• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Zatrášení mozku u kojence nebo jen šlap na hlavu? Jak to poznat

Bez ohledu na to, jak bdělý rodič nebo péče jste, nehody se stávají, a je možné, že nehoda může zahrnovat vaše malé, které upadne a udeří hlavu. Pokud by k tomu mělo dojít, můžete se bát, že vaše miminko utrpělo zatrášení mozku. Lehké traumatické poranění mozku (TBI) nastává, когда zejména intenzivní úder do hlavy a krku nebo horní části těla způsobí, že mozek klouže dozadu a dopředu silně proti vnitřním stěnám lebky, což potenciálně dočasně změní funkci mozku a má za následek znaky a symptomy zatrášení mozku, podle Mayo Clinic. 

Ačkoliv může být hluboce nepříjemné myslet, že vaše dítě bojuje se zatrášením mozku, stojí za to zmínit, že zranění není neobvyklé. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bylo v roce 2014 odhadovaných 812 000 dětí (věk 17 let nebo mladších) ošetřeno v amerických urgencích pro zatrášení mozku nebo jiná TBI, samostatně nebo v kombinaci s jinými zraněními. 

Běžné příčiny zatrášení mozku u kojence

Zatímco starší děti mohou trpět zatrášením mozku během hry nebo sportovního tréninku, běžné příčiny zatrášení mozku u kojenců jsou pády z postele, z plenkovacího stolu nebo gauče, uvádí dr. Gina Posner, board-certifikovaná pediatrka v MemorialCare Orange Coast Medical Center ve Fountain Valley, Kalifornie. 

Unehodové způsobené zatrášením mozku mohou být také spuštěny učení se chodit, klouznutím a pádem v vance, tlachením starším sourozencem nebo pádem ze sedadla, uvádí Alex McLean Taylor, neuropsycholog v Boston Children's Hospital v Bostonu. 

Maminka z Portlandu, Oregon, jménem Melissa S. může svěřit, že každodenní momenty vedou k strachu z zatrášení mozku. 

„Moje dcera spadla z kočárku v 6 měsících,“ říká. „Také úderila hlavou tvrdě do podlahy, když jsem jí měnila kalhoty střízlivě. Má nízký [svalový] tonus, a já podcenila její koordinaci. Jen stahování kalhot jí způsobilo pád vpřed. Žádné červené vlajky; já jsem bála na smrt a chtěla jsem se ujistit, že je v pořádku, vzhledem k tomu, že spadla.“ 

Z toho důvodu, po obou pádech, zraněná maminka vzala svou dceru do urgent care, kde malá prošla fyzikální prohlídkou. 

„Byli jsme ptáni, zda byla unavená/ležetavá nebo zda zvracela v jakémkoli čase po,“ říká. „Byli nám řekli oběma kráty, abychom následovali u její pediatrky a pokračovali v monitorování jakékoliv léhavy a zvracení.“ 

Symptomy a znaky zatrášení mozku u kojence

Když myslíte na obecné symptomy zatrášení mozku, mohou vám na mysl přijít problémy jako bolest hlavy, zmatenost, nevolnost a zvracení. Kojence mohou prožít všechny tyto účinky zatrášení mozku, ale znaky zranění se projeví jinak než u starších dětí a dospělých, daný faktem, že nemohou komunikovat, jak se cítí.

„Po hlavní traumě mohou kojenci s zatrášením mozku trpět ztrátou vědomí, podrážděností, zvracením, nebo změnou jejich chování,“ vysvětluje dr. Danelle Fisher, board-certifikovaná pediatrka a místopředsedkyně pediatrie v Providence Saint John's Health Center v Santa Monica, Kalifornii. 

Další znaky zatrášení mozku u kojence zahrnují: 

• Ležetavost, snadné unavení.
• Podrážděnost, vrásknutí.
• Změna jídelních nebo spánkových vzorců.
• Změna způsobu, jak hrají.
• Změna způsobu, jak fungují nebo jedná ve škole.
• Ztráta zájmu o oblíbené hračky.
• Ztráta nově nabytých dovedností, jako je používání toalety.
• Ztráta rovnováhy, neklidné chůze.
• Zmatení nebo pokud je dítě snadno odvážlivé a nemůže dělat normální aktivity.
• Prázdné pohledy.
• Zpožděné odpovídání na otázky.
• Neúplná řeč.
• Klekání nebo neohrabanost, nekoordinovanost nebo nemožnost chodit rovnou čárou.
• Snadné pláč nebo snadné rozčilení nebo vykazování extrémních emocí.
• Problémy s pamětí, opakování se, opakované dotazy, neschopnost vzpomenout slov nebo předmětů.
• Ztráta vědomí.
• Nepřestane plakat a nelze ji uklidnit.
• Nehodlá kojit ani jíst.

Pro Rachel R., maminku z Lake Wylie, Jižní Karoliny, jejíž 13měsíční dcera trpěla zatrášením mozku, symptomy byly rychle zřejmé. 

„Moje dcera spadla zpět z jídelní židle a urazila zadní část hlavy o tvrdý parket,“ říká. „Jakmile jsem ji zvedla, věděla jsem, že není v pořádku. Její pláč byl jiný, stala se chladná a mokrá, byla nehtělá, nemohla se soustředit. Okamžitě jsme šli do urgent care. Zůstali jsme tam pár hodin pro pozorování a pak odešli s pár skutečně užitečnými tipy pro péči doma během reconvalescence na příštích pár dnů: Absolutně nula obrazovkového času, žádné hlasité zvuky/hudba a odpočinek kdykoli je potřeba.“

Co dělat, pokud kojenec nebo malé dítě má zatrášení mozku

Sledování klíčových znaků je nutné, když se zabýváte možným kojeneckým zatrášením mozku. Zde je několik doporučení při vytváření akčního plánu pro miminko po hlavní zranění. 

• Sledujte blízce pro symptomy: Obecně kojenci, kteří měli hlávní trauma bez výše uvedených symptomů, by měli být pozorováni blízce po 24 hodinách, vysvětluje Fisher. 

• Pokud nejsou žádné symptomy: Mezi tím, „Kojenci, kteří neprojevují ty symptomy, mohou dřít a spát v běžných časech,“ říká Fisher. To řečeno, AAP říká, že po hlávní zranění byste měli kontrolovat své dítě každé dvě až tři hodiny, abyste se ujistili, že se hýbe normálně a reaguje na vás. 

• Kdy zavolat lékaři: Pokud vaše dítě prožilo úder, který je více než lehký šlap, American Academy of Pediatrics (AAP) doporučuje zavolat vašemu dětského lékaři, který bude chtít vědět, kdy a jak zranění nastalo a jak se vaše dítě cítí.  

• Kdy jít do urgent care: Pokud se kterýkoli z symptomů projeví, malé by mělo být gebracht do urgent care. A pokud je vaše miminko unavené v neobvyklém čase – například, „právě se probudilo a pak chce spát“ – mělo by být okamžitě přivezeno do urgent care. 

Pokud vezmete své dítě do urgent care, můžete očekávat, že lékaři udělají fyzikální prohlídku, a pak, v závislosti na závažnosti zranění, spustí diagnostický test, jako je CT nebo MRI, aby zkontrolovali krvácení. 

Udržete své malé v bezpečí v budoucnu

Ať už vaše dítě trpělo zatrášením mozku nebo ne, strach je dostatečný k tomu, abyste přidali extra bezpečnostní opatření. Pády z vysokých míst, jako jsou stoly, postele se zvednutými bočnicemi, postele nebo gauče se obvykle stávají jednou, co je kojenec schopen se převrátit, ale nikdy nechcete nechat kojence bez dohledu v vysoké oblasti, říká Posner. 

Další preventivní opatření, která budete chtít podniknout, aby ste chránili před pády a hlávními zraněními, podle expertů v C.S. Mott Children's Hospital v Ann Arbor, Michigan:

• Nenechte kojence samotného v jakémkoli kojeneckém sedadle nebo „sedacím“ hračce, jako je houpačka nebo jumper. Použijte všechny bezpečnostní popruhy poskytnuté.
• Používejte schodišťové brány k blokování schodišť. Používejte brány na vrcholu i spodu schodiště.
• Nepoužívejě chodidla pro kojence. 
• Uchovávejte své kojence pryč od zvyšovaných verand, palub a přistání.

Další bezpečnostní tipy pro prevenci zranění: Protože kojenci mohou také hýbat během plenkování, upněte své malé do plenkovacího podložky. A když se vaše malé odpočívá v autosedačce, nenastavujte ji nad zem, protože mohou spadnout ze stolů a jiných povrchů.