• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Záchvaty u dospívajících: Příčiny, symptomy, typy a léčba

Rodičovské povědomí o epilepsii a záchvatech u teenagerů hraje klíčovou roli při řešení nouzových situací a dodržování dlouhodobých léčebných plánů. Abnormální elektrická aktivita v mozku může spustit záchvaty. Fyzikální nebo行为ální změny se pohybují od mružení očí po silné svalové křeče a ztrátu vědomí. Symptomy záchvatu a jejich závažnost se mohou lišit v závislosti na postižené oblasti mozku.

Epilepsie je neurologické onemocnění definované jako dva nebo více neprovokovaných záchvatových epizod. Jedna záchvatová epizoda nebo horečná záchvat nejsou zahrnuty do epileptických poruch. Tato onemocnění mohou nastat v jakémkoli věku u chlapců i dívek.

Přečtěte si více o příčinách, souvisejících symptomech, znameních, diagnostických kritériích a testech, léčbě a výsledcích záchvatů a epilepsie u teenagerů.

Příčiny záchvatů u dospívajících

Teenageři mohou mít záchvaty z následujících důvodů.

1. Genetické faktory mohou u některých dospívajících způsobit záchvaty. Genetický vztah je vysvětlen zapojením podobných oblastí mozku, způsobujících stejný typ záchvatu u členů rodiny.
2. Hlavní trauma nebo zranění
3. Mozkový nádor
4. Mozkový mrtvice
5. Infekční nemoci postihující centrální nervový systém, jako je meningitida, virový encefalitida a AIDS.
6. Autismus nezpůsobuje záchvaty, ale lidé s autismem mohou mít také záchvaty
7. Neurofibromatóza
8. Dětská cerebralní paréza a další neurologické poruchy

Záchvat a epilepsie

I když jsou symptomy, příčiny, diagnóza a léčba epilepsie a záchvatu podobné, nejsou to vyměnitelné termíny.

Záchvaty jsou hlavním znakem epileptické poruchy, ale ne všechny záchvaty jsou diagnostikovány jako epilepsie. Záchvat je krátkodobá změna elektrické aktivity mozku spojená s specifickými behaviorálními nebo fyzikálními změnami. Záchvatové útoky mohou být způsobeny stavy jako vysoká horečka a hypoglykémie (nízká hladina glukózy v krvi). V takových případech záchvat zmizí, jakmile se stavy vyřeší.

Epilepsie (epileptická porucha nebo záchvatová porucha) je spuštěna stavy, které způsobují poškození mozku. Obvykle se diagnóza epilepsie stanoví, pokud váš dospívající má dva nebo více neprovokovaných záchvatů bez dočasných spoušťů, jako je horečka nebo nízký cukr v krvi.

Symptomy záchvatů u teenagerů

Symptomy spojené se záchvaty se mohou lišit v závislosti na postižené oblasti mozku, typu a závažnosti záchvatu. Běžné symptomy záchvatu jsou:

1. Nekontrolovatelné pohyby očí
2. Opakované pohyby, jako jsou smakání rty, žvýkání nebo polykání
3. Prázdné zírání
4. Ztráta kontroly moči nebo stolice
5. Klonické pohyby těla nebo konvulze
6. Ztuhostnění částí těla
7. Čichání nebo zvuky
8. Škubití zubů
9. Salivace nebo pěnování z úst
10. Ztráta vědomí

Typy záchvatů

Záchvaty jsou klasifikovány na základě postižené oblasti mozku a podklasifikovány v závislosti na symptomech přítomných během záchvatového útoku.

1. Generalizované záchvaty

Generalizované záchvaty jsou způsobeny abnormální elektrickou aktivitou v obou hemisférách mozku. To může zahrnovat:

• Absence záchvaty (petit mal záchvaty) jsou typem generalizovaného záchvatu, způsobujícím rychlé mružení nebo prázdné zírání po několik sekund.
• Toniko-klonické záchvaty (grand mal záchvaty) jsou typem záchvatu se symptomy jako pád, výkřik, svalové křeče, klony nebo ztráta vědomí. Dospívající po záchvatovém útoku mohou cítit slabost a únavu.

2. Fokální záchvaty

Fokální záchvaty jsou také známé jako parciální záchvaty. Jsou způsobeny abnormální elektrickou aktivitou v jedné části mozku. To může zahrnovat:

• Jednoduché fokální záchvaty, které postihují malou oblast mozku, způsobující symptomy jako křeče nebo abnormální pocity (cizí vůně nebo chuť)
• Komplexní fokální záchvaty, které způsobují ztrátu vědomí, náhodné pohyby těla nebo nereaktivitu po několik sekund
• Sekundárně generalizované záchvaty, které začínají abnormálními nervovými impulsy v menší oblasti mozku a šíří se na obě strany mozku, což vede k generalizovanému záchvatu

Symptomy záchvatu mohou trvat několik sekund nebo minut v závislosti na příčině a závažnosti. Po epizodě se dospívající může cítit zmatený a nemusí mít paměť na záchvat. Vyhledejte lékařskou péči pro přesnou diagnózu a léčbu záchvatů u vašeho dospívajícího.

Co dělat, když váš teenager má záchvat?

Následující lze udělat během záchvatového útoku, aby se snížilo riziko zranění.

• Uložte dospívajícího na podlahu, aby se zabránilo pádu.
• Pokud je to možné, uložte ho na bok.
• Pod hlavu dejte něco měkkého.
• Odstraňte nebezpečné předměty v blízkosti, pokud se váš dospívající hýbe.
• Odstraňte těsné oblečení kolem krku.
• Nepohybujte jejich končetiny, pokud ztuhnou.
• Nepotlačujte žádné konvulze.
• Nepokoušejte se dát něco mezi jejich zuby nebo do úst.

Buďte klidní během epizody a zůstaňte u dospívajícího. Poznamenejte si symptomy a čas záchvatu, abyste je sdělili lékařům. Může to být ulevující pro dospívajícího slyšet, že ho klidně ujišťujete, že jste u něj.

Někteří dospívající mohou mít záchvaty kvůli horečce (horečné konvulze); je nezbytné vyhledat lékařskou péči, protože paracetamol nebo omácení nemusí ovládat budoucí riziko horečných záchvatů. Můžete také vyhledat lékařskou péči, pokud váš dospívající má záchvatové útoky, i když užívá antiepileptika.

Kdy jít k lékaři

Měli byste konzultovat lékaře hned po záchvatové epizodě. Zavolejte záchranku, pokud dojde k následujícímu.

• Záchvat trvá déle než pět minut
• Více záchvatů se odehrává v krátkém časovém intervalu
• Dospívající má problémy s dýcháním během nebo po záchvatu
• Dospívající je zraněn během záchvatu
• Dospívající má abnormální chování nebo je nereaktivní i 30 minut po záchvatu

Můžete informovat záchrannou službu, pokud je to poprvé, co dospívající měl záchvat, nebo pokud záchvat vypadá těžší než předchozí.

Diagnóza záchvatu u dospívajících

Lékař vašeho dospívajícího může diagnostikovat záchvat na základě anamnéze a přítomných symptomů. Může být provedeno podrobné neurologické vyšetření k hodnocení motorických dovedností, chování, mentálních funkcí a dalších mozkových funkcí.

Následující testy jsou také objednány k hodnocení strukturálního a funkčního stavu mozku.

• Krevní testy jsou užitečné k diagnostice infekcí, genetických poruch atd.
• Elektroencefalogram (EEG) pomáhá zaznamenat elektrickou aktivitu mozku pomocí elektrod na kůži hlavy. Dospívající se záchvaty mohou mít abnormální vlnové vzory na EEG při bdělí i spánku.
• Vysokohustotní EEG používá více elektrod na kůži hlavy k identifikaci přesné polohy postižené oblasti mozku.
• Komputerizovaná tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) pomáhají vizualizovat mozkové struktury, nádory nebo jakékoli léze.
• Funkční MRI (fMRI) měří tok krve k hodnocení funkcí částí mozku.
• Pozitronová emise tomografie (PET) pomáhá identifikovat nádory a jiné oblasti abnormálit na základě přítomnosti radioaktivního materiálu injektovaného během procedury.
• Single-photon emission computerized tomography (SPECT) používá radioaktivní materiál k identifikaci toků krve v mozku a vytváří 3D podstatný obraz mozku pro detailní analýzu.

Neuropsychologické hodnocení myšlenkových schopností, paměti, řečových dovedností atd. je prováděno k určení postižené oblasti mozku. Někdy lékaři používají kombinaci metod k identifikaci postižené oblasti.

• Statistické parametrické mapování (SPM) porovnává oblasti se zvýšeným metabolismem během záchvatu se zdravým mozkiem.
• Curry analýza používá EEG data s MRI zobrazováním.
• Magnetoencefalografie (MEG) měří magnetická pole během mozkové aktivity.

Prognóza stavu může být dobře pochopena po detailní analýze. Diagnóza typu a lokace záchvatů je také nezbytná pro výběr efektivních léčebných metod.

Léčba záchvatu u dospívajících

Antikonvulziva (antiepileptika) jsou první řadou léčby pro dospívajícího se záchvaty. Pokud epileptické záchvaty nejsou kontrolovány léky, jsou doporučeny jiné procedury nebo operace v závislosti na frekvenci a závažnosti záchvatů.

Jednodávková medikace může zastavit záchvat u některých dospívajících, zatímco jiní mohou vyžadovat kombinaci léků. Léčba obvykle začíná nízkými dávkami a zvyšuje se dávka v případě potřeby.

Mnoho dospívajících může po užití léků být bez záchvatů; můžete projednat s lékařem vašeho dospívajícího dobu léčby. Pokud epileptický záchvat není kontrolován léky, jsou doporučeny jiné procedury v závislosti na frekvenci a závažnosti záchvatů.

Následující léčebné možnosti jsou zvažovány v těžkých případech epilepsie.

1. Epileptická chirurgie: Je to odstranění části mozku s abnormální elektrickou aktivitou. Operace jsou užitečné pro fokální (parciální) záchvaty, které nepostihují oblasti mozku řídící životně důležité funkce.
2. Vagus nerve stimulation: Je to metoda doručování elektrických impulsů do mozku přes zařízení (stimulátor vagus nervu) umístěné pod kůží v oblasti prsu.
3. Ketogenní dieta může pomoci snížit riziko záchvatů u některých dospívajících.
4. Hluboká mozková stimulace: Je to metoda elektrické stimulace mozku s elektrodami implantovanými do mozku.

Jak předcházet záchvatům u dospívajících?

Približně 25 % případů záchvatů lze předcházet. Tato preventivní kroky mohou zahrnovat následující.

• Posttraumatickou epilepsii lze předcházet snížením rizika hlavních zranění u dospívajících pomocí bezpečnostního vybavení pro sport, dodržování pravidel silničního provozu atd.
• Dodržování zdravotních preventivních opatření může snížit riziko infekcí centrálního nervového systému. Prenatální péče může snížit poranění mozku při porodu. Zdravé jídlo a cvičení mohou minimalizovat riziko mrtvice.
• Snížení rizika infekcí centrálního nervového systému
• Správná léčba horečky včas může předcházet horečným záchvatům.

Předcházení záchvatům nemusí být možné v určitých případech. Níže uvedené tipy však mohou pomoci vašemu dospívajícímu mít lepší kontrolu nad záchvaty.

• Užívejte léky podle předpisu.
• Dostatečný spánek, protože nedostatek spánku může spouštět záchvaty.
• Pravidelné cvičení podle doporučení lékaře.
• Zdravé jídlo.
• Vyhýbejte se stresu.
• Vyhýbejte se expozici sekundárnímu cigaretovému kouři.

Nedodržování předpisovaného léků a odstawování léků bez lékařského dohledu jsou významné příčiny komplikací souvisejících se záchvaty. Proto konzultujte lékaře pro jakékoli pochybnosti o léčbě. Můžete projednat s lékařem vašeho dospívajícího, abyste zjistili více o spouštěch záchvatu u vašeho dospívajícího.

Často kladené otázky

1. Je epilepsie nákazná nemoc?

Epilepsie je chronická nenákazná nemoc, což znamená, že se nepřenáší z jedné osoby na druhou. Je to mozková porucha způsobená abnormálním výbojem nervových impulsů.

Existuje sociální stigma a diskriminace vůči lidem s epilepsií a jejich rodinám v některých komunitách. To je možná kvůli nesprávnému pochopení, že je to nákazná nemoc, nebo kvůli pověře spojeným s nadpřirozenými nebo superstitious důvody. Epilepsie je však mozková porucha, která může být kontrolována nebo vyléčena vhodnými léčbami.

2. Můžou dospívající vyrostout z epilepsie?

Dvě třetiny dětí mohou vyrůst z epilepsie během dospívání s příslušnou léčbou a následnou péčí. Někteří dospívající mohou vyžadovat delší dobu léčby, zatímco většina se uzdraví během dospívání.

Záchvaty mohou zastavit po dlouhodobé léčbě a můžete následovat doporučení lékaře k postupnému ukončení léčby, aby se předešlo recidivě. Můžete také navštívit lékaře pro kontrolu účinnosti a vedlejších účinků léků.

3. Může lékařská marihuana pomoci epilepsii?

Léky odvozené z konopných rostlin se nazývají lékařská marihuana. Chemikálie odvozená z konopné rostlin, kanabidiol (CBD), se používá k léčbě těžkých forem epilepsie spojených s pár vzácnými poruchami.

Antiepileptikum jménem Epidiolex je první FDA-schválený kanabidiol pro léčbu záchvatů způsobených Lennox-Gastautovým syndromem a Dravetovým syndromem u pacientů starších než dva roky.

Poznámka: Lékařská marihuana (kanabidiol) nezpůsobuje euforii nebo opojení, jako marihuana (konopí). Léky založené na kanabidiolu by měly být používány pouze podle lékařského předpisu.

4. Může ketogenní dieta pomoci dospívajícím s epilepsií?

Některé děti mají snížení záchvatů dodržováním přísné ketogenní diety. Je to dieta vysoká na tuky, nízká na sacharidy, kde tělo rozpouští tuky místo sacharidů pro energii. Přesný mechanismus redukce epilepsie ketogenní dietou ještě není plně pochopen. Může to být kvůli změnám v neuronálním metabolizmu a excitabilitě.

Ketogenní dieta by měla být dodržována pod dohledem experta, aby se předešlo vedlejším účinkům, jako jsou:

• Dehydratace
• Zácpa
• Výživové deficity nebo malnutrition
• Ledvinové kameny

Epilepsie a záchvaty u dospívajících jsou mozkové poruchy, které lze léčit s příslušnou kontrolou a léčbou. V takových časech je podpora rodičů pro dospívající s epilepsií nezbytná k prevenci sociálního stigma. To jim dává větší sebepovědomí a povzbuzuje je k dodržování dlouhodobé léčby. Můžete také potřebovat pomoc od skupin podpory epilepsie k překonání problémů nebo tabu kolem onemocnění. Nakonec povědomí o záchvatech a epilepsii mezi přáteli a rodinou může pomoci předejít nepříjemným reakcím z nedostatku znalostí.