Poporodní úzkost u novopečených maminek:Varovné příznaky, příznaky a rady pro zvládání

Po narození druhé dcery, maminka dvou dětí Caitlin Devan, 33 , z Clover, Jižní Karolína, byla diagnostikována poporodní úzkost (PPA). "Nikdy jsem se necítil smutný, depresivní, sám," vysvětluje Devan. "Byly to spíše starosti, neustále se obávat, že se může stát to nejhorší, a přemýšlet, jak se na to připravit."

„PPA je běžnější, než si mnozí myslí,“ říká licencovaná profesionální poradkyně Kristy Christopher-Holloway, Ed.D., „ale o PPD je často slyšet většina nebo se dokonce používá zaměnitelně.“

Zatímco poporodní deprese (PPD) je šířeji diskutována – zčásti díky celebritám jako Chrissy Teigen a Serena Williams, které otevírají svůj boj s ní – mnoho lidí si neuvědomuje, že PPA je stejně, ne-li více, převládající mezi čerstvými maminkami. Ve skutečnosti se až u 25 % žen v USA rozvine perinatální náladová nebo úzkostná porucha (PMAD). I když se statistiky v různých zdrojích liší, výzkum z University of British Columbia zjistil, že téměř 17 % novopečených maminek má diagnostikovanou poporodní úzkost (PPA).

Když bylo dítěti č. 2 5 měsíců, Devan říká, že se cítila paranoidně. „Říkala bych si:‚Co se stane, když budeme mít autonehodu?‘ Nebo ‚Pokud to neudělám správným způsobem, stane se něco špatného‘,“ říká. "Byl jsem tak šťastný; proto jsem měl pocit, že mě to zasáhlo z čistého nebe."

Jak tedy poznáte, že máte poporodní úzkost a jaké jsou nejčastější příznaky? A pokud trpíte, jaké jsou některé způsoby, jak se vyrovnat s touto úzkostí nové matky? Požádali jsme naše odborníky o vysvětlení.

Jak zjistit, zda trpíte poporodní úzkostí

Megan Ellow, LCSW, navštěvuje pacienty v Nest Counseling &Wellness, soukromé praxi, která se zaměřuje na perinatální duševní zdraví. Říká, že maminky dokážou rozeznat rozdíl mezi normálním stresem novopečených maminek a PPA tím, že si všimnou, zda jejich úzkost stojí v cestě každodenním činnostem.

„Všechny nové maminky se trápí a mají nějaké úzkosti,“ říká Ellow. "Ale když úzkost začne narušovat vaše každodenní fungování, je to problém. Když nemůžete spát, i když dítě spí, když nemůžete vzít své dítě ven ze strachu z bakterií, když nemůžete své dítě koupat ze strachu, že se utopí, je čas získat pomoc. Obvykle říkám maminkám, které přemýšlejí, zda by neměly dostat nějakou pomoc při své úzkosti, že pokud mají dost starostí, aby se nad tím zamyslely, pravděpodobně potřebují nějakou podporu.“

Varovná znamení PPA obecně zahrnují:

  • Neustálé starosti

  • Pocit, že se stane něco špatného

  • Závodní myšlenky

  • Poruchy spánku a chuti k jídlu

  • Neschopnost klidně sedět

  • Fyzické příznaky jako závratě, návaly horka a nevolnost

Rodinná nebo osobní anamnéza úzkostných poruch nebo nerovnováhy štítné žlázy může podle Postpartum Support International (PSI) vystavit maminky vyššímu riziku PPA. Kromě toho ženy s anamnézou traumatu – fyzického, sexuálního nebo emocionálního zneužívání, chvíle, kdy se cítily v ohrožení života, traumatické těhotenství/porod atd. – mohou také pociťovat zvýšenou úzkost, říká Dr. Christy Duan, lékařka poskytující klinickou péči perinatálním ženám na Ambulatorní perinatální psychiatrické klinice v nemocnici Zucker Hillside v Northwell Health v New Yorku.

Jak dlouho trvá úzkost po narození dítěte?

„Lidé si myslí, že [PPA] se obvykle objeví během prvních šesti týdnů, což není vždy případ,“ říká Christopher-Holloway. "Je důležité si uvědomit, že PPA může postihnout kteroukoli matku a může se projevit až dva roky po porodu."

Co odborníci doporučují, pokud trpíte

1. Otevřete se jeden na jednoho.

Pro Devana bylo zvláště užitečné opřít se o přátele, zejména o jiné čerstvé maminky.

„Oslovte každého, kdo byl ve stejných botách, a řekněte:‚Víte, co je divné, cítil jsem se takhle… Je to normální? Přemýšlím o tom, že si promluvím se svým lékařem,“ říká. "Myslím, že čím rychleji získáte pomoc, tím lépe na tom budete."

2. Najděte si vyškoleného poskytovatele zdravotní péče.

Odborníci se shodují, že je nezbytné, aby ženy, které mají podezření, že mohou trpět PPA, vyhledaly péči poskytovatele péče o duševní zdraví, který je speciálně vyškolen v oblasti perinatálních poruch nálady. Webová stránka PSI nabízí zdroje pro nalezení místního poskytovatele.

Pacienti s PPA mohou mít prospěch z psychoterapie – buď individuální nebo skupinové terapie, nebo obojího, poznamenává Dr. Mayra Mendez, LMFT, licencovaná psychoterapeutka a programová koordinátorka pro duševní a vývojová postižení a služby duševního zdraví v Providence Saint John's Centrum rozvoje dětí a rodiny v Santa Monice v Kalifornii.

„Léčebné modality, jako je kognitivně behaviorální terapie, modely terapie založené na všímavosti, zvládání stresu a hodnocení léků, jsou účinnými možnostmi pro léčbu úzkosti,“ říká. "Nejúčinnější léčba úzkosti se zaměřuje na výuku dovedností zvládání strachu a starostí a podporuje změnu negativních vzorců myšlení."

3. Vyhledejte sociální podporu.

„Mateřství je obrovský životní přechod a klíčová je podpora kolegů,“ říká Ellow. "Nalezení jiných matek, které dokážou pochopit a vcítit se do vrcholů a pádů mateřství, může ženám pomoci cítit se pochopené."

Christopher-Holloway souhlasí s tím, že mluvit s jinými matkami, zejména ve skupinovém prostředí, může být pro ženu, která se vyrovnává s PPA, přínosné.

„Pokud je máma schopna používat sociální média, aniž by to vyvolávalo další obavy, obvykle navrhuji připojit se k nějaké skupině na podporu maminky nebo se spojit s jinými maminkami, se kterými si mohou chatovat/textovat/sejít se ," ona říká. „Možná důvěryhodná máma, kde se mohou střídat ve sledování miminka té druhé, takže si maminka může zdřímnout, osprchovat se, číst si nebo jinou formou sebeobsluhy, aby pomohla snížit pravděpodobnost vzniku PPA nebo zmírnila příznaky, pokud ano. skutečně vyvinout PPA.“

4. Spolupracujte se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste zvážili léky.

„Mnoho žen váhá s užíváním léků, zvláště při kojení,“ říká Ellow. „A zatímco mnoho žen nebude potřebovat léky, mnohé by z nich mohly mít velký prospěch. Existuje mnoho léků, které jsou dobře prozkoumané a bezpečné pro kojení. Maminky, které mají obavy, mohou zavolat na Linku rizik pro kojence a promluvit si o lécích a kojení a také se svým lékařem.“

5. Poraďte se se svým lékařem o vitamínech, doplňcích a alternativních terapiích.

Doplňky založené na důkazech, jako jsou omega-3, vitamín D, hořčík, vitamíny B a vitamín D, všechny stojí za to prodiskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče, protože mohou pomoci řešit příznaky PPA, říká Ann Smith, CNM a prezident PSI.

I když se mnoho odborníků domnívá, že je další výzkum oprávněný, některé maminky bojující s PPA přísahají na kanabidiolový (CBD) olej, o kterém se v raných výzkumech ukázalo, že slibuje potlačení úzkosti. Typ kanabinoidu, chemické látky, která se přirozeně vyskytuje v rostlinách marihuany a konopí, je nepsychoaktivní, na rozdíl od tetrahydrokanabinolu (THC), dalšího typu kanabinoidů.

Zatímco Devanová našla počáteční úlevu díky selektivnímu inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu na předpis (SSRI), od té doby tento lék vysadila pod lékařským dohledem a spoléhá na individuální talk terapii a CBD.

„Je to všechno, čím se zabývám už rok, a to úplně drží moji úzkost na uzdě,“ říká. "Donutí mě to jasně myslet, dobře se mi díky tomu spí, prostě se cítím jako já."

6. Provádějte opatření pro sebeobsluhu.

Maminky, které se vyrovnávají s PPA, by udělaly dobře, kdyby upřednostnily zvyky, jako je „více spánku tím, že požádáte partnera, aby vám více pomohl, najmou poporodní dulu nebo požádají rodinu, aby přišla pomoci, pokud možno každý den chodila ven a pohybujte svým tělem tak, abyste se cítili dobře, ať už jde o procházky s kočárkem nebo nějakou jemnou jógu,“ říká Ellow.

Sečteno a podtrženo o PPA

Pouhé požádání o pomoc může matku postavit před znepokojující realitu PPA na cestu uzdravení.

„Předstíráme, že mateřství je samá duha a slunce, a to prostě není realita,“ říká Ellow. „Mnoho žen opravdu bojuje s mateřstvím, ale mají pocit, že to nemohou nikomu přiznat. Myslím, že si to jako společnost stále více uvědomujeme.“

Říká, že předchozí generace to pravděpodobně zažívaly stejně jako dnešní ženy, ale nikdy nebyly diagnostikovány ani léčeny.

„Naštěstí více žen mluví o svých zkušenostech, a to snižuje stigma a otevírá konverzaci pro ostatní ženy,“ říká Ellow.

Tento obrat znamená, že si více žen uvědomuje PPA a další perinatální poruchy nálady, a proto s větší pravděpodobností vyhledávají péči, kterou potřebují a kterou si zaslouží.