• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Rakovina tlustého střeva u teeneger: symptomy, příčiny, léčba a rizikové faktory

Rakovina tlustého střeva u teeneger je vzácná. Je to maligní výskyt, který vychází z tlustého střeva, části tlustého střeva. Je také nazývána kolorektální rakovina, pokud je rakovina tlustého střeva přítomna s rakovinou končiny. Ačkoliv je častá u dospělých, může postihnout jakýkoli věk. Incidence jedna na 1 000 000 zahrnuje 2,1 % všech malignit u lidí mladších 20 let. Někdy může být diagnostika zpožděna u teeneger, protože pravidelný screening je doporučen pouze pro dospělé. Vyhledání včasné lékařské péče, pokud existuje rodinná anamnéza nebo trávicí symptomy, může pomoci zlepšit výsledky.

Přečtěte si dále o příčinách, příznacích, testech, léčbě a způsobech, jak předcházet rakovině tlustého střeva u teeneger.

Symptomy rakoviny tlustého střeva u teeneger

Mnoho teeneger může být bez symptómů během počátečních fází rakoviny tlustého střeva. Také se symptomy mohou lišit na základě velikosti a lokality rakoviny. Symptomy a příznaky rakoviny tlustého střeva mohou zahrnovat:

1. Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
2. Únava
3. Trvalé brucho, bolest nebo plyny
4. Zácpa nebo zácpa
5. Pocit neúplného vyprázdnění střeva
6. Krev ve stolici nebo tmavá stolice

Prezentované symptomy a příznaky jsou podobné častějším stavům v dětství, ale kvůli své vzácnosti často vede k zpožděné diagnostice a tedy se projevuje v pokročilé a ne vyléčitelné fázi.

Ačkoliv krev ve stolici může být běžným symptoem rakoviny střeva, rektální krvácení může také nastat u hemoroidů (závěsy), análních tretrin (trhliny v sliznici anusu), atd. Vyhledejte lékařskou péči, pokud vaše teeneger má změněné střeviční návyky nebo krev ve stolici.

Kdy navštívit lékaře

Pokud vaše teeneger má jakékoliv trvalé symptomy, konzultujte lékaře. Můžete také zahájit lékařskou návštěvu pro raný screening, pokud máte rodinnou anamnézu zděděných syndromů, jako je Lynchův syndrom nebo kolorektální rakoviny.

Váš lékař vám může pomoci identifikovat rizikové faktory a uspořádat screening. Lékař může vášeho teenagera nasměrovat k onkologickým odborníkům pro podrobnou diagnostiku a léčbu, pokud je to vyžadováno.

Jaké jsou příčiny rakoviny tlustého střeva u teeneger?

Většina pacientů neměla relevantní minulou lékařskou anamnézu nebo rodinnou anamnézu, s návrhem, že tyto případy vznikají v důsledku spontánních genetických mutací.

Přesná příčina rakoviny tlustého střeva je neznámá. Genetické změny mohou být významnou příčinou v několika případech. Mutace (změny) v DNA buněk mohou je udělat rakovinnými. To může způsobit, že buňka prochází nekontrolovaným a neregulovaným dělením, což vede k akumulaci buněk, které tvoří kolorektální tumory.

Rakovinné buňky pokračují v množení a invazivně v nikají do zdravých tkání okolo nich. Buňky se mohou také metastazovat (přesouvat) z místa původu do jiných částí těla přes krev nebo lymfu.

Rizikové faktory rakoviny tlustého střeva

Následující faktory mohou zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva:

1. Existuje zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva, pokud osoba má rodinnou anamnézu kolorektální rakoviny kvůli genetickým mutacím přítomným v rodinách. Riziko může být vysoké, pokud více než jeden člen rodiny má onemocnění

2. Několik případů rakoviny tlustého střeva je spojeno s zděděnými syndromy jako je Lynchův syndrom a familiární adenomatózní polypoza (FAP), Gardenerův syndrom, juvenilní polypoza, Turcotův syndrom. To jsou hereditární nekpolypozní kolorektální rakoviny (HNPCC), které se předávají přes generace v rodině. Existuje významné riziko rakoviny tlustého střeva, pokud vaše rodina má dědictví těchto syndromů

3. Historie polypů nebo kolorektální rakoviny a přítomnost benigních adenomatózních polypů v tlustém střeve může zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva. Kolorektální karcinom se může u některých lidí opakovat

4. Teenagery s chronickým zánětlivým onemocněním střeva, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba

5. Neaktivní nebo sedentární životní styl může být spojen s rakovinou tlustého střeva. To také zvýšuje riziko obezity a cukrovky, které jsou také rizikovými faktory pro rakovinu tlustého střeva

6. Nízkovláknitá dieta s vysokou konzumací kalorií a tuků. Některé studie spojily konzumaci vysokých množství zpracovaných potravin a červeného masa s rakovinou tlustého střeva

7. Inzulínová rezistence nebo cukrovka 2. typu

8. Obezita

9. Kouření

10. Vysoká konzumace alkoholu

11. Existuje zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva u teeneger, kteří podstoupili radioterapii směřovanou na břicho pro jiné dětství rakoviny

Kolorektální rakoviny jsou málo u mladých lidí. Mladý výskyt střeva rakoviny může být kvůli dědičným faktorům a genetickým alteracím než jiným rizikovým faktorům.

Diagnostika rakoviny tlustého střeva u teeneger

Lékař může objednat několik testů a procedur k potvrzení nebo vyloučení diagnózy rakoviny. Testy mohou zahrnovat následující:

• Kolonoskopie a biopzie: Skládá se z vizualizace tlustého střeva zařízením a sběru vzorků z podezřelých oblastí. Tyto vzorky jsou posílány do laboratoře pro analýzu.

• Krevní testy: Často se provádějí k posouzení celkového zdraví a funkcí jater a ledvin. Krevní test může být často užitečný k analýze přítomnosti a hladiny karcinembryonálního antigenu (CEA), který se někdy vídá u rakoviny tlustého střeva. Hladina CEA může pomoci rozhodnout o léčbě a prognóze.

Po potvrzení rakoviny tlustého střeva může váš lékař také objednat zobrazovací testy jako CT, MRI nebo PET k určení rozsahu (stádia) rakoviny tlustého střeva.

Pánvové, břišní a hrudní zobrazování se obvykle provádí k identifikaci šíření a metastáz před stadiováním rakoviny. Lékař může však objednat další testy na základě souběžných znaků a symptómů, pokud existují.

Stádia rakoviny tlustého střeva

Následující jsou stádia rakoviny tlustého střeva.

• Stádium 0: Abnormální buňky jsou přítomny ve stěně nebo sliznici tlustého střeva, také nazývané karcinom in situ.

• Stádium I: Rakovina je omezena na sliznici a podsliznici tlustého střeva.

• Stádium II: Rakovina se šíří za stěnu tlustého střeva bez zapojení lymfatických uzlínků. Toto je podřízeno do tří stádií založených na invazi blízkých tkání a orgánů.

• Stádium III: Rakovina se šíří za stěnu tlustého střeva a lymfatické uzlíky jsou postiženy.

• Stádium IV: Přítomnost metastáz v jiných orgánech nebo tkáních těla.

Tato stádia jsou důležitá pro určení léčby a prognózy rakoviny tlustého střeva. V několika případech je přesné stádium rakoviny identifikováno v čase rakovinné chirurgie.

Léčba rakoviny tlustého střeva u teeneger

Léčba kolorektálního karcinomu je založena na stádiu a lokalizaci rakoviny, spolu se zdravotním stavem teenegera. Léčba pro raná stádia rakoviny tlustého střeva může být minimálně invazivní chirurgie, včetně následujících:

• Polypektomie: Toto je odstranění kolorektálních polypů během kolonoskopie. Je prováděno pro rakoviny, které jsou malé a obsaženy v polypu.

• Endoskopická mukózní resekce: Je to odstranění rakovinných polypů a sliznice tlustého střeva během kolonoskopie se speciálními nástroji.

• Laparoskopická chirurgie: Minimálně invazivní laparoskopické chirurgie jsou prováděny k odstranění polypů tlustého střeva, které nelze odstranit během kolonoskopie. Tyto chirurgie jsou prováděny vkládáním speciálních nástrojů s kamerou přes malý řez.

Chirurgie pro pokročilejší rakovinu tlustého střeva mohou zahrnovat:

• Parciální kolektomie (reseke střeva): Toto je odstranění části tlustého střeva, kde je rakovina lokalizovaná, spolu s tkáními kolem ní. Rakovina tlustého střeva může být lokalizována v jakékoliv části tlustého střeva, jako je sigmoidní tlusté střevo, transversální tlusté střevo, vzestupné tlusté střevo nebo sestupné tlusté střevo. Postižená oblast je odstraněna a znovu spojena se zdravou částí po odstranění rakoviny.

• Hemikolektomie: Toto je odstranění levé nebo pravé segmenty tlustého střeva v pokročilých rakovinách tlustého střeva.

• Kolostomie: Toto je chirurgický postup pro vytvoření otvoru v břišní stěně, kde obsah (stolice) z tlustého střeva může být odveden do vak. Kolostomie se často dělá dočasně, a po zhojení bude tlusté střevo připojeno k končiny.

• Odstranění lymfatických uzlínků: Blízké lymfatické uzlíky jsou odstraněny, aby se předešlo šíření rakoviny.

Pokud je rakovina tlustého střeva v pozdějším stádiu s metastázami, pak chirurzi mohou doporučit chirurgie k uvolnění zácpy tlustého střeva a dalších symptómů, jako je krvácení nebo bolest. Pokud je zdravotní stav dobrý, pak odstranění metastatických tumorů se provádí s adjuvantní chemoterapií pro zlepšení přežití.

Další léčby

Léčby jiné než chirurgie pro rakovinu tlustého střeva zahrnují následující.

• Chemoterapie: Je to léčba rakoviny používající léky, které mohou zabíjet rakovinné buňky. Chemoterapie zahrnuje léky jako 5-chloruracil, leucovorin a cisplatin mohou být dány před chirurgií k snížení růstu tumoru, čímž se chirurgie stává méně komplikovanou. Pooperační chemoterapie je dána u větších rakovin s zapojením lymfatických uzlínků. Může zničit rakovinné buňky a předcházet šíření (metastázám) rakoviny do jiných tkání a orgánů. Může být také prováděna k úlevě od symptómů.

• Radioterapie: Toto používá zdroje energie jako rentgenové záření a protony k zničení rakovinných buněk. Může být prováděno před chirurgií ke zmenšení velké rakoviny nebo k úlevě od symptómů, pokud chirurgie nemůže být provedena.

• Cílená léčba léky: Toto je léčba používající specifické léky k blokování růstu a metastáz rakoviny. Tato léky mohou cílit na růstové faktory, proteiny nebo geny rakovinných buněk. Často může být kombinována s chemoterapií.

• Imunoterapie (biologická terapie): Tato léčba používá léky, které posilují imunitní systém těla k boji s rakovinou.

Chemoterapie a radioterapie mohou být použity samostatně nebo spolu s chirurgií pro zlepšení výsledků nebo úlevu od symptómů v koncových stádiích kolorektální rakoviny. Podporná péče nebo paliativní péče je dána k úlevě od bolesti a dalších symptómů. To pomáhá zlepšit kvalitu života. Může být dána samostatně nebo s jinými léčbami.

Komplikace rakoviny tlustého střeva u teeneger

Akutní komplikace rakoviny tlustého střeva mohou zahrnovat:

• Krvácení: To může vést k anémii a perifernímu cirkulačnímu selhání kvůli ztrátě krve. Závažné rektální krvácení může mít za následek ledvinovou dysfunkci a může se projevit azotémií, což je zvýšené množství dusíku v krvi. Krvácení může také způsobit trvalou horečku po dny nebo týdny kvůli dysfunkci termoregulačních funkcí těla.

• Zácpa: Rakovina tlustého střeva může často vyrůst do lumenu tlustého střeva a zablokovat střeviční pohyb. To může způsobit snížené absorpci tekutin a živin a zvýšenou sekreci tekutin k uvolnění zácpy, což nakonec vede k dehydrataci. Zácpa může také způsobit dehydrataci a ztrátu elektrolytů kvůli zvracení a toxémii (krevní otrava) kvůli zvýšenému bakteriálnímu růstu. Zvracení, nadutý břich a dehydratace mohou být znaky střevičního uzávěru. To vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

• Perforace: Vzácně rakovina tlustého střeva způsobuje perforaci střeviční stěny. To může často nastat kvůli zácpě. Perforace střeva vyžaduje nouzovou chirurgii.

Pokud si všimnete jakýchkoli znepokojivých znaků a symptómů u vašeho teenegera, pak učiňte schůzku s lékařem pro včasnou diagnostiku a léčbu. To může pomoci předejít komplikacím.

Prevence rakoviny tlustého střeva u teeneger

Nejlepší způsob, jak předcházet rakovině tlustého střeva a jejím komplikacím, je screening v raném věku, pokud jsou přítomny rizikové faktory. Rakovina tlustého střeva začíná jako polypy (ploché výstupky) uvnitř tlustého střeva. Pravidelný screening může pomoci diagnostikovat kolorektální polypy a předcházet jejich přeměně na rakovinné.

Screening pro rakovinu tlustého střeva se obvykle doporučuje kolem 50 let věku. Avšak raný screening se provádí pro skupiny s vysokým rizikem, jako jsou ti, kteří mají pozitivní rodinnou anamnézu.

Následující změny životního stylu mohou pomoci snížit rizikové faktory.

• Udržujte zdravou dietu: Vláknitá dieta zahrnující ovoce, obiloviny, zeleninu a jiné mikronutrienty, by mohla pomoci předcházet rakovině tlustého střeva a jiným střevičním problémům.

• Fyzická aktivita: Pravidelné cvičení může být ochranným faktorem pro mnoho onemocnění, včetně rakoviny tlustého střeva.

• Vyhněte se kouření a nadměrnému alkoholu: Teenagerské kouření a alkoholismus by mohly vést k mnoha zdravotním problémům, včetně rakoviny tlustého střeva.

Podle Amerického národního rakovinového institutu může zvýšení ochranných faktorů a vyhýbání se rizikovým faktorům pomoci předcházet kolorektálnímu karcinomu. Můžete vyhledat lékařskou péči pro screening a preventivní léčby, pokud máte rodinnou anamnézu rakovin tlustého střeva.

Jaká je míra přežití rakoviny tlustého střeva?

Mladý výskyt střeva rakoviny má špatnou prognózu. To může být kvůli pokročilému stádiu onemocnění v čase diagnostiky a histologickým rysům rakovinných buněk. Podle databáze SEER (surveillance, epidemiology, and end results) existuje pětiletá míra přežití v 57 % případů.

Diagnostika rakoviny u vašeho teenegera může být emoční výzvou pro vás a další členy rodiny. Je čas učinit vhodná lékařská rozhodnutí pro vaše dítě a podpořit je, aby zvládly bolest a proceduru.

Rakovina tlustého střeva u teeneger není příliš častá, i když je léčitelná, když je identifikována v jejích raných stádiích. Můžete kontaktovat poradce, spojit se s přáteli a rodinou nebo vyhledat podporu u věnovaných organizací, abyste zvládli své obavy a vyhledali emoční podporu. Ačkoliv je rakovina tlustého střeva známa svou špatnou prognózou, existuje slušná šance na zotavení u jedinců v raných stádiích a screeningem osob s vysokým rizikem s rodinnou anamnézou rakovin. Nicméně dodržování zdravé diety a životního stylu by mohlo snížit riziko teenegerské rakoviny tlustého střeva.