• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Rakovina plic u dospívajících:příznaky, příčiny, léčba a míra přežití

Ačkoli některé případy rakoviny plic jsou zaznamenány u mladých lidí, primární rakovina plic u dospívajících je vzácná. Kouření je hlavním rizikovým faktorem rakoviny plic a riziko se může lišit v závislosti na délce kouření a počtu cigaret. U některých dospívajících se mohou vyvinout metastatické nebo sekundární rakoviny plic následované jinými dětskými rakovinami. Rakovina plic je celosvětově hlavní příčinou úmrtí na rakovinu. Proto se doporučuje vyhledat lékařskou péči k identifikaci příčiny přetrvávajících respiračních symptomů a přestat kouřit.

Čtěte dále a zjistěte příčiny, typy, příznaky, testy, prevenci a léčbu rakoviny plic u dospívajících.

Příznaky rakoviny plic u dospívajících

Počáteční stadia rakoviny mohou být asymptomatická . Následující známky a příznaky lze pozorovat u rakoviny plic, zejména v pokročilém stádiu.

1. Trvalý kašel (nepřecházející)
2. Hemptýza (vykašlávání krve)
3. Dyspnoe (dušnost)
4. Bolest na hrudi
5. Chrapot hlasu
6. Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
7. Bolest hlavy
8. Ostalgie (bolest kostí)

Tyto příznaky lze pozorovat také u jiných respiračních nebo plicních onemocnění.

Domluvte si schůzku s lékařem vašeho dospívajícího, pokud si všimnete jakýchkoli souvisejících známek a příznaků. Opožděné intervence by mohly zvýšit riziko komplikací, jako je pleurální výpotek (tekutina v pleurální dutině) a metastázy do jiných částí těla.

Příčiny rakoviny plic u dospívajících

Kouření cigaret je příčinou rakoviny plic v 80 % až 90 % případů. Cigaretový kouř obsahuje karcinogeny (látky způsobující rakovinu) a má za následek okamžité změny v plicní tkáni. U dospívajících kuřáků existuje potenciální riziko vzniku plicních nádorů a rakoviny, a to i v pozdějším věku.

Níže jsou uvedeny některé z dalších možných příčin rakoviny plic u dospívajících.

• Děti, které jsou vystaveny pasivnímu kouření (pasivní kouření) může mít zvýšené riziko rakoviny plic.

• Kouř marihuany (konopí) a mentolové cigarety mohou také způsobit rakovinu plic.

• Vystavení radonu a znečištění ovzduší, expozice azbestu může také hrát roli. Je známo, že azbest způsobuje rakovinu plicní pleury známou jako mezoteliom.

• Vystavení určitým produktům spalování uhlí a pryžovým nebo určitým kovovým produktům může zvýšit riziko rakoviny plic, zejména u dospívajících, kteří pracují v těchto odvětvích nebo bydlí v průmyslových oblastech.

• Zděděné genetické změny zřídka způsobují rakovinu plic.Pozitivní rodinná anamnéza rakoviny plic, zejména u nekuřáků, může naznačovat dědičnou příčinu.

Primární příčinou růstu rakoviny je poškození plic kouřením nebo jinými dráždivými látkami. 

Typy rakoviny plic

Rakovinu plic lze rozdělit do dvou skupin podle typu rakovinných buněk. 

• Smalobuněčný karcinom plic (SCLC) :Je také známý jako karcinom z ovesných buněk. Jedná se o rychle rostoucí agresivní rakoviny plic a představují téměř 15 % z celkového počtu rakovin plic. Rakovina ovesných buněk je běžná u silných kuřáků. Rakovina je často široce rozšířena v době diagnózy.

• Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) :Je to nejběžnější typ rakoviny plic a představuje asi 85 % všech případů rakoviny plic. Podtypy NSCLC jsou spinocelulární karcinom, adenokarcinom a velkobuněčný karcinom.

Primární adenokarcinomy plic jsou u dospívajících vzácné. Pokud vaše dítě mělo v anamnéze akutní leukémii nebo jiné dětské malignity, může mít vyšší riziko sekundárních rakovin, včetně rakoviny plic.

Diagnóza rakoviny plic u dětí

Po vyhodnocení příznaků a fyzickém vyšetření může lékař nařídit některé z následujících testů k potvrzení diagnózy.

• Zobrazovací testy :Rentgen hrudníku a CT vyšetření jsou nařízeny k vyhledání jakéhokoli abnormálního uzlíku nebo růstu (hmoty) v plicích. CT sken nebo MRI sken jsou užitečné pro identifikaci menších lézí, které nemusí být viditelné rentgenovým zobrazením.

• Cytologie sputa :Laboratorní mikroskopická analýza sputa může pomoci identifikovat rakovinné buňky.

• Bronchoskopie :Jedná se o vizualizaci dýchacích cest a plic pomocí tenké trubice zvané bronchoskop, která obsahuje speciální kameru. Bronchoskopie může pomoci identifikovat léze a odebrat vzorky tkáně pro biopsii.

• Mediastinoskopie: Prostřednictvím malého řezu na bázi krku vizualizuje mediastinum, což je prostor za hrudní kostí. Během tohoto postupu se odebírají vzorky biopsie.

• Biopsie jehlou řízená obrazem: Jedná se o metodu získávání vzorků tkáně pomocí jehel, s vedením snímků z rentgenu nebo počítačové tomografie (CT).

Tyto testy pomáhají potvrdit diagnózu a identifikovat typ a stadium rakoviny plic. MRI nebo PET skeny se často provádějí při hledání metastatických nádorů.

Rakovina plic má stádium 0 do fáze IV , kde jsou nejnižší stadia omezena na plíce a metastázy se vyskytují v pokročilém stadiu. Rozsah šíření rakoviny (stádium) je zásadním faktorem v

určení léčby a výsledku . 

Léčba rakoviny plic u dospívajících

Možnosti léčby rakoviny plic se mohou lišit v závislosti na fázi a typu rakoviny. Lékaři mohou předepsat některé léky na zmírnění příznaků, jako je bolest nebo problémy s dýcháním, dokud není léčba rakoviny dokončena. Doporučuje se okamžitá léčba, aby se zabránilo dalšímu růstu, zejména u rychle rostoucích malobuněčných karcinomů plic (SCLC). V léčbě rakoviny plic jsou zahrnuty následující .

1. Operace rakoviny plic

Chirurgické odstranění rakovinné tkáně se zdravými okraji je přínosné při léčbě rakoviny plic. V závislosti na velikosti a místním rozšíření rakoviny lze provést kterýkoli z následujících typů operací.

• Klínová resekce :Chirurgické odstranění malé části plic obsahující rakovinné bujení. Je užitečný u rakoviny malého rozsahu.

• Segmentální resekce: Odstranění velké části plic, která obsahuje rakovinu.

• Lobectomie: Odstranění celého laloku plic, který má rakovinu. Pravá plíce se skládá ze tří laloků a levá plíce má laloky dva.

• Pneumonektomie :Úplné odstranění plíce, tj. pravé nebo levé plíce obsahující rakovinu.

Hrudní chirurgové mohou také odstranit blízké lymfatické uzliny v hrudníku, aby se zabránilo šíření. Operaci rakoviny plic lze provést jako počáteční léčbu, pokud je rakovina omezena na plíce.

2. Radiační terapie

K ničení rakovinných buněk se používají vysokoenergetické paprsky z rentgenových nebo protonových zdrojů. Radiační onkologové často provádějí radioterapii před operací v případech pokročilé rakoviny. Terapii lze kombinovat se systémovou chemoterapií a lze ji také provést ke zmírnění příznaků u pozdních stádií rakoviny.

3. Chemoterapie

Systémová chemoterapie používá intravenózní nebo perorální léky k zabíjení rakovinných buněk. Může být podáván spolu s radioterapií. Chemoterapie pomáhá snížit velikost nádoru před operací. Může být provedena po chirurgickém zákroku ke zničení zbývajících rakovinných buněk, které mohou způsobit sekundární rakovinu.

Chemoterapie může být také použita pro paliativní účely, to znamená pro zmírnění příznaků v pozdních stádiích.

4. Stereotaktická tělesná radioterapie

Tato radiochirurgie využívá intenzivní záření z různých směrů ke zničení rakovinného bujení. Je užitečný k léčbě malobuněčného karcinomu plic, pokud je operace kontraindikována.

5. Cílená medikamentózní terapie

Léčba využívá léky, které blokují genetický materiál nebo proteiny rakovinných buněk, čímž dochází k odumírání buněk. Toto je metoda léčby recidivujících a pokročilých rakovin plic.

Několik technik cílené terapie funguje pouze pro specifické typy rakovinných buněk a ty se rozhodují na základě cytologické analýzy vzorků biopsie.

6. Imunoterapie

Léky se používají k posílení imunitního systému v boji proti rakovině. Rakovinné buňky unikají imunitnímu útoku specifických proteinů. Některé léky mohou tyto procesy přerušit a imunitní systém dokáže identifikovat a zničit škodlivé rakovinné buňky.

Imunoterapie se běžně používá u lokálně pokročilého karcinomu plic a metastatických případů.

Paliativní péče nebo podpůrná péče si klade za cíl podporovat pacienty s rakovinou před, během a po léčbě za účelem zmírnění příznaků. Onkolog vašeho dospívajícího dítěte může do týmu odborníků na rakovinu zapojit specialisty na paliativní péči.

Doplňkové a alternativní terapie nemusí rakovinu vyléčit. Paliace však může zahrnovat některé metody alternativních a doplňkových terapií, jako je masáž, akupunktura, hypnóza, jóga a meditace. V této věci můžete požádat o radu onkologa.

Prevence rakoviny plic u dospívajících

Neexistuje žádný způsob, jak zabránit výskytu rakoviny plic u dospívajících. Riziko však můžete snížit snížením expozice karcinogenům. Preventivní kroky mohou zahrnovat:

• Pokud má váš dospívající ve zvyku kouřit cigarety nebo konopí a nedokáže přestat, můžete vyhledat lékařskou péči, která mu pomůže. V případě potřeby může lékař předepsat poradenství, strategie odvykání a léky nebo produkty nahrazující nikotin.

• Vyhýbejte se pasivnímu kouření.

• Zkontrolujte hladinu radonového plynu ve svém domě, pokud je známo, že se ve vaší rezidenční oblasti tento problém vyskytuje.

• Vyhněte se expozici azbestu a dalším karcinogenům.

Screening může pomoci včas odhalit rakovinu plic. Nejčastěji se však doporučuje osobám starším 55 let. Pokud existují nějaké známé rizikové faktory, které vyžadují screening, můžete se poradit s lékařem vašeho dospívajícího dítěte.

Můžete své dítě povzbuzovat, aby se účastnilo programů pro zdraví plic a dalších akcí, které děti upozorní na rizika užívání tabáku a konopí. Může vašemu dítěti pomoci získat představu o příčinách rakoviny a hrát významnou roli při snižování případů užívání marihuany mladistvými a kouření cigaret.

Míra přežití rakoviny plic

Míra přežití u pacientů s rakovinou plic se může lišit v závislosti na stadiu rakoviny a typu rakoviny. Lékař může sdílet pětiletou míru přežití. Podle National Cancer Institute je pětiletá míra přežití definována jako procento lidí ve studijní nebo léčebné skupině, kteří jsou naživu pět let poté, co jim byla diagnostikována nemoc, jako je rakovina, nebo se začala léčit. Pamatujte, že během tohoto období se nemoc může nebo nemusí vrátit.

Pětiletá míra přežití je 56 % pro časná stádia rakoviny plic, kde je rakovina omezena na plíce. V pokročilých stádiích rakoviny plic se míra snižuje na 16 %. Přesnou míru přežití na základě stádia a typu rakoviny můžete probrat s onkologem vašeho dospívajícího dítěte.

Rakovina plic u teenagerů narůstá alarmujícím tempem, hlavně kvůli kouření a vystavení pasivnímu kouření, radonu a znečištění ovzduší. Zatímco jeho příznaky jsou podobné jako u jiných respiračních problémů, jako je přetrvávající kašel, bolest na hrudi, měli byste vzít svého dospívajícího k lékaři, pokud zjistíte jakékoli související příznaky a příznaky. Včasná detekce a léčba mohou snížit riziko smrtelných komplikací; jako rodič byste si proto měli být vědomi rakoviny plic, abyste mohli činit informovanější rozhodnutí o léčbě.