• Babyer
• Opbygning af en familie
• børn
• General Parenting
• Nyfødte
• teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Almindelige bekymringer i de tidlige uger af amning

Side 1

Almindelige bekymringer i de tidlige uger af amning

Min baby vil ikke låse på
Under dit hospitalsophold har sygeplejerskerne sandsynligvis hjulpet dig med at låse din baby fast på dit bryst. Uden en sådan kyndig vejledning kan du have svært ved at få din baby til at fæstne sig korrekt, nu hvor du er hjemme. Selv spædbørn, der engang har ammet godt, kan have svært ved at holde på, hvis moderens bryster bliver hævede og faste, når hendes mælk kommer rigeligt ind. Ud over den ekstreme frustration et fastlåsningsproblem forårsager, kan både dit barns velvære og din mælkeforsyning blive sat i fare, hvis dit spædbarn ikke er i stand til at amme korrekt.

Mere : Den ultimative guide til klyngefodring:Hvad er det, hvor længe varer det, og hvorfor sker det?

Prøv de strategier, der er skitseret i denne artikel. Hvis det ikke lykkes dig at få din baby til at amme godt inden for et par timer, skal du ringe til din babys læge og lave en plan for at sikre, at dit spædbarn får tilstrækkelig mælk. Jeg råder dig kraftigt til at søge hjælp omgående hos en amningskonsulent eller ringe til vuggestuen på det hospital, hvor du fødte. Spørg en neonatal sygeplejerske, om du kan vende tilbage med det samme for at få hjælp til at få din baby til at amme. Hospitalet har formentlig en effektiv elektrisk brystpumpe, som du kan bruge, mens du er der. Hvis dine bryster er overfyldte, vil udpumpning af noget mælk blødgøre din brystvorte og areola og gøre det lettere for din baby at gribe dit bryst. Al mælk, du udpumper, kan gives til din baby. Selvom du skal pumpe og fodre din udmalede mælk i en dag eller deromkring, kan din baby med tålmodighed og øvelse lære at holde fast og amme korrekt.

Nogle babyer har overvundet låseproblemer med brugen af ​​et silikone-nippelskjold placeret over moderens brystvorte. Skjoldet er stivere og mere fremspringende end moderens egen brystvorte, og de fleste babyer accepterer det let. Din brystvorte trækkes ind i skjoldet, mens din baby ammer. Efter at have ammet med brystvorten i et stykke tid, bør du prøve at fjerne den og fastgøre din baby til dit bryst. Et brystvorteskjold bør kun bruges under direkte opsyn af en amningskonsulent eller anden ammespecialist, som kan sikre, at dit spædbarn får tilstrækkelig mælkepleje med skjoldet og nøje overvåge dit barns vægtøgning. Jeg anbefaler også, at du pumper din resterende mælk efter du har ammet med et brystvorteskjold, da amning med skjoldet ikke er lige så effektivt som direkte amning. Din babys læge skal vide, at dit spædbarn har svært ved at amme.

Hvordan vækker jeg min søvnige baby?
Mens nogle nyfødte vågner efter planen og opfører sig sultne, undlader andre at kræve fodring som forventet og skal lokkes til at amme. Forældrene til sådanne spædbørn konkluderer ofte fejlagtigt, at de har "sådan en god baby." I en tid, hvor nye forældre er udmattede og overvældede, kan et tilsyneladende tilfreds, ikke-krævende spædbarn virke som en velsignelse. Uinformerede sundhedsprofessionelle forstærker ofte denne misforståelse ved at fortælle nybagte forældre, hvor heldige de er at have en nyfødt, der sover hele natten.

Men et ikke-krævende spædbarn er ikke en velsignelse. Sådan en baby kan skabe en falsk følelse af succes i starten, fordi spædbarnet virker så tilfreds. Inden længe kan ineffektiv og sjælden amning dog resultere i et undervægtigt spædbarn og en utilstrækkelig mælkeforsyning. Hvis din nyfødte ikke er krævende mindst hver tredje og en halv time, skal du prøve at vække spædbarnet til at amme. Prøv følgende foranstaltninger for at vække din baby fra let søvn (se efter hurtige øjenbevægelser, arm- og benbevægelser, ansigtstrækninger eller mundbevægelser) og lokke hende til at amme:

• Dæmp lyset. Babyer er mere tilbøjelige til at åbne deres øjne i dæmpet rumbelysning og vil lukke øjnene i nærvær af skarpt lys.

• Vad babyen ud. Babyer bliver døsige, når de er for varme og svøbte. Du skal muligvis klæde din baby af ned til bleen for at gøre hende mindre hyggelig og stimulere hendes interesse for at spise.

• Placer dit spædbarn oprejst, enten siddende på dit skød med din hånd under hendes hage eller placer hende over din skulder, som om du ville bøvse hende. Når de er placeret oprejst, vil de fleste babyer åbne deres øjne refleksivt.

• Udfør "passive" sit-ups med din baby. Mens du støtter din baby på dit skød i siddende stilling med den ene hånd bag hendes hoved, skal du læne hende forsigtigt bagud, indtil hun er helt på ryggen (ligger på ryggen). Ryg hende langsomt frem og tilbage i hofterne, gå fra siddende til tilbagelænet, cirka fire til seks gange. Dette vil normalt få hendes øjne til at åbne.

• Tal med eller syng til din baby. Brug en høj stemme og overdriv din intonation og accentuer hver stavelse. "Du er en h-u-u-u-n-g-r-y b-a-a-a-a-b-y."

• Massér dit spædbarn. Gnid forsigtigt hendes arme og ben, stryg hendes hoved, tør hendes ansigt af med en varm våd klud, eller massér hendes fodsåler. Før forsigtigt din finger langs hendes overlæbe. Start i midterlinjen og bevæg dig mod yderkanten, en side ad gangen.

• Skift hendes ble eller udfør snorepleje. Den stimulation, der er forbundet med at skifte din babys ble og vaske dens underdel, kan være tilstrækkelig til at vække hende. Hvis det ikke virker, er påføring af alkohol på bunden af ​​navlestrengen en ret sikker måde at vække en søvnig baby på. Den kolde alkohol mod barnets underliv får næsten altid respons.

• Tilbyd lidt udmalet mælk til din baby med ske, kop eller dråbe. Håndudtryk eller pump så meget råmælk eller tidlig mælk, som du kan. Du kan dryppe lidt mælk på din brystvorte for at lokke din baby til at amme. Nogle døsige babyer, der virker uinteresserede i at spise, har faktisk lavt blodsukker på grænsen. Hvis du giver dem lidt næring, kan det opmuntre babyen og bringe hende til en alarmtilstand, hvor hun kan amme effektivt.

• Stimuler sugeaktivitet med din rene lillefinger. Når du har vasket dine hænder, skal du placere neglesiden af ​​din lillefinger mod babyens tunge og stimulere hendes gane med den kødfulde del af din finger. Når din baby er begyndt at sutte, skal du fjerne fingeren og tilbyde dit bryst.

Side 2 Mange ikke-krævende, søvnige babyer klarer sig bedre med nogle få enkle ammeændringer. Hvis spædbarnet ikke holder på at die meget længe, ​​foretrækkes det at begrænse sin amning til kun fem minutter pr. bryst. Babyer ammer generelt mere mælk i en kortere varighed ved begge bryster, end de ammer lidt længere kun på den ene side. En undtagelse fra denne anbefaling er det søvnige spædbarn, som ikke kan lokkes til at tage det andet bryst efter at være blevet fjernet fra den første side. I dette tilfælde er det at foretrække at lade barnet amme længere på det første bryst frem for at afbryde amningen på den første side og derefter lade barnet nægte den anden side helt.

Hvis din baby sutter kraftigt i kun et par minutter og derefter stopper, så prøv at ophidse hende og skifte hende til det andet bryst. Du kan holde hende på det første bryst, så længe hun sluger efter hvert par sug. Når hendes synke går langsommere, eller hun begynder at døse, fjern hende fra brystet, prøv at bringe hende til en mere vågen tilstand og skift hende til den anden side. Denne "skifte ammemetode" vil give hende mere mælk end at lade hende glide af ved det første bryst.

Får min baby nok mælk?
Selvom du ikke kan se præcis, hvor meget mælk din baby tager, mens den ammer, kan opmærksomme forældre normalt se, om amningen er kommet godt fra start. Hvis din baby kan holde godt fast på begge bryster, sygeplejersker ofte med hyppig hørbar synke, virker tilfreds efter amning, væder seks eller flere bleer og har mindst fire gule afføringer hver dag, trives hun sandsynligvis. Følgende spørgeskema udviklet ved Lactation Program i Denver har vist sig nyttigt til at skelne mellem, om amning er kommet godt i gang, eller om yderligere hjælp er nødvendig. Hvis du har nogen bekymringer, skal du ringe til din babys læge og arrangere at få dit spædbarn vejet. Husk, at hvis et problem fanges tidligt, er det nemmere at løse.

Screeningsformular for tidlig amning
Udfyld venligst denne screeningsformular, når din baby er fire til seks dage gammel. Hvis du sætter en ring om nogen svar i højre kolonne, skal du ringe til din babys læge for at arrangere yderligere evaluering. Jo tidligere problemer identificeres, jo lettere er de at rette. Bed din læge om at henvise dig til en amningskonsulent, som kan observere din ammeteknik og give en-til-en-hjælp.

Føler du, at amningen går godt for dig indtil videre? Ja Nej Er din mælk kommet ind endnu? (Det vil sige, blev dine bryster faste og fyldige mellem den anden og fjerde dag efter fødslen?) Ja Nej Er din baby i stand til at holde fast på dit bryst uden besvær? Ja Nej Er din baby i stand til at opretholde rytmisk sutning i mindst ti minutter i alt pr. fodring? Ja Nej Kræver din baby normalt mad? (Svar "Nej"hvis du har en søvnig baby, som skal vækkes til de fleste amninger.) Ja Nej. Ammer din baby normalt ved begge bryster ved hver amning? Ja Nej Ammer din baby cirka hver anden til tredje time, med ikke mere end et længere interval på op til fem timer om natten? (mindst otte amninger hver 24 timer?) Ja Nej Føles dine bryster mætte før du ammer? Ja Nej Føles dine bryster blødere efter amning? Ja Nej Er dine brystvorter ekstremt ømme? (f.eks. får du dig til at frygte fodring?) Nej Ja Har din baby gule, snuskede afføringer, der ligner hytteost og sennep? Ja Nej Har din baby mindst fire store afføringer hver dag? (det vil sige mere end en "plet" på bleen?) Ja Nej Gør din baby sin ble mindst seks gange om dagen? Ja Nej Ser din baby ud til at være sulten efter de fleste amninger? (det vil sige grædende, sutter på hænder, roder, har ofte brug for en sut?) Nej Ja Hører du rytmisk die og synke, mens din baby ammer? Ja Nej

Copyright © Lactation Program, Denver, CO. Brugt med tilladelse.

Side 3 Hvornår er dårlig fodring et tegn på spædbørnssygdom?
Et af de vigtigste spor til spædbørns velbefindende er hyppigheden og kvaliteten af ​​fodring. Forældre, især mødre, bliver hurtigt tilpasset deres babys sædvanlige fødemønster og bemærker let ændringer i fodringshyppighed, varighed eller styrke. Unge spædbørn har få måder at kommunikere sygdom på. Dårlig fodring er en af ​​de stærkeste indikatorer på et medicinsk problem, og det må ikke ignoreres. At sove gennem fodringstider, vise mindre interesse for fodring, die i en kortere periode eller amme med mindre udholdenhed kan alt sammen indikere en form for medicinsk problem, såsom en infektion eller en hjertesygdom. Du bør straks rapportere enhver ændring i dit barns fødemønster til dit spædbarns læge.

Hvad har gulsot hos spædbørn at gøre med amning?
Mange nyfødte babyer udvikler en gullig farve til det hvide i deres øjne og deres hud, en tilstand kendt som gulsot. Forældre undrer sig ofte over betydningen af ​​nyfødt gulsot. Hos voksne forekommer gulsot sjældent og repræsenterer et vigtigt tegn på sygdom, såsom hepatitis. Gulsot hos voksne må aldrig ignoreres; dens årsag skal altid undersøges. I modsætning til voksne er en vis grad af gulsot tydelig hos næsten halvdelen af ​​alle nyfødte, normalt på den tredje levedag. De fleste tilfælde af nyfødt gulsot er milde og kræver ingen behandling. Den gule farve stammer fra et stof kendt som bilirubin, et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin, som er til stede i røde blodlegemer. Normalt metaboliserer leveren bilirubin og udskiller det i en modificeret form i tarmene, hvor det passerer fra kroppen ved afføring.

Mange faktorer bidrager til højere bilirubinniveauer hos nyfødte i løbet af den første uge af livet. For det første fødes babyer med flere røde blodlegemer end voksne, og disse celler har en kortere levetid end voksnes blodlegemer. Derudover oplever mange babyer blå mærker under fødslen, og de røde blodlegemer fanget i et blåt mærke øger hurtigt bilirubinbelastningen. Nyfødte skal således håndtere forholdsmæssigt mere bilirubin end normale voksne. Ironisk nok er den umodne nyfødte lever mindre effektiv til at metabolisere bilirubin. Ydermere, selv når leveren gør sit arbejde og udskiller bilirubin i tarmen, kan bilirubin reabsorberes fra spædbarnets tarme ind i blodbanen, især hvis barnet får afføring sjældent. Da ammede babyer ofte får mindre mælk sammenlignet med modermælkserstatninger i løbet af de første par dage af livet, kan ammede babyer afføring sjældnere og udvikle højere niveauer af bilirubin. Faktisk har mange undersøgelser bekræftet, at ammede babyer i gennemsnit har højere bilirubinniveauer end babyer, der får flaske.

Nu kan du forstå, hvorfor så mange sunde nyfødte udvikler noget synlig gulsot. Talrige medicinske lidelser kan yderligere overdrive bilirubinniveauet, såsom blodtypemismatch mellem mor og baby, der får barnets røde blodlegemer til at nedbrydes hurtigere end normalt; leversygdom, der forringer metabolismen af ​​bilirubin; infektion; hjerte sygdom; eller et lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormon. Når gulsot er til stede, er det således vigtigt ikke kun at overvåge niveauet af bilirubin, men også at identificere årsagen til dets forhøjelse. Normal eller fysiologisk gulsot skal skelnes fra alvorlige underliggende årsager til gulsot, der kræver behandling.

En anden grund til, at vi bekymrer os om gulsot, er, at høje niveauer (normalt over 25 milligram procent) er giftige for den nyfødte hjerne og kan forårsage hjerneskade og/eller høretab. Permanent skade kan forebygges ved at overvåge bilirubinniveauet omhyggeligt med blodprøver, søge efter og behandle eventuelle identificerede årsager og bruge fototerapi (i form af bilirubinlys eller fototerapitæpper) for at bringe niveauet ned. (Sjældent stiger bilirubinniveauet så højt, at en udvekslingstransfusion bliver nødvendig for at sænke niveauet hurtigt.) Korrekt behandling af gulsot involverer mere end blot at "få det gule til at gå væk." Det bør omfatte at finde og behandle eventuelle underliggende medicinske tilstande, der bidrager til problemet. Utilstrækkelig amning er en almindelig årsag til nyfødt gulsot, som skal genkendes og behandles.

Hvis du observerer en gullig farve på din babys hud eller det hvide i hendes øjne, skal du underrette din babys læge, som vil beslutte, om du vil bestille et bilirubinniveau. Bed om at få dit spædbarn vejet. Mange læger forstår ikke, at utilstrækkelig amning kan bidrage til gulsot hos et ammet spædbarn. Når amningen af ​​en eller anden grund går dårligt, kan resultatet være utilstrækkeligt kalorieindtag hos spædbarnet, for stort vægttab fra fødslen, utilstrækkelig vægtøgning, sjælden afføring og et forhøjet bilirubinniveau. Hvis din baby har gulsot, kan din læge hjælpe dig med at afgøre, om niveauet er højt nok til at udgøre nogen fare, og om utilstrækkelig amning kan bidrage til problemet.

Gennemgå de forventede normale mønstre for ammede spædbørn beskrevet tidligere. Spænder din baby sig korrekt og fodrer efter en passende tidsplan? Bløder hun og får hun afføring normalt? Er din mælk kommet ind? Tømmer hun dine bryster godt? Har hun tabt sig for meget eller begyndt at tage på konsekvent?

Bilirubinniveauet topper normalt omkring tre til fem dages alderen, lige når din mælk kommer rigeligt ind, og dine bryster er maksimalt fyldte. På det tidspunkt, hvor dine bryster skal drænes godt, er din søvnige, gulsotede baby muligvis ikke den mest effektive kandidat til jobbet. Jeg anbefaler normalt en elektrisk brystpumpe til leje af hospitalskvalitet til mødre, hvis gulsotede spædbørn ikke ammer kraftigt. Ved at pumpe efter amning kan du stimulere en generøs forsyning, forbedre mælkegennemstrømningen og få udmalet mælk, der kan bruges til at supplere din baby, hvis det er nødvendigt.

Desværre tror mange læger fejlagtigt, at det er nødvendigt at stoppe amningen midlertidigt, når et barns bilirubinniveau bliver højt. Faktisk er dette næsten aldrig nødvendigt. Oftest skyldes overdreven gulsot hos en ammet baby utilstrækkelig amning. Det, der er nødvendigt, er foranstaltninger til at forbedre babyens indtag af mælk, ikke et midlertidigt skifte til modermælkserstatning (som ofte viser sig at være permanent).

Hvorfor får jeg kramper, når jeg ammer?
Hormonet oxytocin, der spiller en rolle ved amning, er det samme hormon, som får din livmoder til at trække sig sammen under fødslen. I de første dage efter fødslen får oxytocin frigivet under amning den stadig forstørrede livmoder til at trække sig sammen. De resulterende kramper, kendt som eftersmerter, hjælper livmoderen med at krympe til sin prægravide størrelse. Ubehaget er normalt værre for kvinder, der har født tidligere end for førstegangsfødende. Mens eftersmerter kan være ret ubehagelige, er de kortvarige og varer normalt kun syv til ti dage. Disse livmoderkramper hjælper dig ikke kun med at komme dig efter fødslen, men de er et godt tegn på, at din mælkeudstødningsrefleks fungerer godt.

Side 4 Mine bryster er hævede og smertefulde
En af de hyppigste tidlige vanskeligheder, som ammende kvinder støder på, opstår, når deres mælk kommer rigeligt ind, og deres bryster bliver større, fastere og ømme. Disse brystforandringer, der falder sammen med begyndelsen af ​​rigelig mælkeproduktion, er kendt som postpartum brystoversvømmelse. Engorgement skyldes hormonudsving efter fødslen, der forårsager en pludselig stigning i mælkevolumen. Hævelse af væv, lymfedrænage og øget blodgennemstrømning til brysterne bidrager også til de dramatiske brystændringer.

Det antages generelt, at hyppig, ubegrænset amning i de første dage efter fødslen vil lindre overbelastning af mælken og forhindre alvorlig oversvømmelse. Efter min erfaring kan sværhedsgraden af ​​oversvømmelse dog ikke altid forklares med en kvindes tidlige fodringspraksis. Nogle kvinder begynder at amme med det samme og spiser ofte, men oplever stadig overdreven overbelastning, mens andre ikke begynder at amme i en dag eller deromkring uden at blive alvorligt opfyldt. De fleste eksperter er enige om, at oversvømmelse er mere bemærkelsesværdig hos førstegangsmødre end dem, der får efterfølgende babyer. Derudover har jeg observeret, at oversvømmelse ofte er større hos kvinder, hvis bryststørrelse steg dramatisk under graviditeten.

Heldigvis er brystoverfyldning efter fødslen en midlertidig tilstand, der normalt kun varer et par dage, indtil din krop tilpasser sig processen med at fremstille og frigive mælk. Ved udgangen af ​​den første uge efter fødslen er mælkegennemstrømningen sædvanligvis veletableret, og brystoversvømmelse er aftaget. I mellemtiden er det meget vigtigt, at din baby får hjælp til at hæfte sig korrekt og til at amme ofte (mindst hver anden til tredje time), mens dine bryster er fyldte. Det kan være, du skal udpumpe noget mælk for at blødgøre din brystvorte og areola og gøre det nemmere for din baby at holde fast. Hyppig mælketømning vil gøre dig mere komfortabel, holde din baby velnæret og sikre en fortsat generøs mælkeproduktion.

Se denne artikel for specifikke strategier til at hjælpe din baby med at amme godt, når dine bryster er hævede, for at lindre ubehagelig oversvømmelse og forbedre mælkegennemstrømningen.

Mine brystvorter gør ondt
Ømme brystvorter er en af ​​de hyppigste klager hos ammende kvinder. Tidlig, mild ømhed i brystvorten, der begynder på den anden dag, er så almindelig, at den anses for normal. Normalt er det første minut efter, at din baby har fået fat, det mest ubehagelige. Prøv dine Lamaze-åndedrætsteknikker for at hjælpe dig med at slappe af før amning, så du ikke spænder op i forventning om smerte.

Vær først og fremmest opmærksom på korrekt ammestilling og spædbarnets tilknytning til brystet. Tidlige ømme brystvorter skyldes normalt forkert spædbarnslåsning. En anden nyttig strategi er at begynde at spise på den mindst ømme side, da din baby dier mere kraftigt i begyndelsen af ​​en fodring, indtil mælkeudstødningsrefleksen er blevet udløst. Når din mælk begynder at flyde, og amningen er mere behagelig, kan du flytte dit spædbarn til den mere smertefulde side. Prøv dog at sikre, at begge bryster får samme stimulering og tømning. Hyppige, kortere amninger er at foretrække frem for lange amninger med bredere intervaller. De fleste mødre oplever, at et beroligende blødgørende middel påført deres brystvorter fremmer heling. Jeg anbefaler USP Modified Lanolin (medicinsk kvalitet), såsom Lansinoh for Breastfeeding Mothers eller PureLan. Disse produkter kan fås fra brystpumpeproducenter, La Leche League, laktationskonsulenter, barselsbutikker og andre steder. Dup dine brystvorter tørre og påfør et tyndt lag lanolin efter hver amning. Du behøver ikke at fjerne medicinsk kvalitet lanolin, før du fodrer dit spædbarn.

Fordi mængden af ​​råmælk er lav, skaber nogle babyer et stærkt vakuum, når de sutter i løbet af de første par dage og forårsager ømhed i brystvorten. Når først rigelig mælkeproduktion begynder, genererer barnet mindre undertryk under amning, og brystvortens smerter begynder normalt at aftage. Ved udgangen af ​​den første uge bør du have lidt, hvis overhovedet, ubehag ved fodring.

Svær eller vedvarende brystvortesmerter er ikke normalt. Hvis dine brystvorter er så smertefulde, at du frygter at spise, hvis ubehaget varer ved under en amning, hvis du har åbne revner eller sprækker, eller hvis dine smerter ikke forbedres, efter din mælk kommer i, skal du søge hjælp. Underret din egen og din babys læge og bed om at blive henvist til en amningskonsulent.

Kan jeg fodre min baby efter planen i stedet for efter behov?
Langt de fleste ammetilhængere vidner kraftigt om vigtigheden af, at unge ammede spædbørn efterspørger fodring døgnet rundt. Nogle forældreundervisere understreger dog værdien af ​​at skabe struktur og orden i en ung babys liv ved tidligt at etablere forudsigelige mønstre for fodring og søvn. Andre forældreeksperter anser denne filosofi om at bestille en babys liv for at være noget kontroversiel. Efter min mening bør forældre gøre alt for at imødekomme deres spædbarns behov omgående for at hjælpe deres baby til at føle sig elsket, tryg og sikker og for at opbygge tillid til verden. At opfylde din babys individuelle behov så hurtigt og effektivt som muligt danner grundlaget for et stærkt kærlighedsbånd til dit spædbarn. En babys følelsesmæssige udvikling kan blive skadet, når hendes behov ikke bliver opfyldt, fordi hendes forældre overholder en vilkårlig madplan. De, der går ind for ønskværdigheden af ​​regelmæssige rutiner i spædbørnspleje, fremsætter attraktive påstande om succesfuldt at fodre babyer efter forudsigelige skemaer og få dem til at sove natten igennem i en tidlig alder.

Det er klart, at en bred vifte af forældrestile kan være effektive til at opdrage sunde, glade børn. Nogle babyer udvikler dog lettere regelmæssighed i deres spise- og sovemønster end andre. Jeg er overbevist om, at et spædbarns unikke behov prioriteres over forældres ønsker om forudsigelighed og orden. Mens nogle ammede babyer kan trives godt med et fast skema, er det mit indtryk, at langt de fleste klarer sig bedst på et efterspørgselsskema. Amning er mest vellykket, når spædbørn forbliver i tæt kontakt med deres mødre og får lov til at amme på en ubegrænset måde. I nogle tilfælde har en stiv planlægning af fodring resulteret i, at et spædbarn ikke trives.

Side 5 Hvordan kan jeg udtrykke noget af min modermælk?
Mange nybagte ammende mødre bliver nødt til at udpumpe noget mælk i de første uger af amningen, for eksempel for at lindre ubehagelig oversvømmelse, hvis babyen ikke tømmer sine bryster tilstrækkeligt. Jeg mener, at alle ammende kvinder bør læres håndudtryk. På denne måde, selvom de ikke har nogen pumpe eller ikke kan bruge deres pumpe effektivt, kan de stadig udpumpe noget mælk. Når alt kommer til alt, har du altid hånden med dig!

Håndudtryk
Håndudtryk kræver øvelse, så vær tålmodig med dig selv. Vask altid dine hænder, før du håndterer dine bryster eller samler udmalet mælk. For at opnå de bedste resultater, når du trykker mælk, skal du først forsigtigt massere dine bryster, gå fra de ydre områder mod brystvorten. Et godt tidspunkt at øve sig i at lære at udtrykke er, når din mælk er ved at svigte. Varme kompresser eller et varmt brusebad er nyttige til at starte mælkeflowet. Placer din tommelfinger over din brystvorte og dine første to fingre nedenunder, og placer dem omkring en til en og en halv tomme bag bunden af ​​din brystvorte. Dine fingre skal være placeret over mælkebihulerne eller udvidede mælkekanaler under dit areola. Tryk derefter din tommelfinger og fingre tilbage mod din brystvæg. Rul derefter forsigtigt din tommelfinger og fingre sammen (som om du samtidig lavede tommelfinger og fingeraftryk). Den rullende bevægelse vil udvinde mælken samlet i de udvidede kanaler under din areola. Læn dig lidt frem og saml din dryppende mælk i en ren kop eller en anden beholder med bred mund. Prøv at undgå at lade din mælk rulle over dine fingre, mens du samler den. Gentag push- og rul-bevægelserne, indtil mælken holder op med at flyde. I starten får du måske kun et par dråber ved hver kompression, men snart burde du få spray fra flere kanalåbninger. Drej tommelfinger- og fingerpositionerne rundt om din brystvorte for at tømme mælk fra alle mælkeholdige bihuler.

Manuelle brystpumper, batteridrevne pumper og små elektriske brystpumper
Mange ammende kvinder køber en brystpumpe for at fjerne noget mælk, når deres bryster bliver overfyldte, for lejlighedsvis at udpumpe mælk, når de må gå glip af en fodring, eller for at samle ekstra mælk til deres baby, hvis de skal være fraværende. Et svimlende udvalg af brystpumper kan købes, herunder simple håndpumper, batteridrevne typer og små elektriske muligheder. Hver har sine egne unikke funktioner og prisklasse. Kvinder har varierende succes med at bruge forskellige typer brystpumper, hvilket gør det vanskeligt at generalisere, hvad der er mest effektivt, behageligt eller bekvemt i hver kategori. Derfor foreslår jeg, at du gennemgår flere pumpemuligheder med en amningskonsulent, som kan hjælpe med at vejlede din beslutning. Inden du køber en af ​​de mindre brystpumper, skal du dog overveje, om en elektrisk lejepumpe i hospitalskvalitet bedre passer til dine behov.

Elektriske brystpumper til udlejning på hospitalsklasse
Der er generelt enighed om, at de mest effektive, effektive og komfortable brystpumper, der findes, er de elektriske udlejningspumper i hospitalskvalitet udstyret med et dobbelt opsamlingssystem, der tømmer begge bryster på én gang. Ud over at være hurtige og komfortable, er disse pumper bemærkelsesværdigt effektive til at vedligeholde og endda øge din mælkeforsyning. Mange af dem tilbyder fuldautomatisk cykling og har en kontrolmekanisme, der giver dig mulighed for at regulere både hastigheden, hvormed pumpen cykler, og mængden af ​​vakuum, den genererer. En elektrisk brystpumpe af hospitalskvalitet kan være yderst nyttig i mange situationer, herunder følgende:at lindre alvorlig oversvømmelse; at opretholde din mælkeforsyning, når du arbejder uden for hjemmet, eller når din baby ikke kan amme på grund af for tidligt fødte eller sygdom; at øge en lav mælkeforsyning; eller at pumpe efter ineffektive amninger (f.eks. hvis din baby har et sutteproblem). Du skal købe dit eget sæt opsamlingsbeholdere ud over at betale pumpeleje. Prisen er mere omkostningseffektiv, når du lejer pumpen i længere perioder end til en dagspris. De fleste kvinder er enige om, at effektiviteten, bekvemmeligheden og komforten ved disse pumper gør dem bekostning værd. I mange tilfælde, såsom for tidlig fødsel, er udgifterne til pumpeleje dækket af forsikringen, når din sundhedsplejerske dokumenterer, at modermælk er medicinsk nødvendig for dit barns helbred. Hospitaler, laktationskonsulenter, La Leche League, Nursing Mothers Counsel, WIC-klinikker og lægekontorer kan også henvise dig til en pumpeudlejningsbutik.

Hvad hvis min baby har brug for supplerende mælk?
På trods af alle de formaninger, du vil høre, om ikke at give et ammende barn noget tilskudsmælk, er faktum, at nogle nyfødte ikke får tilstrækkelig mælk ved at amme. Hvis din baby har tabt sig for meget efter fødslen eller ikke er begyndt at tage tilstrækkeligt på i vægt, kan din babys læge ordinere ekstra mælkefodring. Din babys velfærd skal være din højeste prioritet. At opfylde din babys ernæringsbehov vil indirekte hjælpe din amning, da en velnæret baby vil amme bedre end et undervægtigt spædbarn.

Min første præference er at pumpe moderens bryster efter amning og forsøge at skaffe restmælk med højt fedtindhold til barnets tilskud. Hvis mængden af ​​modermælk er utilstrækkelig, kan det være nødvendigt med en vis mængde modermælkserstatning (eller screenet, forarbejdet donormodermælk, hvor den er tilgængelig) for at rette op på din babys undervægtige tilstand.

Hvis flaskefodring ikke ønskes, findes der andre muligheder for at fodre supplerende mælk til babyer, herunder SNS-enheden, kop, ske eller dråbe. Jeg anbefaler bestemt ikke at give supplerende mælk uden en gyldig medicinsk indikation. På den anden side kan jeg ikke tolerere at tilbageholde vigtig ernæring fra en baby, der bliver underernæret. Når som helst supplerende mælk ordineres, bør der naturligvis gøres en løbende indsats for at holde barnet ved at amme så effektivt som muligt, for at øge moderens mælkeforsyning og i sidste ende vende tilbage til fuld amning.