• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Vliv předčasného narození u dvojčat a vícerčat

Kolik týdnů? Je to jedna z prvních otázek, které se lidé ptají na dvojčata a vícerčata. Předčasné narození je riziko, kterému čelí většina vícerčat, a následky předčasného porodu se liší od nepatrných až po život ohrožující. The March of Dimes odhaduje, že více než polovina dvojčat a téměř všechna trojčata, čtyřčata a vícerčata vyššího řádu se rodí předčasně nebo před 37. týdnem těhotenství. Čím dříve je porod, tím větší je riziko komplikací pro předčasně narozené děti (někdy nazývané "preemies").

Zatímco pokroky v lékařské technologii výrazně zlepšily vyhlídky na předčasně narozené děti, zvýšil se také celosvětový počet předčasných porodů, díky čemuž je předčasné narození hlavní příčinou úmrtí novorozenců a druhou nejčastější příčinou úmrtí dětí mladších 5 let. jedno z 10 kojenců na celém světě se narodí předčasně.

Důsledky předčasného porodu

Kvůli zvýšenému riziku je důležité, aby rodiče vícerčat pochopili potenciální dopad, který může mít předčasné narození na děti. Předčasné narození se v různé míře dotkne životů rodin. Pro někoho to může znamenat jen krátkou hospitalizaci. Ještě jiní snášejí delší pobyty v nemocnici po příchodu jejich dětí. V některých případech jsou zdravotní problémy a problémy faktorem pouze v prvních týdnech po narození, zatímco jiné případy mají celoživotní následky.

Určujícím faktorem je často načasování porodu. U dětí narozených blíže k termínu porodu je méně pravděpodobné, že budou mít vážné problémy, protože jejich orgány měly více času na vývoj v děloze.

Okamžité lékařské obavy

Děloha slouží jako dokonalé místo pro vývoj miminka. Když se děti narodí příliš brzy, jejich orgány jsou nezralé a nejsou připraveny fungovat ve „vnějším světě.“

Předčasné narození ovlivňuje každý životně důležitý orgán v těle.

• Plic: Děti, především děti narozené před 32. týdnem, mají potíže s dýcháním vzduchu. Syndrom respirační tísně lze léčit pomocí umělého dýchání a pomocí surfaktantu, látky, která pomáhá nezralým plicím expandovat. Někdy vedou záchranná opatření používaná k léčbě plicních nedostatků u předčasně narozených dětí k chronickému onemocnění plic nebo bronchopulmonální dysplazii (BPD) a mohou vyžadovat pokračující léčbu.
• Mozek: Intraventrikulární krvácení (IVH) je krvácení do mozku, které postihuje hlavně děti narozené před 32. týdnem nebo děti, které zažily stres z jiného stavu předčasného narození, jako je respirační tíseň. Může způsobit poškození mozku nebo snížený odtok míšního moku vedoucí k nahromadění příliš velkého množství tekutiny v mozku a kolem něj (hydrocefalus).
• Srdce: V děloze ductus arteriosus umožňuje dětem přijímat kyslík přes pupeční šňůru a obcházet plíce. Při narození se tato céva má uzavřít. U předčasně narozených dětí se může vyvinout otevřený ductus arteriosus, který způsobuje abnormální průtok krve mezi hlavními krevními cévami obklopujícími srdce. Může vést k poruše funkce orgánů v celém těle, zejména plic, a může být fatální.
• Střeva: Trávicí systém předčasně narozených dětí, zvyklý přijímat výživu z placenty přes pupeční šňůru, není připraven na zpracování potravy. U novorozenců se může vyvinout zánět sliznice střev nebo závažnější infekce. Nekrotizující enterokolitida (NEC) může mít za následek rozsáhlou infekci nebo lokalizované poškození střeva nebo odumření tkáně, které může vést k obstrukci a k ​​nápravě může vyžadovat chirurgický zákrok.
• Oči: Mnoho předčasně narozených dětí má problémy s očima, protože krevní cévy sítnice nejsou zcela vyvinuty. Retinopatie nedonošených (ROP) vzniká, když je vývoj křehkých cév přerušen předčasným porodem a tyto přestanou růst nebo rostou abnormálně. Těžké případy mohou vést k poškození zraku nebo slepotě. Někdy lze stav okamžitě léčit chirurgickým zákrokem nebo laserovou terapií. Většina případů ROP je však mírná a časem se sama vyřeší.

Tyto stavy představují „scénáře nejhorších případů“, kterým čelí extrémně předčasně narozené děti narozené před 28. týdnem těhotenství. Ve většině případů předčasně narozené vícerčata, kterým je poskytnuta pokročilá lékařská péče v moderních nemocničních zařízeních, dokážou překonat problémy spojené s brzkým zahájením léčby.

Pokračující lékařské obavy

Po počáteční kritické fázi po předčasném porodu, kdy je kladen důraz na přežití, nemusí být důsledky předčasného narození plně známy. Některé z dlouhodobých komplikací se mohou projevit až po nástupu vícerčat do školy. Může to být znepokojující pro rodiče, kteří jsou již tak ve stresu z toho, jak se starat o více než jedno miminko.

Lékařská studie z roku 2008 vyvolala poplach ohledně zvýšených problémů u předčasně narozených dětí během jejich života. Výzkumníci z Duke University Medical Center a University of Bergen sledovali více než jeden milion dětí narozených v Norsku v letech 1967-1988. Došli k závěru, že předčasně narozené děti jsou:

• Větší pravděpodobnost úmrtí v dětství
• Je méně pravděpodobné, že budou mít v dospělosti vlastní děti
• Výrazně méně pravděpodobné, že dokončí střední školu nebo dokončí vysokou školu

Výzkumníci připisovali tyto výsledky zdravotním problémům, které jsou důsledkem předčasného porodu, a také socioekonomickému stavu, který je snížen kvůli zdravotním stavům. Jejich data však nezahrnovala dvojčata ani vícerčata a jednotlivci ve studii se narodili před více než 30 lety a neměli by přístup k lékařské technologii, která dnes pomáhá tolika předčasně narozeným dětem. Je důležité udržet tuto studii v perspektivě.

Realita je taková, že u některých předčasných vícerčat se vyvine trvalé postižení, od mentálního postižení přes dětskou mozkovou obrnu až po ztrátu zraku nebo sluchu. Někteří mohou zaznamenat opožděný vývoj, problémy s učením ve škole nebo poruchy pozornosti. Jiní mohou vyžadovat brýle nebo se u nich vyvinou alergie nebo astma. Mnoho stavů lze léčit nebo zlepšit pomocí programů včasné intervence, včetně fyzických, řečových nebo pracovních terapií. Jiné komplikace mohou být korigovány chirurgicky. A spousta předčasných násobků povede životy bez jakýchkoli následků z jejich raného začátku života.

Neexistuje způsob, jak předvídat individuální výsledky. Žádný lékař nemá křišťálovou kouli, aby předpověděl, zda předčasně narozené dítě vyroste zdravě. Rodiče však mohou pomoci zajistit nejlepší výsledky pro jejich vícerčata tím, že si uvědomí potenciální komplikace a budou spolupracovat s pečovateli svých dětí, aby mohli sledovat jejich vývoj a v případě potřeby získat podporu.