• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Pořádkový úzkost po porodu u nových matek: Varovné signály, příznaky a rady, jak se vypořádat

Po narození své druhé dcery byla matka dvou dětí Caitlin Devanová (33) z Clover, Jižní Karolína, diagnostikována s pořádkovým úzkostným poruchem (PPA). „Nikdy jsem necítila smutek, depresi, osamělost,“ vysvětluje Devanová. „Šlo spíš o úzkost, neustálé obavy, že by se mohlo stát to nejhorší, a jak se na to připravit.“

„PPA je častější, než si lidé myslí,“ říká licencovaná poradkyně Kristy Christopher-Hollowayová, Ed.D. „Ale o pořádkové depresi (PPD) se mluví nejčastěji, nebo se dokonce používají zaměnitelně.“

Zatímco pořádková depres (PPD) je více diskutován – částečně díky celebritám jako Chrissy Teigenová a Serena Williamsová, které se otevřeně vyjádřily o svém boji s ní – mnoha lidem neuniká, že PPA je u nových matek stejně, pokud ne ještě více rozšířen. Fakt je, že až 25 % žen v USA vyvine perinatální afektivní nebo úzkostný poruchu (PMAD). I když se statistiky liší podle zdrojů, výzkum z Britské kolumbijské univerzity zjistil, že skoro 17 % nových matek je diagnostikováno s pořádkovým úzkostným poruchem (PPA).

Když bylo druhé dítě 5 měsíců, Devanová začala cítit paranoiu. „Myslela jsem: ‚Co když dojedeme do autonehody?‘ Nebo: ‚Když to neudělám správně, stane se něco špatného,‘“ vzpomíná. „Byla jsem tak šťastná, proto to přišlo jako úder z jasna.“

Jak tedy poznáte, zda trpíte pořádkovým úzkostným poruchem, a jaké jsou nejčastější příznaky? A pokud trpíte, jaké existují způsoby, jak se s touto novou mateřskou úzkostí vypořádat? Zeptali jsme se našich odborníků.

Jak poznat, že trpíte pořádkovým úzkostným poruchem

Megan Ellow, LCSW, přijímá pacienty v Nest Counseling &Wellness, soukromé praxi zaměřené na perinatální duševní zdraví. Říká, že matky mohou rozlišit mezi normálním stresem nových matek a PPA tím, že si všimnou, zda jejich úzkost brání každodenním aktivitám.

„Všechny noví matky se obávají a mají určité úzkosti,“ říká Ellowová. „Ale když úzkost začne ovlivňovat váš denní život, je to problém. Když nemůžete spát, i když spí dítě, když nemůžete venést dítě ven z obav z krmivek, když nemůžete koupat dítě ze strachu z utopení, je čas hledat pomoc. Obvykle říkám matkám, které se ptají, zda by měly hledat pomoc pro svou úzkost, že pokud se dostatečně obávají, aby se o tom ptaly, pravděpodobně potřebují nějakou podporu.“

Obecně varovné signály PPA zahrnují:

• Neustálé úzkosti
• Pocit, že se stane něco špatného
• Rychlé myšlenky
• Poruchy spánku a chuť k jídlu
• Neschopnost sedět klidně
• Fyzické příznamy jako závrať, horkové vlny a nevolnost

Rodinná anamnéza nebo osobní anamnéza úzkostných poruch nebo šitné žlázy může matky vystavit vyššímu riziku PPA, podle Postpartum Support International (PSI). Kromě toho ženy s historií traumatu – fyzického, sexuálního nebo emočního zneužití, situací, kdy cítily ohrožení života, traumatickou těhotenstvím/porodem atd. – mohou také prožívat zvýšenou úzkost, říká MUDr. Christy Duan, lékařka poskytující klinickou péči perinatálním ženám v Ambulantní perinatální psychiatrické klinice v Nemocnici Zucker Hillside v New Yorku.

Jak dlouho trvá úzkost po narození dítěte?

„Lidé myslí, že [PPA] obvykle nastává do prvních šesti týdnů, což není vždy pravda,“ říká Christopher-Hollowayová. „Je důležité si uvědomit, že PPA může ovlivnit jakoukoli matku a může se projevit až do dvou let po porodu.“

Co odborníci doporučují, pokud trpíte

1. Otevřete se jedné přítelky.

Pro Devanovou byla opora přiatek, zejména ostatních nových matek, obzvláště užitečná.

„Obráťte se na kohokoliv, kdo byl ve stejných botách, a řekněte: ‚Víte co je divné, cítím se takto... Je to normální? Myslím, že půjdu k lékaři,‘“ radí. „Myslím, že dřív dostanete pomoc, tím lépe to bude.“

2. Najděte vyškoleného zdravotnického poskytovatele.

Odborníci souhlasí, že je nezbytné, aby ženy, které podezřívají PPA, vyhledaly péči u duševního zdravotnického poskytovatele vyškoleného specificky v perinatálních afektivních poruchách. Web PSI nabízí zdroje pro hledání místního poskytovatele.

Pacientky s PPA mohou profitovat z psychoterapie – buď individuální, nebo skupinové, nebo obojí, poznamenává MUDr. Mayra Mendez, LMFT, licencovaná psychoterapeutka a koordinátorka programu pro intelektuální a vývojové poruchy a duševní zdraví v Providence Saint John's Child and Family Development Center v Santa Monice, Kalifornie.

„Léčebné modality jako kognitivně-behaviorální terapie, terapie založené na mindfulness, management stresu a hodnocení medikace jsou efektivní možnosti léčby úzkosti,“ říká. „Nejúčinnější léčby úzkosti se zaměřují na učení dovedností pro zvládání strachů a úzkostí a podporu posunu negativních myšlenkových vzorců.“

3. Vyhledejte sociální podporu.

„Mateřství je obrovská životní změna a podpora vrstevníků je klíčová,“ říká Ellowová. „Nalezení jiných matek, které rozumí a empatizují s vrcholy a propady mateřství, může ženám pomoci cítit se porozuměnými.“

Christopher-Hollowayová souhlasí, že rozhovor s jinými matkami, zejména ve skupině, může být pro ženu vypořádající se s PPA prospěšný.

„Pokud je matka schopná používat sociální sítě bez toho, aby to vytvářelo další úzkost, obvykle doporučuji vstoupit do nějaké skupinové podpory matek, nebo se spojit s jinými matkami, se kterými si mohou povídat, psát nebo se scházet,“ říká. „Možná důvěryhodná matka, kde se mohou střídat v hlídání dítěte druhé, aby matka mohla odpočinout, osprchovat se, číst nebo jakákoliv jiná forma péče o sebe, která pomůže snížit riziko vývoje PPA, nebo zlevit příznaky, pokud už PPA vyvinula.“

4. Spolupracujte se svým lékařem na zvážení medikace.

„Mnoho žen váhá brát léky, zejména při kojení,“ říká Ellowová. „A zatímco mnoho žen nepotřebuje léky, mnoho by z nich mohlo mít obrovský prospěch. Existuje mnoho léků, které jsou dobře vyvážené a bezpečné pro kojení. Matky, které se obávají, mohou zavolat na linku Infant Risk Hotline, aby se poradily o lécích a kojení, stejně jako s svým lékařem.“

5. Poradte se se svým lékařem o vitámínech, doplňcích stravy a alternativních terapích.

Důkazem podložené doplňky jako omega-3 mastné kyseliny, vitamin D, hořčík, vitamíny B a vitamin D jsou všechny vhodné k diskuzi se svým zdravotnickým poskytovatelem, protože mohou pomoci zmírnit příznaky PPA, říká Ann Smith, CNM a předsedkyně PSI.

Zatímco mnoho odborníků věří, že je potřeba další výzkum, některé matky bojující s PPA se zajírají za olej kanabidiolu (CBD), který v raných výzkumech ukázal naději v potlačování úzkosti. Typ kanabinoidu, chemikálie přirozeně se vyskytující v konopí a technickém konopí, je nepsychoaktivní, na rozdíl od tetrahydrokanabinolu (THC), jiného typu kanabinoidu.

Zatímco Devanová našla počáteční úlevu v předpisovaném selektivním inhibitoru zpětného přeběru serotoninu (SSRI), od té doby od léku pod lékařským dohledem odstavila a spoléhá na individuální rozhovorovou terapii a CBD.

„Je to všechno, co už rok beru, a úplně mi to drží úzkost v zádech,“ říká. „Umožňuje mi myslet jasně, dobře spát, prostě jsem zase já.“

6. Implementujte opatření péče o sebe.

Matky vypořádávající se s PPA by měly upřednostnit zvyky jako „dospávání tím, že požádáte partnera o více pomoci, najmete pořádkovou doulu nebo požádáte rodinu o pomoc, každodenní výlety venku, pokud je to možné, a pohyb tělem způsobem, který vám sedne, ať už to jsou procházky s kočárkem nebo jemná jóga,“ doporučuje Ellowová.

Závěr o PPA

Jednoduchá prosba o pomoc může matku čelící děsivé realitě PPA nasměřovat na cestu hojení.

„Předstíráme, že mateřství je jen duhy a sluníčko, a to není realita,“ říká Ellowová. „Mnoho žen se skutečně trápí mateřstvím, ale cítí, že to nemohou nikomu přiznat. Myslím, že se jako společnost stáváme více vědomými toho.“

Říká, že předchozí generace to pravděpodobně prožily stejně jako ženy dnes, ale nikdy nebyly diagnostikovány ani léčeny.

„Naštěstí se více žen vyjadřuje o svých zkušenostech, a to snižuje stigma a otevírá rozhovor pro jiné ženy,“ říká Ellowová.

Tento obrácený trend znamená, že více žen je informováno o PPA a jiných perinatálních afektivních poruchách a tak je pravděpodobnější, že vyhledají péči, kterou potřebují a na kterou mají nárok.