• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Bipolární porucha

Co je bipolární porucha?

Bipolární poruchy patří mezi několik lékařských stavů zvaných depresivní poruchy. Depresivní poruchy ovlivňují způsob, jak funguje lidský mozek.

Depresivní poruchy jsou rozšířené. Pouze ve Spojených státech se odhaduje, že ročně více než 17,4 milionu dospělých trpí depresivní poruchou. To odpovídá přibližně 1 z 7 lidí, takže je velká šance, že vy nebo někdo, koho znáte, se potýká s depresivní poruchou.

Bipolární porucha nese mnoho názvů: manicko-deprese, manicko-depresivní porucha, manicko-depresivní onemocnění, bipolární afektivní porucha a bipolární porucha nálady jsou lékařské termíny pro stejný stav.

Bipolární porucha je rozdělena do čtyř různých typů:

1. Bipolární porucha I. typu
2. Bipolární porucha II. typu
3. Cykloymická porucha
4. Bipolární porucha jinak nespecifikovaná

Odborníci na duševní zdraví rozlišují tyto čtyři typy, protože symptomy bipolární poruchy se projevují u různých lidí odlišně. Když lékaři vědí, jaký typ má pacient, mohou přizpůsobit léčbu jeho specifickým potřebám.

Jak to ovlivňuje lidi?

Bipolární porucha postihuje muže i ženy. U mnoha lidí se první symptomy projeví v raných dvacátých letech. Výzkum však ukázal, že první epizoda bipolární poruchy nastupuje dřívěji: často se objevuje v adolescenci, a děti mohou mít tuto poruchu také.

Nedávný výzkum naznačuje, že děti a dospívající s bipolární poruchou nemají vždy stejné vzory chování jako dospělí. Například děti s bipolární poruchou mohou prožívat zvlášť rychlé změny nálady a mít některé z níže uvedených symptomat souvisejících s náladou, jako je iritabilita a vysoká úroveň úzkosti. Ale nemusí projevovat jiné symptomy, které jsou u dospělých běžnější.

Protože je zapojen mozkový fungování, jsou ovlivněny způsoby, jakými lidé s bipolární poruchou myslí, jedná a cítí. To může dělat obtížné pro ostatní porozumět jejich stavu. Může to být nesmírně frustrující, pokud se ostatní chovají tak, jako by někdo s bipolární poruchou mohl prostě „vyskočit z toho“, jako by nemocný mohl zotavit pouze touhou.

Bipolární porucha není znak slabosti ani charakterového vady; je to závažný lékařský stav vyžadující léčbu, stejně jako jakýkoli jiný stav.

Jaké jsou příznaky a symptomy?

Osoba s bipolární poruchou prochází epizodami manie (vrcholy) a v jiných časech epizodami deprese (propady). Nejsou to normální období štěstí a smutku, které každý zažije občas. Místo toho jde o intenzivní nebo těžké póly nálady, jako kyvadlo, které se vždy výš a výš.

Symptomy manie zahrnují:

• rychlou řeč a myšlenky
• zvýšenou energii
• sníženou potřebu spánku
• zvýšenou náladu a přehnaný optimismus
• zvýšenou fyzickou a duševní aktivitu
• přehnanou iritabilitu, agresivní chování a netrpělivost
• špatné posuzování
• bezohledné chování, jako jsou přehnané utrácení, náhlé rozhodnutí a nebezpečné řízení
• potíže se soustředěním
• přehnaný pocit vlastní důležitosti

Symptomy deprese zahrnují:

• ztrátu zájmu o běžné aktivity
• prodlouženou smutnou nebo iritabilní náladu
• ztrátu energie nebo únavu
• pocity viny nebo bezhodnotnosti
• přespávání nebo neschopnost usnout
• pokles známek a neschopnost soustředit se
• neschopnost prožívat potěšení
• ztrátu chuťe k jídlu nebo přeštěcování
• hněv, úzkost a obavy
• myšlenky na smrt nebo sebevraždu

U dospělých trvají epizody manie nebo deprese obvykle týdny nebo měsíce, i když mohou být kratší. U dětí a dospívajících mohou být tyto epizody mnohem kratší, a dítě nebo teenagger může dokonce během dne střídat manii a depresi.

Epizody manie nebo deprese mohou nastávat nepravidelně a následovat nepředvídatelný vzor, nebo mohou být propojeny, kdy manická epizoda vždy následuje po období deprese, nebo naopak. Někdy epizody mají sezónní vzor. Manie na jaře může následovat depresa na zimu.

Mezi epizodami se člověk s bipolární poruchou obvykle vrátí k normálnímu (blízkemu normálnímu) fungování. U některých lidí ale mezi cykly je malé nebo žádné „odpočinkové období“. Tyto cykly nálady se mohou měnit pomalu nebo rychle, s rychlým cyklickým střídaním manie a deprese, které je mnohem častější u žen, dětí a dospívajících.

Někteří lidé s bipolární poruchou se uchylují k alkoholu a drogám, protože se cítí dočasně lépe, když jsou „nahoře“. Ale užívání alkoholu a drog může mít pro lidi s bipolární poruchou katastrofální následky. Zneužívání látek může symptomy dokonce zhoršit a ztížit lékařům diagnózu.

Co způsobuje bipolární poruchu?

Lékaři a vědci neznají přesnou příčinu bipolární poruchy, ale myslí, že biochemické, genetické a mohou hrát roli. Je předpokládáno, že tento stav je způsoben nerovnováhou určitých mozkových chemikálií zvaných neurotransmetry. Pokud neurotransmetry nejsou v rovnováze, systém regulace nálady v mozku nebude fungovat tak, jak by měl.

Geny také hrají roli. Pokud má blízký příbuzný bipolární poruchu, riziko vývoje tohoto stavu u osoby je vyšší. To neznamená, že pokud máte příbuzného s bipolární poruchou, automaticky ji vyvinete! I ve studiích zahrnujících identické dvojčata vychovaná ve stejném domě, jedno dvojče mělo bipolární poruchu, zatímco druhé ne. Vědci nyní pracují na identifikaci genu nebo genů zapojených do bipolární poruchy.

Environmentální faktory mohou hrát roli u bipolární poruchy. U některých dospívajících mohou stresory jako smrt v rodině, rodičovský rozvod nebo jiné traumatické události spustit první epizodu manie nebo deprese. Někdy může přechod pubertou spustit epizodu. U dívek mohou symptomy souviset s jejich měsíčním cyklem.

Jak se diagnostikuje bipolární porucha?

Většina lidí s bipolární poruchou může být pomohena – ale psychiatr nebo psycholog musí poruchu nejprve diagnostikovat. Smutné je, že mnoho lidí se stavem nikdy není diagnostikováno nebo není diagnostikováno správně. Bez správné diagnózy a léčby se porucha může zhoršit. Někteří dospívající s nediagnostikovanou bipolární poruchou mohou skončit v psychiatrické nemocnici nebo residenčním léčebném centru, v systému eventsmladistvých, zneužívat drogy nebo spáchat sebevraždu.

Protože děti a dospívající s bipolární poruchou obvykle neprojevují stejné vzory chování jako dospělí se stavem, odborník na duševní zdraví bude pečlivě pozorovat chování dospívajícího před diagnózou. To zahrnuje získání úplné historie minulých a současných zkušeností osoby. Členové rodiny a přátelé také mohou poskytnout užitečné poznatky o chování osoby. Lékař může také chtít, aby dospívající prošel lékařským prohlídkou, aby vyloučil jiné stavy.

Diagnostika bipolární poruchy může být obtížná. Dosud neexistují žádné laboratorní testy, jako je mozková tomografie nebo krvní test, které by ji diagnostikovali. U dospívajících může být bipolární porucha někdy zaměněna za onemocnění jako schizofrenie a posttraumatickou stresovou poruchu, poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a jiné depresivní poruchy. Proto je tak důležitá úplná, podrobná historie.

Jak lékaři léčí bipolární poruchu?

I když pro bipolární poruchu neexistuje úplná úleva, léčba může pomoci stabilizovat náladu a pomoci osobě zvládat a kontrolovat symptomy. Stejně jako jiní dospívající s dlouhodobými lékařskými stavy (jako astma, diabetes nebo epilepsie), dospívající s bipolární poruchou musí těsně spolupracovat se svými lékaři a jinými lékařskými odborníky na její léčbu.

Tento tým lékařských odborníků, společně s dospívajícím a rodinou, vyvíjí to, co se nazývá léčebný plán. Dospívající s bipolární poruchou pravděpodobně dostanou léky, jako je stabilizátor nálady, od psychiatry nebo jiného lékaře. Psycholog nebo jiný typ poradce poskytne poradenství nebo psychoterapii pro dospívajícího a jeho rodinu. Lékaři budou pečlivě sledovat symptomy a nabízet dodatečné lékařské rady, pokud je to nutné.

Život s bipolární poruchou

Dospívající normálně čelí horečkám a poklesům ve škole, rodině, práci a s přáteli. Vypořádávání se s bipolární poruchou ve stejnou chvíli je velmi velkou výzvou. Jeden 16letý čtenář, kterému byla diagnostikována bipolární porucha ve 14 letech, napsal nám o svém zážitku:

„Měl jsem póly nálady, které byly nejhorší, jaké kdy viděli. Moji chudí rodiče mysleli, že je nenávidím, ve skutečnosti jsem byl nemocný a ani jsem si toho nevšiml. Ale teď beru léky na svou poruchu a žiju poměrně normální život. Moje rodina a přátelé mě podporují, a oni, společně s mojim terapeutem, mi pomohli dostat se tam, kde jsem dnes. Chci, aby jiní teenagery věděli, že i když je to někdy těžké být bipolární, věci se zlepší.“

Pokud vám byla diagnostikována bipolární porucha, klíčem k úspěšnému životu je užívání léků podle předpisu, hlášení jakýchkoli změn v tom, jak se cítíte nebo fungujete, a účast na terapii. Kromě léčby může pomoci i změna životního stylu, jako je snížení stresu, zdravé stravování a dostatek spánku a pohybu. A mnozí dospívající zjistí, že pomáhá připojit se k podpoře, jako je místní podporová skupina pro lidi s bipolární poruchou.