• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Obřízek u pubertujících: Fakta, komplikace a tipy pro péči

Mužský obřízek je chirurgická procedura zahrnující odstranění předkožky, která pokrývá špičku penisu. Obřízek může být proveden v jakémkoli věku, ale je nejčastější u kojenců, protože je méně nebezpečný než obřízek u pubertujících.

Obřízek může být více nebo méně přijatelný u pubertujících chlapců a informovaný souhlas je vyžadován pro tuto léčbu. Zatímco obřízek může mít některé fyzické výhody, nutí ho svému pubertujícímu může negativně ovlivnit jejich emoční zdraví.

Přečtěte si dále, abyste se dozvěděli více o obřízku u pubertujících, jeho výhodách a jak se zotavit po proceduře. Tento příspěvek také diskutuje hygienické návyky pro neořízkané pubertující chlapce.

Fakta o obřízku u pubertujících

Obřízek u pubertujících může být rituál v některých etnických skupinách. Někteří rodiče mohou odložit obřízek do pubertních let, aby nechali své dítě zapojeno do rozhodování. Avšak kojenec je považován za optimální věk pro klinický obřízek kvůli menšímu riziku komplikací a lepšímu kosmetickému výsledku.

Toto jsou některé fakta o obřízku.

1. Rituální obřízek je běžný v islámu a židovství.

2. Kojenec obřízek je rituál některých kmenů v Africe a Austrálii.

4. I když rutinný obřízek pro novorozence chlapce není povinný, Spojené státy americké mají více nežžidovských a neislámských mužů, kteří prošli obřízkem.

5. Kojenecké obřízky mají méně rizik než pubertní obřízky.

6. Obřízek může mírně snížit riziko sexuálně přenositelných nemocí, jako je HIV a infekce močových cest.

7. Obřízek předchází fimózi, stavu, kdy se předkožka stane těsnou a obtížně oddálitelnou.

8. Lékařské podmínky, jako je recidivující balanopostitida (opakované záněty předkožky a hlávky penisu) a fimóze, mohou být důvodem pro obřízek u pubertujících chlapců.

9. Použití lokální anestezie snižuje bolest obřízku.

10. Je silně doporučeno, aby obřízek byl proveden chirugem v sterilním a hygienickém prostředí.

11. Penilní hygiena je snazší u obřízkaných mužů.

12. Mělo by být dobrovolný souhlas puberta pro proceduru. Vynucený obřízek by mohl ovlivnit duševní zdraví vašeho puberta.

Obřízek je osobní záležitost

Rodiče malých dětí většinou volí obřízek z náboženských nebo sociálních důvodů. Situace ale může být jiná při zvažování obřízku v pozdějším věku. Puberta jsou více vědomí než kojenci a mohou mít své vlastní vnímání a obavy ohledně procedury.

Můžete diskutovat se svým pubertujícím ohledně jeho ochoty projít obřízkovou procedurou. Může mít obavy a dotazy ohledně svého reproduktivního zdraví, zejména ohledně sexuální funkce. Je vždy lepší vyhledat lékařskou pozornost a učinit informované rozhodnutí se svým pubertujícím.

I když je mužský obřízek zvolen z preventivních zdravotních důvodů, pubertující může zůstat zdravý i bez procedury. Vynucené procedury by mohly být považovány za "mužské genitální zmutilace", což může mít závažný dopad na psychologické zdraví dítěte.

Jak se provádí obřízek?

Obřízková procedura je provedena общим chirugem, urologem nebo dětským chirugem v nemocnici. Primární péče lékař vašeho puberta může odkazovat na specialistu, pokud je obřízek vyžadován z lékařských důvodů. Avšak pokud je prováděn z náboženských důvodů, obvykle je prováděn v novorozeneckém období po propuštění z nemocnice, jako ceremony. Domácí obřízek a samoobřízek často vedou k komplikacím jako krváčení, infekce atd.

Následující jsou některé zásadní body o proceduře.

• Americká akademie pediatrie doporučuje používat lokální anestezii před procedurou. Může být podána prostřednictvím anestezických krémů nebo injekcí odborníkem.

• Procedura zahrnuje oddělení předkožky od hlávky penisu. Následuje střih na předkožce. Klampy jsou umístěny a celá předkožka je odstraněna po zastavení krváčení.

• Dočasné klampové zařízení nebo plastové kroužky jsou často umístěny na penis po několik dní po proceduře k předcházení krváčení.

Tradiční obřízek může zahrnovat částečné odstranění nebo střih v předkožce na některých místech. Chirurgický obřízek může dávat lepší výsledky než tradiční procedury. Obřízek může být riskantní pro děti nebo pubertující s poruchami zkrvácení kvůli riziku krváčení.

Obřízek pro léčbu fimózy

Předpuberta a puberta mohou muset projít obřízkem jako léčbu fimózy nebo jakékoli jiné lékařské podmínky vyžadující odstranění předkožky. Komplikace fimózy mohou být těžší než ty obřízku a mohou zasáhnout kvalitu života.

Specializovaný lékařský tým poskytuje léčbu fimózy po informovaném souhlasu od pubertujícího chlapce.

Komplikace obřízku u pubertujících

Komplikace obřízku mohou zahrnovat:

• Bolest
• Krvácení
• Otok
• Infekce rány
• Zpožděné hojení rány
• Nadměrné odstranění kůže
• Nedostatečné odstranění kůže
• Erektilní dysfunkce

Obřízek provedený odborníkem nemusí způsobit závažné komplikace. Krvácení a bolest nastávají ve většině případů, ale nakonec ustupují.

Někteří pubertující mohou stát se vědomí vzhledu svého penisu po proceduře. Toto je nejpravděpodobnější, když je pubertující nucen projít procedurou.

Péče o děti dostávající obřízek před pubertou

Kojenecké obřízky nemusí mít tolik komplikací jako pubertní obřízek by mohl mít. Avšak správná péče, jak je doporučeno lékařem, by mohla snížit možnost těchto komplikací.

Pediatr může sdílet následující postoperativní instrukce.

• Hlávka penisu může vypadat zrudnutě několik dní

• Nějaké množství krve nebo žlutého výtoku může být viděno obecně během procesu hojení

• Pubertující může prožívat nepříjemnost pár dní

• Může trvat jeden až dva týdny pro úplné hojení

• Udržujte penis čistý

• Gázové obložení s antibiotickými krémy je nahrazeno čerstvým obložením podle pokynů lékaře

Můžete vyhledat lékařskou péči, pokud vaše dítě má vysokou horečku nebo jakékoli jiné komplikace během postoperativních dnů.

Postoperativní péče pro pubertní obřízek

Nejčastějšími komplikacemi pubertního obřízku jsou krváčení a infekce rány.

Následující opatření jsou doporučena pro pubertující chlapce po obřízku.

• Fyzická aktivita by měla být omezena, zatímco normální aktivity mohou být obnoveny. Hrubé a aktivní sporty by měly být vyhnuty po dobu až dvou týdnů. Těžké tréninky a hry mohou způsobit krváčení z incize.

• Koupele gázovými utěrkami jsou ideální až do druhého dne po operaci. Koupání nebo sprcha může být prováděno jako obvykle po druhém dni operace. Netřete ani neškrábejte incizi při koupání; můžete požádat svého pubertujícího, aby ji lehce utřel.

• Obložení na incizi je odstraněno na druhý den po operaci, pokud neodpadne samo. Nechte pubertujícího namočit ve sprše deset minut pro snadné odstranění.

• Naneste antibiotické mazivo předpsané lékařem nebo vazelínu k předcházení suchým okrajům, které by mohly přilknout k oblečení.

• Vyhněte se těsnému oblečení k předcházení krváčení kvůli tlaku na penis.

• Paracetamol může být dán pro bolest.

Kontrolní návštěva může být po dvou až čtyř týdnech po operaci. Je nezbytné jít k lékaři v tento čas, aby se zajistilo správné hojení.

Výhody obřízku u pubertujících chlapců

Americká akademie pediatrie (AAP) říká, že výhody obřízku převažují nad riziky. AAP nechává rozhodování rodičům a podporuje použití anestezií pro proceduru.

Zdravotní výhody obřízku mohou zahrnovat:

• Snadná hygiena: Je snadné umýt a vyčistit obřízkán penis. Avšak neořízkaní chlapci se mohou naučit umývat pod předkožkou.

• Snížené riziko infekcí močových cest (IMC): Obřízek může snížit náchylnost k vývoji infekcí močových cest způsobených patogeny.

• Snížené riziko sexuálně přenositelných nemocí: Obřízkaní muži mohou mít menší šanci nachtení sexuálně přenositelných infekcí, jako je HIV. Avšak použití kondomů zůstává nezbytné pro prevenci HIV.

• Prevence fimózy: Obřízek pomáhá v prevenci fimózy, stavu, kdy se předkožka stane těsnou a obtížně oddálitelnou.

• Snížené riziko rakoviny penisu u obřízkaných mužů.

• Snížené riziko rakoviny děložního hrdla u ženských partnerů obřízkaných mužů.

Tato rizika mohou být vyhnuta i neořízkanými muži, s správnými hygienickými praktikami a péčí. Obřízek neovlivňuje plodnost ani schopnost prožívat sexuální potěšení u mužů a jejich sexuálních partnerů.

Péče o penis u neořízkaných pubertujících chlapců

Rutinní koupání je dostatečné k čištění neořízkaného penisu u pubertujících. Oddalování nebo táhnutí předkožky zpět pro čištění není doporučeno pro kojence a malé děti, protože to může způsobit jizvy a bolest.

Můžete naučit svého pubertujícího chlapce, aby oddaloval předkožku při sprše a čistil jemně. Předkožka by měla být položená zpět na hlávku penisu po čištění. Nechání předkožky oddálené příliš dlouho by mohlo zvýšit riziko parafimózy, což je otěk a bolest kvůli stlačení hlávky penisu předkožkou.

Ženský obřízek

Ženská genitální zmutilace nebo ženský obřízek je rituální střih ženských genitálií praktikovaný u některých komunit. To může být částečné nebo celkové odstranění vnějších ženských genitálií u kojenců dívek a pubertujících dívek z non-lékařských důvodů.

Podle Světové zdravotnické organizace ženská genitální zmutilace nemá zdravotní výhody a může vést k dlouhodobým problémům. Ženský obřízek je porušení lidských práv, protože může způsobit dlouhodobé fyzické a psychologické komplikace.

Obřízek u pubertujících chlapců může být proveden v jakémkoli věku. Avšak může být s méně vedlejšími účinky u mladších dětí ve srovnání s pubertujícími a dospělými. Neořízkaní pubertující mohou také udržet genitály nebo pohlavní orgány čisté se správnými technikami.

Doporučuje se nechat proceduru provést odborníky, aby se předešlo komplikacím. Můžete také zkusit přistupovat k tradičním poskytovatelům se zkušenostmi a znalostmi o proceduře pro rituální obřízky, aby se předešlo komplikacím.