Amning:Går hjem fra hospitalet

Side 1

Amning:Går hjem fra hospitalet Tidlig udskrivning og tidlig opfølgning
Alt for mange nybagte mødre bliver udskrevet til at gå hjem, før de føler sig sikre på amning eller andre aspekter af deres egen eller deres babys pleje. Desværre har den seneste tendens til kortere og kortere barselsophold i høj grad været drevet af økonomiske overvejelser snarere end barnets og familiens sundhed og velvære. I et forsøg på at dæmme op for problemet med "gennemkørselsleverancer" er der vedtaget national lovgivning, der pålægger forsikringsselskaber at udvide dækningen for normale leveringer til 48 timer. Men selv et to-dages hospitalsophold garanterer ikke, at babyer vil amme dygtigt, når de går hjem. Tidlig opfølgning er fortsat et afgørende skridt for at sikre amningssucces ved at identificere mor-baby-par, der har brug for ekstra hjælp kort efter, at de er gået hjem. I slutningen af ​​1995 offentliggjorde American Academy of Pediatrics en politikerklæring, der indeholdt minimumskriterier, der skal opfyldes, før en nyfødt bør udskrives. Erklæringen understregede kraftigt, at alle spædbørn, der udskrives før 48 timers alderen, skal undersøges af en erfaren sundhedsplejerske inden for de næste 48 timer. Ud over de almindelige medicinske vurderinger, der udføres ved opfølgningsbesøget, bør mødet omfatte en observation af amning for at sikre, at spædbarnet låser sig fast og dier ordentligt.

Selvom alle disse anbefalinger får systemet til at lyde fejlsikkert, er det en kendsgerning, at de fleste mødre går hjem, før amningen virkelig går glat. Tidlig opfølgning inden for to dage er absolut afgørende for at sikre, at din baby ammer effektivt, især når din mælk kommer rigeligt ind. Mange børnelæger ser nu nyfødte babyer på deres kontorer et par dage efter udskrivning fra hospitalet, mens andre mor-baby-par får et opfølgende hjemmebesøg af en sygeplejerske. Atter andre vender tilbage til et hospitalsbaseret opfølgningsprogram. Selvom et telefonopkald fra en sygeplejerske for at tjekke dine amningsfremskridt er et godt supplement til et af disse besøg, er det ikke en passende erstatning for at blive set personligt.

Hvis du ikke føler dig klar til at gå hjem, når din læge tror, ​​du er det, så forklar dine bekymringer og anmod om mere tid. Hvis din baby ikke ammer godt, så spørg, om du kan blive endnu tolv timer mere for at give dig flere amningssessioner, hvor hjælp er tilgængelig. Hvis det ikke er muligt, så se om du kan aftale en tid dagen efter med enten en ammespecialist på sygehuset eller en privat ammekonsulent i samfundet. Når du søger ammehjælp hos en anden end din babys læge, siger det sig selv, at lægen skal holdes orienteret om alle sådanne møder og fodringsanbefalinger. Din babys læge bør være den, der koordinerer alle aspekter af dit barns sundhedspleje.

Babyer i risiko for utilstrækkelig amning
Både læger, sygeplejersker og forældre antager normalt, at fordi amning er "naturlig", vil det forløbe naturligt. De forventer, at eventuelle problemer på hospitalet på magisk vis vil klares, når familien kommer hjem, og modermælken kommer rigeligt ind. For de fleste kvinder går det bedre med hver efterfølgende fodring og hver dag, der går. Men for nogle få mor-baby-par bliver tidlige små problemer alvorlige kroniske forhold, der truer amningens succes og barnets velbefindende.

Efter flere års evaluering af ammeproblemer, tror jeg, at jeg med en vis nøjagtighed kan forudsige, hvilke mor-baby-par, der har øget risiko for utilstrækkelig amning. Disse par fortjener tættere opfølgning og overvågning for at hjælpe dem med at få succes. Alt, hvad der kan påvirke moderens mælkeproduktion eller hendes babys evne til at holde sig til brystet og die godt, kan have en negativ indvirkning på amningen. Nogle typiske eksempler er anført nedenfor.

    Risikofaktorer for amning hos moderen
  • Tidligere ammede barn, som ikke tog godt på i vægt
  • Flade eller omvendte brystvorter
  • Afvigelse fra normalt i brystudseende (såsom markant asymmetri)
  • Tidligere brystoperationer, der kan have skåret nogle mælkekanaler over
  • Tidligere brystbyld
  • Ekstremt ømme brystvorter
  • Minimal prænatal brystforstørrelse
  • Mælk kommer ikke rigeligt ind efter levering
  • Svær postpartum brystforstørrelse
  • Medicinske problemer, såsom blødning, forhøjet blodtryk eller infektion

Side 2

    Risikofaktorer for amning hos spædbarnet
  • Små (mindre end seks pund) eller for tidligt fødte (mindre end otteogtredive uger) spædbørn
  • Babyer, der har svært ved at få fat i det ene eller begge bryster
  • Babyer, der af en eller anden grund ikke sutter godt
  • Spædbørn med enhver abnormitet i tungen, kæben eller ganen
  • Tvillinger eller større multipla
  • Babyer med medicinske problemer, såsom gulsot, hjerte- eller vejrtrækningsbesvær, infektioner
  • Babyer med neurologiske problemer eller muskeltonusproblemer
Indikationer for brug af en lejet elektrisk pumpe
Det foregående er blot nogle få eksempler på mor-baby-par, der bør få ekstra hjælp til amning efter udskrivelse. Nogle mødre vil kun kræve simple ændringer i deres ammerutiner. Andre vil drage fordel af at bruge en elektrisk pumpe til leje af hospitaler til at tømme deres bryster umiddelbart efter, at de har ammet deres babyer. Ved regelmæssigt at udtrække eventuelt resterende mælk ved slutningen af ​​fodring, kan du etablere og opretholde en generøs forsyning, selvom dit eget spædbarn måske ikke ammer effektivt. En baby, der ikke ammer særlig godt, vil sandsynligvis få mere mælk under sine fodringsforsøg, hvis det lykkes hans mor at holde en rigelig forsyning. Ved at "drikke fra en brandhane," kan en ineffektiv sygeplejerske stadig være i stand til at få tilstrækkelig mælk. Uden den netop beskrevne pumpekur kan en mors mælkeproduktion falde hurtigt, når hendes spædbarn ammer dårligt. Du vil høre mere om pumpning efter fodring for at udvinde restmælk i andre kapitler i denne bog.

Hvis du eller din baby har nogen af ​​de nævnte risikofaktorer, bør din babys læge overvåge dit spædbarn nøje efter udskrivelsen, indtil det er klart, at amningen går godt. Da de færreste læger har tid til at evaluere og håndtere ammeproblemer, bør du bede om at blive henvist til en ammekonsulent, som kan give særlig hjælp til ammeteknik, hjælpe dig med at beslutte, hvornår og hvordan du skal nedtrappe pumpen og kommunikere med din babys læge. om at fodre din baby med pumpet mælk.

Hjemmevejning af spædbørn
Hjemmevejning af spædbørn er en anden mulighed for at hjælpe nybagte forældre, når der ønskes tæt overvågning af amning. Ny teknologi gør det nu muligt for bekymrede forældre at følge deres babys vægt derhjemme, og dermed fjerne en stor del af gætværket ved amning. Forældre kan leje en nøjagtig, bærbar, brugervenlig, elektronisk vægt til at veje deres baby med jævne mellemrum mellem lægebesøg, indtil de er sikre på, at deres spædbarn trives med amning. En vægt kan bestemt ikke erstatte din babys sundhedsplejerske. Den information, den giver, er snarere beregnet til at gøre dig og din sundhedspersonale til et stærkere team. Rapporter vægten, du får, til din babys læge, som kan fortolke resultaterne sammen med dig.

Særlige, meget nøjagtige elektroniske vægte er også tilgængelige, som giver dig mulighed for at måle dit barns mælkeindtag under amning ved at veje det (identisk påklædt) før og efter amning. Denne procedure er kendt som vægte af testvægte for spædbørn. Oplysningerne opnået fra hjemmetestvejning af babyer kan være meget nyttige til at overvåge spædbørn med risiko for utilstrækkelig amning. Hvis du har et amningsproblem og beslutter dig for at udføre testvægte for spædbørn derhjemme, anbefaler jeg kraftigt, at du også arbejder med en amningskonsulent, som kan hjælpe dig med at ændre din babys madplan baseret på informationen indsamlet fra testvejningsprocedurerne. Selvfølgelig skal din ammespecialist kommunikere tæt med din babys læge.


Previous:

Next: