• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Zpožděná puberta

Co je zpožděná puberta?

Puberta je doba, kdy vaše tělo roste z dítěte na dospělého. Poznáte to podle toho, jak se vaše tělo mění.

Obvykle se tyto změny začínají mezi 8 a 14 lety u dívek, a mezi 9 a 15 lety u chlapců. Toto široké věkové rozmezí je normální, a to je důvod, proč se můžete vyvinout o několik let dřív (nebo později) než většina vašich přátel.

Někdy ale lidé překročí toto normální věkové rozmezí pro pubertu bez jakýchkoli známek změn těla. To se nazývá zpožděná puberta.

Lékaři obvykle mohou pomoci teenagérům se zpožděnou pubertou vyvinout se, aby stihli své vršnjaky.

Jaké jsou znaky puberty?

Jsi-li dívka, povšimneš si, že:

• tvé prsy se rozvíjejí
• růstou ti chlupy na pach
• prožiješ růstový skok
• přijde ti menstruace
• tvé tělo získá křivky s širšími boky

Jsi-li chlapec, povšimneš si, že:

• začneš růst chlupy na pach a obličej
• prožiješ růstový skok
• tvoje vaječníky a penis se zvětší
• tvé tělo se změní – rameno se rozšíří a tělo se stane více svalnatým

Tyto změny jsou způsobené pohlavními hormony – u chlapců a u dívek – které vaše tělo začne vyrábět v mnohem větších množstvích než dřív.

Co se děje při zpožděné pubertě?

Známky zpožděné puberty u chlapců zahrnují:

• penis a vaječníky nenačnou růst do 14 let
• růst pohlavních orgánů trvá déle než 5 let
• nižší postava ve srovnání s vršnjaky, kteří teď rostou rychleji

U dívek známky zahrnují:

• žádný vývoj prsů do 14 let
• menstruace nenastane do 5 let od začátku růstu prsů nebo do 16 let

Co zpožděnou pubertu způsobuje?

Puberta může být zpožděna z několika důvodů.

Rodinná historie

Nejčastěji jde jen o vzor růstu a vývoje v rodině. Chlapec nebo dívka může zjistit, že jeho/její rodič, strýc, teta, bratři, sestry, nebo bratranci se vyvinuli později než obvykle. To se nazývá konstituční zpoždění (nebo být pozdním kvítkem), a obvykle nevyžaduje léčbu. Tito teenagéři včas vyvinou normálně, jen později než většina jejich vrstevníků.

Zdravotní problémy

Zdravotní problémy také mohou způsobit zpoždění puberty.

• Někteří lidé s chronickými onemocněními jako cukrovka, cystická fibróza, ledvinová onemocnění, nebo dokonce astma mohou projít pubertou v starším věku. To je proto, že jejich nemoci mohou ztížit tělu růst a vývoj. Správná léčba a lepší kontrola těchto stavů může pomoci zpožděnou pubertu učinit méně pravděpodobnou.
• Osoba, která je vyhraněná – bez dostatek jídla nebo bez dobrých živin – se může vyvíjet později než vrstevníci, kteří jedou zdravou, vyváženou stravu. Například teenagéři s jídelním poruchou anorexie nervosa často ztrácejí tolik váhy, že jejich těla se nemohou správně vyvíjet. Dívek, které jsou extrémně aktivní ve sportech, mohou být pozdními vývojovky, protože jejich míra cvičení je udržuje tak chudými. Dívčí těla potřebují dostatek tuku, než mohou projít pubertou nebo dostat menstruaci.
• Zpožděná puberta může také nastat kvůli problémům s hypofyzou nebo štítnou žlázou. Tyto žlázy vyrábějí hormony důležité pro růst a vývoj těla.

Někteří lidé, kteří neprojdou pubertou v normálním čase, mají problémy s chromozomy, které jsou složeny z DNA obsahujícího naše tělesné stavby. Problémy s chromozomy mohou ovlivnit normální procesy růstu. Například:

• Turnerův syndrom nastává, když jeden ze dvou X chromozom u ženy je anomální nebo chybí. To způsobuje problémy s tím, jak dívka roste a s vývojem jejích vaječníků a produkci pohlavních hormonů. Ženy s neléčeným Turnerovým syndromem jsou nižší než normální, nemusí projít pubertou obvyklým způsobem, a mohou mít další zdravotní problémy.
• Muži s Klinefelterovým syndromem se rodí s přebytečným X chromozomem (XXY místo XY). Toto onemocnění může zpomalit pohlavní vývoj. Chlapci, kteří to mají, jsou typicky vysocí pro věk, mohou mít učební problémy, a mohou mít další zdravotní problémy.

Jak je zpožděná puberta diagnostikována?

Dobrá zpráva je, že pokud je problém, lékaři obvykle mohou pomoci teenagérům se zpožděnou pubertou vyvinout se normálněji. Pokud jste znepokojeni, že se nevývíjíte tak, jak byste měli, požádejte své rodiče, aby udělali schůzku s vaším lékařem.

Lékař bude:

• Udělat vyšetření.
• Vzít anamnézu, včetně toho, zda jiní ve vaší rodině měli podobný vzor růstu.
• Zeptat se na jakékoliv léky, které berete.
• Zkontrolovat váš růstový graf, jestli tam není vzor, který ukazuje na problém.

Lékař také může:

• Přikázat krevní testy pro kontrolu štítné žlázy, hypofýzy, chromozomů, nebo jiných problémů.
• Přikázat rentgen kostního věku, aby zjistil, zda vaše kosti dozrávají normálně.

Jak se zpožděná puberta léčí?

Často lékaři nenajdou žádný podkladový fyzikální problém. Většina teenagérů se zpožděnou pubertou se vyvíjí jen o trochu později než průměr a dostihnou.

Pokud lékaři najdou problém, mohou poslat teenagéra k dětskému endokrinologovi, lékaři specializovanému na léčbu dětí a teenagérů s růstovými problémy, nebo k jinému specialistovi pro další testy nebo léčbu.

Někteří pozdní kvítci bojují s čekáním na změny puberty. Proto lékaři mohou nabídnout hormonální léčbu:

• Chlapci mohou dostat krátký průběh léčby testosteronem (obvykle měsíční injekce po 4-6 měsíce) aby spustili změny puberty.
• Dívky mohou dostat nízké dávky estrogenů po 4-6 měsíce pro spuštění vývoje prsů.

Po skončení léčby teenagérovy vlastní hormony obvykle převzájí a dokončí proces puberty. Pokud ne, lékař bude diskutovat dlouhodobou náhradu pohlavních hormonů.

Zvládání zpožděné puberty

Může být těžké sledovat, jak vaši přátelé rostou a vyvíjejí se, když se vám to samé nestane. Můžete cítit, že nikdy nestihnete. I když vás lékař nebo vaši rodiče ujišťují, že věci budou v pořádku, je těžké čekat na něco, co ovlivňuje to, jak se cítíte o sobě.

Pokud cítíte depresi nebo máte problémy ve škole nebo jiné, mluvte se svou maminkou nebo tatínkem, svým lékařem, nebo jiným důvěryhodným dospělým o tom, najít poradce nebo terapeuta, s kým můžete mluvit. Mohou vám pomoci seřadit vaše pocity a navrhnout způsoby, jak s nimi zacházet.

Zpožděná puberta může být obtížná pro kohokoli k přijetí a zvládnutí. Ale je to problém, který se obvykle vyřeší. Požádejte o pomoc, pokud máte jakékoliv obavy o svůj vývoj.