidt, så mælken bare rører babys læber. Mælken hældes IKKE! Snarere tillades infanten at slippe og så nippe mælken i sit eget tempo.

Fordi babyer har brug for at suge, både for trøst og for korrekt udvikling af mundstrukturer og tale, anbefaler jeg ikke kopføde på længere sigt. Snarere ser jeg det som en midlertidig metode til at give nødvendig tilførsel, der sandsynligvis ikke vil forstyrre leringen at amme. Når morens mælk øger i rigelighed, kan tilførsel ikke længere være nødvendig, hvis en baby har lært at amme effektivt.

En baby kan også fødes med en plastik ske brugt på en lignende måde som en kop. Nogle sundhedsfaglige bruger en pipette til at give mælk på samme måde som orale mediciner gives til en baby. Andre har erfaring med at føde nyfødte med en almindelig sprøjte (uden nålen, selvfølgelig) eller en parodontal sprøjte, der har en buet plastikspids. Hvis din baby har brug for tilførsel, og du foretrækker, at en flaske ikke bruges, kan en af disse muligheder være egnet, når en SNS ikke er tilgængelig. Prøv ikke at bruge nogen af disse alternative metoder selv uden først at modtage firsthand overvågning fra en sundhedsfaglig med erfaring i deres brug.

At beslutte, hvilken type tilførselsmælk der skal bruges

En mors egen udpumpede brystmælk gør den ideelle tilførsel. Du kan muligvis opnå tilstrækkeligt kolostrum eller mælk ved at bruge en sygehusklasse elektrisk brystpumpe. Hvis et større volumen mælk er nødvendigt end det, der kan udpumpes, vil formel være nødvendig (medmindre du heldigvis har adgang til skærma, processeret donormælk fra en mælkebank). Hvis formel bliver nødvendig for din baby, mens du er på sygehuset, kan beslutningen om, hvilken der skal bruges, lade dit hoved snurre. Ideelt ville beslutningen blive truffet fælles med din babys læge og baseret på din familiens allergihistorik og andre medicinske faktorer. Hoffentligt vil kun et minimalt beløb af tilførsel være nødvendigt, indtil din egen mælk øger i volumen. Udover de mange mærker af komælksbaseret spædbarnsformel tilgængelige i USA, findes der også flere sojabaserede muligheder. Dog har sojaformel ingen fordel over komælksbaseret formel til tilførsel til ammede spædbarn og har ingen bevist værdi i forebyggelse af allergier. Når der findes en stærk familiéhistorie for allergisk sygdom, som fødevarerallergier, astma eller eksem, foretrækker jeg at bruge en hypoallergen formel, trods dens ekstra udgift. Når en eller flere familiemedlemmer har allergisk sygdom, bliver det især ønskværdigt for mødre at amme så længe som muligt. En laktosefri, komælksbaseret formel er også tilgængelig. Dog ser jeg ingen fordel i at undgå laktose hos en ammet baby, da brystmælk selv indeholder mælkesukkeret, laktose.