• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Sygehuspolitikker, der fremmer amningssucces

Side 1

Sygehuspolitikker, der fremmer amningssucces

Det er ingen stor gåde, hvilke sygehuspolitikker fremmer amning, og hvilke der sætter dens succes i fare. Heldigvis har de fleste amerikanske sygehus gjort store fremskridt i at blive mere "babyvenlige". Jo højere amningsrater, hvor du bor, jo mere sandsynligt er det, at det sygehus, hvor du føder, vil have støttende barselspolitikker, der fremmer amningssucces. På den anden side kan sygehuse med høje flaskeføderater være rettet mod en flaskefødenorm. Følgende politikker er kendt for at hjælpe med at få amningen til den bedst mulige start. Selvom disse ønskede praksisser ikke er standardpolitik på dit sygehus, spørg om der kan gøres en undtagelse i dit tilfælde. Sygehuspersonale gør ofte specielle Zugeständnisse for informerede, påtrængende patienter, der beder om, hvad de vil have. Bed din egen og din babys læge om at skrive sygehusordrer, der hjælper med at sikre gunstige amningspraksisser.

Kontinuerligt rum-ind

Mange studier har vist, at en af de bedste måder at fremme succesfuld amning på er at holde mødre og babyer sammen i det samme værelse. Tætheden på hendes infant hjælper en mor med at lære at læse hendes babys signaler og reagere hurtigt på hendes babys behov. Amning efter behov sker mere let, når en mor og baby er sammen. En baby, der plejes i barnafdelingen, vil sandsynligvis ikke blive betragtet som "krævende", indtil hun græder højt. En skarp mor med sin baby i sit værelse kan tage infanten op for at amme, så snart hun begynder at røre sig. Studier viser, at babyer er mindre stressede og græder mindre, når de plejes i deres mors værelse. Mødre, hvis babyer holdes i barnafdelingen, indrømmer ofte, at de bekymrer sig mere om deres spædbarn. Rum-ind kan være en stor selvtillidsbygger. Den nye mor, der lykkes med at give det meste af sin babys pleje selv på sygehuset, forlader det ved at vide, at hun vil kunne opfylde sin babys behov hjemme. Bed om at holde din baby i dit værelse altid, medmindre du har brug for, at personale passer din baby, mens du tager et bad, for eksempel. Hvis din baby ikke må være i dit værelse om natten, bed om, at hun bringes til dig til alle amninger om natten, og bed din babys læge om at skrive en ordre til den effekt.

Normalt har sygehuse med liberale rum-ind praksisser også de mest liberale besøgspolitikker. Den populære tendens til familiecentreret barselspleje er højt anbefalelsesværdig, og helt sikkert en stor forbedring frem for de vilkårlige regler, der galdt, da jeg fik børn. Det kan være en vidunderlig ting at få et barn ind i din familie omgivet af alle dine kære, men jeg skal advare dig om at gøre dit værelse til en blokfest. At have hele din udvidede familie og venner kan være sjovt en stund, men du kan ende med at føle dig som en underholdningskoordinator. Begræns besøgende til dem, du virkelig vil have til stede, og hold så besøg korte. Husk, formålet med dit sygehusophold er at lære at pleje og føde din baby, ikke at lave småsnak med besøgende.

Amning efter behov

Vær forberedt på at amme din baby ved det første tegn på, at hun er interesseret i at spise. Læg hende ved brystet så ofte som nødvendigt for at tilfredsstille hende. Du kan amme så ofte som hver time, men lad ikke mere end ca. tre og en halv time gå, uden at forsøge at få din baby til at amme. Hyppige føde er vigtige for at hjælpe din baby med at blive dygtig til at sætte sig fast og suge korrekt, og for at hjælpe med at få en mælkeforsyning, der matcher din babys krav. Den bedste råd er "se på babyen, ikke på uret."

Ubegrænset varighed af føde

I fortiden var det almindelig sygehuspolitik at begrænse varigheden af føde, da en kvinde startede med at amme. Typisk kunne en mor blive rådgivet til kun at amme tre til fem minutter på en side, måske øge fødevareldens længde med et minut hver dag. Denne fejlrettede politik var baseret på den fejlagtige overbevisning, at søde brystvorter kunne forebygges ved at holde føde korte i starten og bygge sugeriden langsomt op. Denne almindelige politik var fejlbehæftet af flere grunde. Vi ved nu, at den vigtigste årsag til søde brystvorter er forkert infant fastsættelse, snarere end forlænget varighed af føde. Alvorlige restriktioner på fødevareldens længde kan få mødre til at blive forudfyldt med at se på uret. Ved at begrænse føde til fem minutter eller mindre, blev mange frustrerede babyer fjernet fra brystet, før lad-efter-refleksen var udløst!

Talrige amningseksperter i dag insisterer på, at ingen restriktioner skal stilles til fødevareldens længde. De argumenterer for, at en infant, der er korrekt sat fast, ikke vil forårsage nogen brystvorteskade, uanset hvor længe hun suger. Selvfølgelig bør et nyfødt tillades at amme mindst ti til femten minutter, hvis hun ønsker det, når en sygeplejerske har verificeret, at babyen sidder korrekt fast. Dog har jeg mødt nogle kvinder, der ammede i længere perioder de første to dage og udviklede alvorlig brystvorteskade og smerte, trods at deres infant var positioneret korrekt. Jeg tror, dette skyldes, at nogle babyer skaber ekstraktivt negativt tryk, når de ammer, før mælken kommer rigeligt. Af denne grund foretrækker jeg at målrette mod moderation i fødetider, siger måske tyve minutter maksimum per side ved hver føde de første tre dage. Hvis dine brystvorter bliver smertefulde, foreslår jeg, at du sikrer, at infanten sidder korrekt fast, og derefter forkorter føde til ca. ti minutter per side. Hyppige kortere føde er at foretrække, når brystvortemhed udvikler sig.

Side 2

Undgåelse af skumler

Mange sygehuse udsteder rutinemæssigt en skumle til hvert nyfødt. Sundhedsfaglige, der plejer babyer, er lært, at spædbarn har et stærkt sugbehov, der ikke nødvendigvis tilfredsstilles af føde alene. Læger og sygeplejersker bruger skumler til at berolige en opprørt baby, så de kan udføre nødvendige undersøgelser som at lytte til hjertet. Det kom aldrig de fleste medicinske fagfolk i tanke, at en skumle kunne være et hindring for at komme i gang med amning. Men en ny studie har vist en øget risiko for tidlig afvening hos unge spædbarn, der hyppigt bruger en skumle. Jeg kan tænke mig flere forklaringer på, hvorfor tidlig brug af en skumle kunne forstyrre den succesfulde initiering af amning. Først er en skumle en kunstig brystvorte, der er længere og mere rig end brystvorte og areola, babyen skal lære at bruge. For nogle babyer kan hyppig eksponering for en kunstig brystvorte forstyrre leringen at amme. Et andet argument er, at nyfødte har brug for at suge brystet hyppigt for at opnå tilstrækkelig mælk og for at give brystene tilstrækkelig stimulation. Hele begrebet om efterspørgsel og udbud er, at brystene producerer mælk som svar på, hvor meget babyen ammer. At suge på en skumle gør intet for at stimulere morens mælk, og det er en ikke-næringgivende aktivitet for babyen. I de tidlige uger af livet bør det meste, hvis ikke alle, af en babys sugindsats give føde til infanten og udløse mælkeproduktion i moren. Derudover er den mindre erfaren en mor, den mindre dygtig vil hun være til at skelne, hvor godt hendes baby ammede, og om han stadig kan være sulten. Mange sultne babyer vil ro sig ned og virke tilfredse, når de får en skumle, når de egentlig har brug for at amme og opnå mælk. Af disse årsager råder jeg nye mødre fra at bruge en skumle i de første uger af amning. Under denne tid bør babyen opmuntres til at amme ubegrænset uden forstyrrelse af kunstige brystvorter. Alt sugen skal give næring og blive kanaliseret mod at stimulere morens mælkeproduktion.

Når babyen sætter sig fast uden vanskeligheder, tager jevnt i vægt, har overgået sin fødselsvægt, og amningen er vel etableret, så kan moren introducere en skumle, hvis hun vælger. Ved at vente fire til seks uger vil en mor være meget mere erfaren i at skelne infantsultssignal fra trøstesugbehov. Hun vil være mindre gene til at overbruge skumlen, når hun har lært at tolke sin babys signaler præcist. Bed sygehusets sygeplejersker om ikke at give din baby en skumle, eller at bruge en sparsomt. For dem af jer, der har brug for et modargument til den berømte "Han bruger bare dig som en skumle!", prøv denne: "Jeg foretrækker, at min baby bruger mit bryst som en skumle frem for at erstatte en skumle for mit bryst."

Tilgængelighed af nødvendigt amningsudstyr og ressourcer

Et sygehus, der tilbyder barselstjenester, bør kunne imødekomme sine ammende klients behov. Udover at give præcis information og direkte bistand med amning, bør sygehuse gøre nødvendigt amningsudstyr tilgængeligt for ammende mødre. Mange mødre vil have brug for en sygehusklasse lejlighedsvis elektrisk pumpe til at løse et amningsproblem, til at udpumpe mælk til en for tidligt født baby, eller til at pumpe efter tilbagevendelse til arbejde. Hvis dit sygehus ikke har et pumpeudlejningsprogram af sin egen, spørg, hvor du kan få en lejlighedsvis pumpe, hvis du har brug for en. Mange sygehuse har brystskaller til flade eller søde brystvorter, USP Modifieret Lanolin (medicinsk kvalitet) til søde brystvorter, små brystpumper, dobbelt samlingskits til lejlighedsvis elektriske pumper, det Supplerende Amningssystem, og andre amningsudstyr. Før du forlader sygehuset, anmod om telefonnumre til flere kilder til støtte og information om amning. Gode ressourcer at anmode om inkluderer dit sygehus amningsspecialist, lokale private lactation konsulenter, et lokal amningshenvisningscenter, La Leche League, Ammehjælpen, og lokale WIC-programmer.

Ingen tilførsel til ammede babyer, medmindre medicinsk nødvendigt

For år siden var det almindelig sygehuspraksis at tilbyde en flaske vand eller formel til et nyfødt efter hver amning, indtil morens mælk kom. Denne destruktive politik havde en meget negativ indflydelse på amningssucces. I mange tilfælde blev amning sabotaget, før en kvinde endda forlod sygehuset, fordi babyer modtog talrige flaskeføde, mens de stadig lærte at amme. Ikke kun var den længere, mere rigide flaskebrystvorte nemmere at gribe end det bløde bryst, men flaskens indhold flydede meget hurtigere end kolostrums trille. Ingen undskyldning for, at mange nye babyer begyndte at foretrække flaskeføde frem for amning! Selv når tilførte babyer syntes at amme godt, mislykkedes mange med at amme så ofte som anbefalet, da deres maver blev fulde længere på grund af de ekstra væsker, de fik. Da hendes baby ikke ammede hyppigt, kunne morens mælkeforsyning aldrig blive vel etableret, hvilket vedvarede hendes brug af tilførselsføde. For ofte gik amning bare i stå, før den nogensinde kom i gang.

I dag anerkender amningsadvokater over hele verden, at rutinemæssig tilførsel af nyfødte kan sætte succesfuld amning i fare af alle de nævnte grunde. Ideelt vil din baby udelukkende blive ammet under dit sygehusophold, uden at modtage nogen ekstra væsker. På den anden side skal jeg understrege, at nogle gange en gyldig medicinsk grund, som for tidlig fødsel, alvorlig gulsot eller lavt blodsukker, gør det nødvendigt at give ekstra mælk midlertidigt til visse nyfødte. I sådanne tilfælde overvejer fordelene ved at give den nødvendige tilførsel de potentielle risici for at underminere amning. Det klart fornuftige er at passe barnets velvære først og arbejde med at perfektionere amning, når barnets sundhed er sikret.

Udelad gavepakker, der indeholder formel

Nogle spædbarnsformelvirksomheder leverer sygehus barnafdelinger med gratis formel og gavepakker til nye mødre. Praksissen er en omkostningsbesparelse for sygehuset og en markedsføringsmulighed for formelproducenterne, der erkender, at nye mødre sandsynligvis vil købe formelmærker, der er mest kendte for dem. Både ammande og flaskefødende mødre modtager rutinemæssigt formelvirksomhedens gavepakker, selvom indholdet af pakkerne er forskelligt baseret på morens fødemetode.

De fleste amningsbefordrere tror, at formelvirksomheders markedsføringspraksisser har en negativ effekt på amningssucces. De er berettiget bekymrede for, at at give gravide eller nye ammande mødre noget med et formellogo på kan antyde en subtil godkendelse af flaskeføde og underminere amning. Mange amningsadvokater insisterer på, at sygehuse bør opgive at acceptere formelvirksomheders gavevarer, og i stedet byde på og købe deres egen spædbarnsformel, ligesom de køber andre forsyninger. Nogle få babyvenlige amerikanske sygehuse, der omfavner de Ti Trin til Succesfuld Amning, har allerede opgivet at acceptere gratis formel. Mange sygehuse har opgivet at give formelvirksomhedens gavepakker til ammande mødre. Hvis du modtager nogen formel at tage med hjem, sørg for at forstå, hvornår, hvis nogensinde, du skal bruge det. Som ny ammande mor skal du værdsætte, at at give din baby formel uden en gyldig grund kan reducere dine chancen for at lykkes med amning. Der er sandsynligvis ingen skade i at have formel i dit hus, så længe du ikke bruger det udekorrekt.